Нередко мне пишут о том, что инсулина им выписывают впритык и иногда его не хватает. Поделюсь своим опытом о том, как его выписывать, чтобы не испытывать дефицит.
Больше реальной потребности
Перед тем, как назначить выписку лекарства, врач спрашивает вашу дозировку продленного инсулина и короткого. Короткого спрашивают дозы на 3 инъекции в сутки (завтрак, обед, ужин).
Я, например, короткого могу в день сделать и 7 и 10 раз, и вводить разные дозы.
Называя врачу дозировку, я учитываю при этом, что:
- Зачастую в сутки выходит более 3х подколок, и при этом дозы разные (на еду и перекусы, на компенсацию высоких сахаров, ПМС и тд).
- Во время болезни, месячных, смены климата и тд и тп может существенно вырасти потребность в инсулине, как коротком, так и длинном.
- Очень редко, но все же иногда инсулин в силу разных обстоятельств (например, несоблюдение условий транспортировки или хранения) не работает, и приходится делать замену картриджа.
- При каждой замене нового инсулинового картриджа необходимо делать спуск инсулина (на это может уйти и до 10 единиц).
- Перед каждой инъекцией инсулина необходимо делать тестовый спуск инсулина: для проверки проходимости иглы, работоспособности шприц-ручки, удаления пузырьков и тд.
- Форсмажоры. Никто не застрахован от потери шприц-ручек и инсулиновых картриджей - всегда в запас
- е должен быть инсулин.
ВАЖНО! У детей должен быть всегда запас инсулина. Дети растут, при этом растут и дозировки инсулина, идут гормональные всплески, влияющие на потребность в инсулине.
Учитывая все эти нюансы, я просчитываю и называю дозу инсулина бОльшую, чем моя суточная потребность. Хотя разница там все равно выходит небольшая (+1-2 дополнительных шприц-ручки инсулина в месяц), а все свои расчеты я всегда могу показать врачу для доказательства того, почему мне нужно "так много" инсулина.
Если же у меня остаются излишки, я делюсь инсулином с теми, кому он необходим.
Нормативные документы
Также есть закрепленные положения в документе, являющимся обязательным к исполнению врачей - “Алгоритмах специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом”, где сказано:
“При планировании обеспечения пациента инсулином следует использовать условную среднесуточную дозу инсулина включающую в себя не только базальный и прандиальный инсулины, но и инсулин для коррекции гипергликемии и проверки проходимости инсулиновой иглы”.
