Этапы имплантации зубов зависят от используемых технологий, состояния костной ткани пациента и некоторых других факторов. Существуют 2 варианта имплантации: одноэтапное и двухэтапное.
Стоматолог проводит осмотр. При наличии серьезных болезней, таких как диабет или аутоиммунные нарушения, может потребоваться лечение. Состояние здоровья может значительно увеличить продолжительность подготовительного этапа. Иногда потребуется полгода и больше.
Противопоказания:
При медленной свертываемости крови (не останавливается кровотечение, из-за чего инфекция попадёт через кровь, также будет замедлятся приживление импланта);
При непереносимости местной анестезии
При аутоиммунных заболеваниях
При сердечно-сосудистых заболеваниях
При остеопорозе
При сахарном диабете(риск появлений инфекций, так как нарушается слюноотделение, замедляется заживление)
Если противопоказаний нет, то делается рентген и компьютерная томография, чтобы определить объем и плотность костной ткани и увидеть скрытые патологии: корневые кисты и воспаления, остатки зубных корней.
На основании данных обследования:
создается виртуальная модель челюсти;
определяется вид протезирования;
рассчитываются число, размеры, места и углы установки
1 этап:Подготовительный
Подготовка включает в себя профессиональную гигиену ротовой полости и лечение всех кариозных зубов и при необходимости также проводится эндодонтическое вмешательство для устранения инфекции в каналах.
Синус-лифтинг- наращивание костной ткани
Подсадка кости требуется в основном при классической двухэтапной имплантации. При одноэтапных методиках титановые стержни вживляются в более глубокие слои кости. Одним из показаний является именно дефицит костной ткани челюсти. Для устойчивости искусственного зубного корня объема кости может не хватать. Восстановить прежние размеры можно с помощью синус-лифтинга. Происходит процедура по принципу подсадки в необходимую область челюсти специального материала. В течение 3-6 месяцев образуется новая кость. Данную процедуру можно сделать как во время операции так и перед операцией.
2 этап: Хирургический
Двухэтапная имплантация зуба:
Хирургический этап имплантации – непосредственная установка зубного имплантата: металлического штифта, вживляемого в кость.
Двухэтапный метод подразумевает, что имплантат должен сначала прижиться обычно до полгода, и только после этого на него можно ставить постоянную коронку и полноценно использовать при жевании.
Одноэтапная имплантация зуба:
Одноэтапная имплантация подходит для восстановления однокоренных зубов: резцов и клыков. Жевательные премоляры и моляры по одноэтапному протоколу воссоздают редко. К тому же для реализации методики нужен достаточный объем кости. Остеопластика здесь не предусмотрена.
Одномоментная имплантация совмещает две операции: удаление больного зуба и установку импланта на его место. Это очень выгодный способ со всех точек зрения: экономии времени и финансов, эстетики. Одномоментная имплантация позволяет избежать лишней травматизации тканей при повторном формировании имплантового ложа.
Сокращаются сроки лечения, сохраняется естественная структура альвеолярного гребня и десны, а кость не успевает атрофироваться. Протезирование может быть как ранним, в день операции или в ближайшие 2–3 дня, так и отсроченным, спустя 3–4 месяца.
Существуют 2 методики одномоментной имплантации:
Трансгингивальная:
Разрезы в таком случае не требуются. Фиксация имплантата выполняется через прокол десны в нужное место. Методика малоинвазивная, но нет возможности добавить кость в случае ее дефицита, поэтому подходит при удовлетворительных размерах костной ткани. Согласно протоколу, сразу же после имплантации устанавливается временная коронка.
После удаления зуба:
Имплантат устанавливается на место удаленного зуба, пока лунка еще не зажила. Возможна, если после извлечения зуба прошло не более 9 дней, а по результатам предварительной диагностики в окружающих тканях нет признаков воспаления. Возможность нагрузки коронкой определяется индивидуально по параметрам кости — учитывается ее плотность и объем.
3 этап: Формирование десны
Этап формирование десны- этап установки формирователя десны при имплантации зубов предусмотрен только в классическом двухэтапном протоколе. При одноэтапных методиках его пропускают. Формирователь десны ставится в период, когда имплант срастается с костью.
Значимость формирования десневого контура нужна не только для эстетики. Форма десны исполняет важнейшую роль в стабильности импланта, помогает ему крепко держаться в тканях.
Формирователь фиксируется через небольшой поверхностный разрез, позволяющий открыть верхнюю часть импланта и снять заглушку. Нижняя часть ввинчивается в штифт, а верхняя выступает над десной. Десна формируется в течение 2-х недель.
4 Этап: Протезирование
Этап Протезирование: Формирователь десны меняют на абатмент, десну при этом не разрезают. Снимают слепки, по которым изготавливают коронку или мостовидный протез. Процесс изготовления занимает несколько дней, после чего проводится примерка конструкции и ее коррекция в случае необходимости. Протез винтовым способом крепится к абатменту, и лечение считается завершенным.
Противопоказания после имплантации:
Нельзя курить и употреблять алкоголь (Отказаться от этой привычки нужно минимум на 2-4 недели).
Принимать лекарства, которые не назначал врач.
Заниматься активными видами спорта (в течение 1 недели после операци).
Находиться в местах с высокой температурой (не надо ходить в баню, на пляж или принимать горячий душ/ванную в течение 2-х недель.)
Есть твердые и жесткие продукты (можно только после приживления импланта (от 3 до 6 месяцев).
Есть или пить горячее, холодное, слишком острое (может причинить вред особенно в первые 2-3 недели после имплантации).
Чистить зубы жесткой щеткой
Касаться языком послеоперационной раны (Нельзя тревожить имплант и ранку вовремя остеоинтеграции 3-6 месяцев).
Летать на самолете (Нужно отказаться от полетов минимум на 10-14 дней).