💤Что важно знать о ЗГТ и КОК
💤Надо ли отменять прием перед операцией
💤Стоит ли их принимать
ЗГТ и КОК - это +1 балл в шкалу риска тромбозов. Есть более «тромбовые» таблетки, есть менее, но риск входит во все💊
Сам по себе 1 балл ничего не решает. В случае большой пластической операции у молодой нерожавшей женщины без сопутствующих заболеваний я бы не стал вводить препараты, разжижающие кровь, только потому что у нее 1 балл риска.
А вот рожавшей на КОКах уже бы подумал. Рожавшей на КОК с варикозом с большой долей вероятности вводил бы антикоагулянты с целью профилактики🩸
Анамнез решает.
Надо ли отменять ЗГТ и КОК перед операцией?
Сейчас будет душно, но зато понятно🤓
Если принимать гормоны, потом отменить их на несколько недель, а потом начать принимать снова, риск тромбов существенно повышается. Это надо иметь в виду, так как у нас до сих пор встречаются гинекологи, которые просят здоровую женщину: - «Отменим КОК в этом месяце, сдадим анализы, а потом вернемся к ним, ничего страшного». Ничего страшного, кроме гормонального бума и повышенного риска всех возможных осложнений.
Если ваша операция не предполагает длительное лежание, отменять гормоны нет необходимости. Вставить зубы, сделать липосакцию, грудь или живот - я спокойно беру таких пациентов, они продолжают принимать КОК в своем ритме. Могут быть назначены антикоагулянты, но это на усмотрение врача.
Если же предполагается длительное вынужденное положение: замена тазобедренного сустава, например, когда долго лежим после операции, то гормоны отменяем за 4 недели. Здесь сама по себе операция накидывает существенных рисков, создавать дополнительную опасность в виде КОКов не вижу смысла. Профилактика тромбообразования будет проводится обязательно.
Сказать анестезиологу или другому лечащему врачу о том, что вы на ЗГТ или КОК надо обязательно.
Стоит ли принимать ЗГТ\КОК?
Каждая женщина решает самостоятельно. С точки зрения самочувствия, качества кожи, костей, приливов ЗГТ дают кучу плюшек. Я бы точно рекомендовал женщинам хотя бы рассмотреть вариант приема заместительной гормональной терапии, ее не просто так придумали💯
