В селе Белгаза Аткарского района Саратовской области сложилась удивительная ситуация: в местном ФАП есть помощник фельдшера, но самого фельдшера нет. И это еще повезло!
Да, лечить она не имеет права, но может выписать направление к врачу. Хоть что-то.
Впрочем, не факт, что нужный врач найдется и райцентре, потому что «в больнице трудятся практически вдвое меньше узкопрофильных врачей, чем нужно, не хватает невролога, офтальмолога, пульмонолога, кардиолога, хирурга» – об этом заявил губернатор Саратовской области.
Этот регион и конкретные населенные пункты я привел лишь потому, что знаю о них не понаслышке – у меня там домик в деревне.
А живу я в Москве. Тут получше, врачи в поликлиниках и больницах еще есть, но их все меньше и меньше. И это по большей части либо люди предпенсионного возраста – им менять место работы не резон, мало куда можно устроиться, доработать бы до пенсии. Либо вчерашние студенты – им, чтобы найти хорошее место, необходимо наработать стаж.
А вот почему в российском здравоохранении сложилась такая ситуация, в своем блоге честно рассказал практикующий врач-хирург одной из столичных государственных клиник. Приведу его посты из его блога полностью.
Мне не нравится качество медицинской помощи, которую я оказываю
«Но нравится что с вами я могу быть откровенным.
Сразу оговорюсь, что не все так плохо и в целом больше положительных моментов, но в последнее время у меня складывается стойкое ощущение несоответствия своих медицинских знаний и умений уровню оказываемой помощи пациентам. Такое ощущение что кому-то нужно искусственно снизить качество оказываемой медицинской помощи.
Но давайте по порядку, и постараюсь не сильно растягивать и углубляться.
Та самая «оптимизация». Множество больниц закрылись в Москве в последнее время. На их место пришли крупные центры. Какие-то больницы еще находятся в процессе реорганизации.
Вместе с этим оптимизация привнесла с собой увеличение нагрузки на врачей. Вводятся четкие стандарты обследования и лечения, лимиты времени. С учетом отсутствия роста зарплат многие врачи сами уходят в частные центры, кто-то и вовсе прощается с медициной.
Но хорошо, допустим медицина это призвание и мы знали куда шли. Но и пациент в этом случае получает медицинскую помощь другого уровня. Не буду говорить за все города, все специальности и т. д. – я говорю про себя. То что вижу на своем опыте.
Врачи не роботы, и работают не на конвейере на макаронной фабрике. Помимо стандарта обследования и лечения к врачу идут за успокоением, советом. Все хотят чтоб в их проблему заглянули со всех сторон. А по другому зачастую и не получится докопаться до истины. А в новой системе я себя ощущаю именно роботом на макаронной фабрике.
У меня нет времени на разговор с пациентом, в среднем пару минут. Кучу времени занимает оформление историй болезни, и поток пациентов на грани с человеческой возможностью. Можно еще больше пациентов везти, тогда я вообще перестану с ними разговаривать. Но я выполню все по стандарту и все будут довольны (начальство).
А я недоволен. Не потому что тяжело. Еще достаточно молод, побегаем пока. Недоволен что мы идем и в общем-то уже пришли к обезличиванию медицины, которую уже давно вогнали в узкие бюджетные рамки».
Так что делать врачу, если он недоволен качеством оказываемой им помощи пациентам
«Вариант первый. Смириться. Большинство так и сделают. Как и все люди. Сломать систему не удастся, давайте будем честны. Она уже проникла во все сферы, просто болезненнее всего ощущается в медицине.
Вариант второй. Радикальный. Все мы знаем присказку «Не нравится – меняй, не меняешь – не ной». Пока молодой, жизнь можно с ног на голову перевернуть, а по большому счету практически в любом возрасте если есть желание и здоровье позволяет. В IT вон какие зарплаты, в несколько раз выше наших.
Соблазнительно.
Вариант третий. Менее радикальный. Сменить место работы. Надоели все – и пациенты, и вечно недовольные коллеги, «приелись рожи». Только вот как правило ничего не изменится, сейчас это все одна система, даже по типовым застройкам больницы строят, а за поток пациентов в них отвечает один отдел госпитализации.
Вариант четвертый. Сменить специализацию. Многие врачи так делают. И возможно, в этом есть доля правды. Нагрузка, к примеру на хирурга и гинеколога разная, даже очень. Взяли на заметку. Только вот это снова 2 года учебы в ординатуре – по сути бесплатной работы.
А деньги где, Зин?
Вариант пятый. Уехать за границу. А что изменится? Это та самая заграница к нам приехала, что мы там найдем. Правильно, ничего из того что хотим. Да и нравится мне Москва, не хочу я отсюда уезжать.
Ну и шестой вариант. На данный момент он мне видится наиболее привлекательным. Потихоньку перенастраивать себя на частную медицину.
Тенденция увеличения структуры обращений в частные клиники налицо. Развиваются сети крупных частных центров, постепенно и услуги в них становятся более доступными для людей.
Да, есть еще недобросовестные клиники, которые работают по принципу «если это не убьет пациента и стоит денег, это надо делать», и неважно что пациенту эта услуга совсем не нужна. Но я считаю что в скором времени они канут в лету. А если не канут, то я в любом случае в такую работать не пойду. Совесть не позволит. Не для этого я столько лет своей жизни отдал этому делу. Тогда уж лучше в IT».
Медицина: частная или государственная
«Согласно результатам исследования Rambler & Co и «СберСтрахования», 24% россиян не пользуются услугами частной медицины из соображений экономии, еще 17% считают, что для них вполне достаточно лечения по ОМС. В целом 64% россиян готовы пользоваться платными медицинскими услугами 1–2 раза в полгода, а 20% хватает и раза в год.
По моему мнению, мы идем к системе, где бесплатной останется только экстренная медицинская помощь. Бесплатные плановые консультации, диагностика и операции уйдут в прошлое.
Да, конечно, никто об этом не объявит нам на Первом канале, и произойдет это не за один день. Но уже сейчас многие пациенты сделают выбор в пользу частной медицины ввиду отсутствия очередей и качества медицинской помощи.
Врачи также делают свой выбор – они тоже хотят оказывать качественную медицинскую помощь, получая за это достойную зарплату».
А вы согласны с мнением врача? Как вам качество бесплатной медицинской помощи? И готовы ли вы лечится платно в частных клиниках?
Алексей Володихин
Подписывайтесь на наш канал, ставьте лайк, делитесь статьей в соцсетях. И давайте пообщаемся в комментариях.