(Продолжаю отвечать на комментарий Елены Камневой. Начало здесь)
Сегодня, дорогая Елена, темой нашей беседы станет ещё одно общее для всех «ПРАВИЛО №3».
Но прежде, чем его огласить, познакомимся с такими понятиями, как: а) «основной (регулярный) метаболизм», б) «мусорный метаболизм» и в) «метаболизм защитно-адаптивный». А также научимся разбираться в физиологических особенностях этих внешне похожих процессов, существенно различающихся по конечному итогу и структуре факторов ожирения. Ведь тактика работы с каждым из них зависит не только от выбора мишени воздействий, но и способна (при неверной патогенетической идентификации «на входе»*) усилить негативные проявления друг друга!
* — Тему правильной идентификации мишеней воздействия, а также выбора адекватной причинам ожирения (или нет?) специализации куратора я планирую обсудить в одной из следующих публикаций.
Для этой работы нам также потребуется разобраться в нейрофизиологии некоторых липогенных реакций. И познакомиться с такими понятиями, как рефлексы «общих метаболических потребностей» и рефлексы «закреплённых предпочтений».
Хочу заметить, что при анализе патологических обменных процессов речь пойдёт совсем не о тех внеплановых «отходах», которые способен продуцировать наш организм при тех или иных нарушениях «эстафеты» в гормонально-ферментативных циклах или (и) метаболических цепях. И не о защитных адаптивных процессах (подробнее здесь), в липопогенном свойстве которых современная похудология видит одну из главных проблем ожирения. (Ой ли?)
Мы будем обсуждать другой, не менее важный механизм возможного набора веса. Который сам по себе (т.е. в здоровых проявлениях и при «стройном балансе») практически не представляет угрозы и обычно легко нивелируется компенсаторными механизмами. Однако при повторениях в уже сформированной липоориентированной модели НЭС (нейроэндокринная система) ЭТО ЖЕ САМОЕ вынуждает организм подстраивать свои шаблоны автоматического реагирования уже с учётом нарушенного порога «стройной компенсации» и «осознания» его внутренней физиологией высокой вероятности подобных сюрпризов в будущем.
СОРОК ОТТЕНКОВ ЖИРНОГО
Для начала посмотрим на схему 1, заимствованную из второго тома КФС. Здесь мы, правда, лишь «по касательной» затронем эту важную тему, но всё же сможем немного сориентироваться в структуре норм и патологий*.
* — О том, как меняется характер адаптивной физиологической модели метаболизма (АФМ) в зависимости от степени развития липогенных дисфункций (статус-1; -2; -3; -4) можно прочитать в КФС (Часть 2, стр. 195).
Конечно первое, на что хотелось бы обратить внимание любителей искать причину ожирения в переедании, так это на «оттенки зелёного». То есть на функциональный метаболизм, который, как мы видим, с ростом липогенных влияний и итоговой жировой массы неуклонно сокращается (статус 4). То есть реальное «пищевое довольствие» наиболее функциональных и жизненно важных органов и систем с увеличением веса и жировых накоплений, как правило, не только не растёт, но неукротимо сокращается(!), уступая место непродуктивным формам метаболизма.
Отсюда и такой «загадочный» поведенческий парадокс, когда чем больше человек толстеет, тем чаще испытывает голод. («Просят» мозг жизненно важные органы, а прямо или косвенно потребляют в итоге паразитирующие на липогенных дисфункциях ткани). Эту большую и сложную тему мы уже немного обсудили здесь (подробности в новой версии КФС) и сегодня касаться уже не будем.
Пока сосредоточим внимание на более простых, но не менее важных аспектах проблемы. Причём заранее хочу предупредить, что с тем материалом, который даст нам возможность лучше разобраться в генезисе ожирения и освоить «правило №3», читатель столкнётся впервые. Поэтому преамбула у нас будет долгой и, скорее всего, (учитывая формат Дзен) займёт не менее двух последовательных публикаций.
Вначале хочу обратить внимание, что само понятие «метаболизм» как некая результирующая множества биохимических процессов в организме существенно различается у разных людей в зависимости от возраста, пола, наличия либо отсутствия каких-то функциональных расстройств или заболеваний. И уж тем более такая разница видна при сравнении здоровых и стройных с теми, кто имеет десятки килограммов избыточной жировой ткани.
Структурно метаболизм толстых на самом деле тоже далеко не так однороден, как многие представляют. Но общее для всех этих людей в том, что по мере роста жировых накоплений организму всё бóльше и больше ресурсов приходится направлять на процессы, обеспечивающие биохимию «непрофильных» тканей, включая поддержку механизмов нейтрализации продуктов их жизнедеятельности.
Если говорить проще, функционально ТОМУ ЖЕ в своей базовой конструкции «стройному» организму приходится не только постоянно таскать на себе мешки дополнительной живой биомассы (а это большие затраты энергии и дополнительные окислительно-восстановительные процессы), но ещё и делиться с ней всё возрастающей долей питательных веществ и кислорода, а также частью загрузки иммунной, гормональной, кроветворной, детоксикационной и выделительной систем. Которые на самом деле были предназначены природой лишь для него самого!
Постараемся осмыслить это утверждение и (возможно впервые) посмотреть на проблему ожирения глазами клинического физиолога. То есть сосредоточить внимание не на том, как это принято сегодня — фигуре, показаниях весов, содержимом тарелки, сантиметровой ленте и нюансах «пищевого поведения», а на внутренней СТРУКТУРЕ РЕАЛЬНОГО МЕТАБОЛИЗМА в зависимости от….
Ремарка к теме
Я искренне надеюсь, что мои читатели, как только глубже заглянут в нюансы метаболических разногласий и вникнут в суть индуцированных всем этим приспособительных механизмов, в конце концов придут к тому же выводу, что и я:
многое «неправильное», «порочное», «недо-», «пере-» и «пато-», с которым так вожделенно борются многие эксперты-похудологи, — на самом деле всего лишь логичные и вынужденные АДАПТИВНЫЕ ТРАНСФОРМАЦИИ, без которых нам было бы ещё хуже!
А кто-то в своих рассуждениях пойдёт дальше. И осознает то, что когда-то своей внутренней природной логикой поразило меня самого:
Любые большие или маленькие НАРУШЕНИЯ в метаболическом котле и системах регулирования… обязательно отразятся на метаболической эффективности, пищевых реакциях, самочувствии и эмоциях, «хотелках» и предпочтениях, обороте кислорода и функциональных кондициях жизненно важных органов и систем. А в итоге НА ФИГУРЕ И ЗДОРОВЬЕ. То есть при таком «общем раскладе» (снижение продуктивности отдельных метаболических цепей) ответные адаптивные реакции УЖЕ ТОЧНО не останутся «стройными» и обязательно изменят всё остальное! Вернее «перебалансируются» с учётом новых реалий. А это уже никакая не патология, а всего лишь новая (пусть и вынужденная) форма метаболической и психологической гармонизации. И относиться к этому нужно соответственно!
Что из этого следует?
Прежде всего то, что во внутренней организации УЖЕ АДАПТИРОВАННОГО К ЛИПОГЕННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ организма искать «основы стройного метаболизма» бесполезно и бессмысленно. Их там нет*! А значит нет особой логики и в попытках имитировать образ жизни и питание «по типу стройного» в надежде, что организм «обрадуется», «одумается» и вернётся к более здоровой модели гомеостаза. Ведь все ниши стройного баланса там уже заняты ЛФ и ЛД—>AДС**.
* — На самом деле достаточно короткий период «мусорного набора веса» (от нескольких недель до года) существует. И составляет у разных людей от ±3-5 до ±10-12 кг прибавки к норме. В этом диапазоне привесов динамический стереотип стройного ещё не перестроился на новую форму гомеостаза. А потому не только не препятствует сбросу лишнего путём ограничений в еде и повышения физической активности, но и сам побуждает нас меньше есть и больше двигаться.
Почему мы пропускаем это окно возможностей и спохватываемся лишь когда произошло необратимое смещение зоны равновесия в сторону защитного компенсаторного липогенеза (адаптация по типу ЛО-АФМ, при которой «автоматика» вместо стремления к стройному балансу уже упорно возвращает нас к привычной полноте) поговорим чуть позже.
** — ЛФ – липогенные факторы; ЛД – развившиеся под влиянием ЛФ липогенные дисфункции. АДС – адаптивный (динамический) стереотип реагирования, позволяющий поддерживать гомеостаз (механизм защитного КБЛ) в условиях липогенных воздействий. КБЛ – компенсаторно-балансирующий липогенез. ЛО-АФМ – липориентированная адаптивная физиологическая модель.
Теперь главное:
Если все наши представления о причинах ожирения будут по-прежнему ограничены лишь знаниями о «стройной еде» и мерах по профилактике «переедания» и вынужденной гиподинамии (без потребности выявлять и устранять реальные пусковые механизмы избыточного липогенеза) — худеющему по схеме «тратить больше, чем потреблять» физиологически будет просто НЕКУДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ!
Да, он какое-то время сможет пожить на двойной энергетике (причём с реальной потерей воды, белков, жира и веса). И даже попытается гармонизироваться на усиленном внутреннем энергопотреблении (плато), а по мере её исчерпания и на снижении активности катаболических гормонов (кортиколиберин-гипоталамус, АКТГ и ТТГ-гипофиз, Тз-щитовидная железа, кортизол+катехоламины+минералокортикоиды - надпочечники), а также проседании некоторых второстепенных функций (например, репродуктивной).
Но это совершенно другой механизм «компенсации»! Основанный на активном использовании не имеющих прямого отношения к причинам ожирения обратимых процессов-синергистов «противоположного действия»*!
* — Наличие ЛФ и ЛД, как и развившееся на этом фоне патологическое соотношение жироуглеводного обмена по схеме «липогенез существенно больше липолиза» пытаются компенсировать не устранением причин избыточной продукции жиров, а путём эквивалентного стимулирования липолиза.
При таком подходе доводить и постоянно поддерживать степень катаболической липолитической компенсации приходится на уровне «нормальный липогенез + КБЛ + паразитические (мусорные) метаболические процессы». (Ведь всё это никуда не делось). А это всегда реакции стрессового типа, при которых организм способен какое-то время поддерживать равновесие лишь за счёт использования внутренних резервов. (Дистресс по классификации Г.Селье, который при отсутствии своевременной разрядки закономерно приводит к необратимым нейроэндокринным нарушениям вплоть до стойкой инвалидизации или гибели организма).
Мы гарантированно похудеем, причём, скорее всего, с хорошим мотивирующим эффектом и ложным чувством приближения к физиологическим кондициям стройного. Только вот реальным «результатом» таких преобразований для многих будет не стройный гомеостаз, а именно то самое реактивное «похудение на дисбалансе», которое вряд ли даст реальную прибавку здоровья. Да и длится эта радость будет лишь до момента очередной переадаптации**.
** — Что, собственно, и случается у любителей худеть на различного рода марафонах: видимое улучшение «структуры» (параметры фигуры) без реальной оптимизации «функции» (здоровые обменные процессы).
АДАПТИВНАЯ ПЕРЕСТРОЙКА ОРГАНИЗМА
Итак, подведём промежуточный итог:
1. Внешние и внутренние липогенные влияния, первичные нейроэндокринные дисфункции и ответные (вторичные) приспособительные реакции В 100% СЛУЧАЕВ ПРИВОДЯТ К АДАПТИВНОЙ ПЕРЕСТРОЙКЕ не только того, что нас больше всего беспокоит:
- пищевое поведение; “порочные” аддикции; растущие жировые накопления; модификация шаблонов реагирования и потребностей в еде + психоэмоциональной сфере + режиме труда и отдыха; изменении самочувствия; нарастание признаков и проявлений “метаболического синдрома” и пр.**;
но и того, что многих из нас и наших кураторов почему-то (если судить по реальным практическим действиям) заботит далеко не в первую очередь:
- липогенные влияния как пусковые факторы всего остального; адаптивные автоматические реакции НЭС (динамический стереотип + «кривые» гормональные балансы); характер и реальная направленность приспособительных процессов и компенсаторных механизмов в этот период (снижение уровня катаболической гормональной активности, гипоксия и адаптивная гиподинамия, КБЛ); алгоритм работы и конкретные особенности модифицированной под ЛД системы резервирования, складирования и выведения; адаптивная психологическая трансформация личности и мн. др.
** — Специалисты - приверженцы различных методик и направлений, когда видят признаки НПП и жировые складки на теле в принципе правы: СО ВСЕМ ЭТИМ нужно что-то делать! Однако реальная проблема оказалась в другом. Она скорее в какой-то маниакальной убеждённости многих, что именно психогенные травмы, пищевая распущенность, переедание и нежелание двигаться — и есть главные причины ожирения!!! Причём такая точка зрения стала в итоге… достаточным основанием, чтобы С ЭТИМИ САМЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ в первую очередь и бороться!
2. Это в свою очередь означает, что ВСЕ ИЗВЕСТНЫЕ НАМ порочные, коварные и ужасные НЕНОРМАЛЬНОСТИ ТОЛСТЫХ — совершенно естественные и в какой-то мере вполне «здоровые» и закономерные реакции на нездоровые условия существования. Ведь, повторяю, склонность к ожирению, сам лишний вес и все поведенческие особенности полного человека — это всего лишь внешние диагностические признаки и СВИДЕТЕЛЬСТВА уже произошедших внутренних деформаций обмена! И полной адаптации организма к ним.
Другими словами, приняв за главные источники наших бед сам жир и всё, что в первую очередь беспокоит толстяков и бросается в глаза их кураторам (т.е. объективно отличает толстого от худого), — мы боремся всего лишь с… естественными приспособительными трансформациями организма, в очередной раз нарушая даже такое кривое и вынужденное (но всё же!) равновесие организма.
3. Когда человек имеет склонность к ожирению (то есть «незакрытые» липогенные дефекты метаболизма), нет никакого смысла «зашивать ему рот», мотивировать на прелести стрессовой похудологии и срочно гнать в тренировочный зал надрывать суставы и сердце ради быстро проходящих эффектов! (Это всё может только ухудшить его способность сопротивляться реальным липогенным воздействиям и ускорить компенсаторные процессы защитного глюко- и липогенеза!).
Ремарка к теме
Как же много и часто приходится слушать заумные речи «ведущих» (интересно куда?) экспертов различных похудательных шоу, публично отчитывающих и без того растерявшихся толстушек за недостаточную психологическую работу над собой и слабую мотивацию! И объяснять, как это важно — уметь консолидировать волю ради достижения цели и понимать «зачем я худею».
Уважаемые! Я ничего не имею против важности мотиваций! Но всё же объясните, ради какой такой ЦЕЛИ вы обрекаете людей на подобные мучения? На что мотивируете?? Что такого она, по-вашему, должна ОСОЗНАТЬ, чтобы «правильно худеть» на… стрессовой мобилизации липолиза??? Вы не поверите, но в такие моменты и я, и мои сподвижники-коллеги тоже внимательно слушаем Вас в надежде ПОНЯТЬ — «зачем ей ИМЕННО ТАК худеть?»! И… не находим нужной мотивации!
А ведь для «недостаточно добросовестной участницы» Ваше шоу — это совсем не коммерческий проект. Она пришла в надежде ПОСТРОЙНЕТЬ. Причём всерьёз и надолго. А вовсе не ради высоких рейтингов канала, выиграв «на сбросах» у таких же, как она по схеме: «Катя похудела на 20 кг, а Таня на целых 28! Ура, она победитель нашего Шоу “Мотивированные девочки”»! Ведь такой победитель и после марафона надеется жить так, как живут её стройные подруги: без изнурительного подсчёта калорий и голодных снов по ночам!
Скажите, по Вашей концепции (иначе зачем эта женщина здесь?) ТАКОЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ВОЗМОЖНО???
Тогда соглашусь: её участие оправдано, а победа вероятна лишь ПРИ ГЛУБОКОМ ПОНИМАНИИ смысла задач и с СИЛЬНОЙ МОТИВАЦИЕЙ. Но давайте всё же уточним, чтó ей необходимо сделать (а может быть всё-таки Вам?) для формирования подобной убеждённости? Думаю, здесь вариант один — ИСКРЕННЕ ПОВЕРИТЬ В ЭТО! Да-да, уважаемые эксперты, поверить! Причём не "в себя" и не в романтичную сказку про Золушку - принцессу на час, а именно В ВАШ КОНКРЕТНЫЙ, ВСЕСТОРОННЕ ПРОРАБОТАННЫЙ, СТО РАЗ НАУЧНО ОБОСНОВАННЫЙ И ТЫСЯЧУ РАЗ ПРОВЕРЕННЫЙ НА ОТДАЛЁННЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ* МЕТОД!!!
* — Иначе «красивая золотая карета мгновенно превращается в тыкву», а столь необходимое для удачного завершения проекта понимание клиентом «зачем он худеет» на выходе обернётся лишь дурацким прозрением «на кой фиг я сбрасывала, если в итоге стало ещё хуже»???
Объяснить вот эти наши сомнения сможете? Чтобы не ругать участницу, а реально укрепить ЕЁ МОТИВАЦИЮ? Надеюсь, у вас действительно будет, что ей предложить, когда организм начнёт выходить из состояния хронического дисбаланса? С перевозбуждённой «памятью кризисных состояний» и липотропными адаптивными реакциями? Только чтобы уже не на пике «сброса» (тут и так всё понятно), а когда организм окончательно стабилизируется на новой форме метаболического равновесия?
Невероятно интересно!!!
ВТОРИЧНЫЕ ЛИПООРИЕНТИРОВАННЫЕ ТРАНСФОРМАЦИИ
А теперь вопрос к читателям.
Видели ли вы когда-нибудь человека с избыточным весом и ожирением без вышеперечисленных «нарушений»? Я таких примеров не знаю. Зато как хирург с большим опытом работы со сложными пациентами представляю, что в таких случаях «остаётся за кадром». То есть как бы человек выглядел и как долго жил без подобных ужасных, но на самом деле спасительных приспособительных трансформаций. Поверьте, и диабет, и гипертония, и коронаросклероз, и проблемы с почками, печенью и онкологией вмешались бы в нашу жизнь намного раньше и жёстче!
Так стóит ли рассматривать все эти преобразования в качестве первопричин метаболических нарушений? И пытаться что-либо нормализовать путём насильственного приведения ИМЕННО ИХ к стройной «норме»??? Отвечу так: НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ!!! Осознанно или нет, но с каждой такой попыткой мы лишь умножаем количество и силу вторичных липогенных дисфункций.
Так почему же миллионы страждущих буквально боготворят своих духовных пастырей, восторгаясь результатами участия в «потоках», «интенсивах» и «марафонах»(?) с упоением пропагандируя их чудо-тренинги, вау-эффекты психологических практик или супер-препараты от ожирения?
Каким волшебным образом люди, работающие в рамках общеизвестных парадигм и часто без медицинского образования (а значит их великие «открытия» вряд ли станут когда-нибудь достоянием научных журналов), так легко овладевают умами несметного количества последователей? В то время как на поверку многие их магические откровения — всего лишь креативное психоэмоциональное оформление давно избитых «истин»?
Ведь при внимательном переводе с современных сленговых конструкций + компиляций из инета с множеством вовлекающих «инсайтов», «хайпов» и «лайфхаков» вдруг постепенно вырисовывается до боли знакомое и проверенное: «решение нужно искать В ЕДЕ»! (В голове, в детских психологических травмах, в неправильном социуме, в неверных мотивациях или в преодолении собственной лени… короче в борьбе с весом, жиром, калориями, неправильными продуктами, порочными пищевыми пристрастиями и гиподинамией — т. е. фактически со вторичными липоориентированными трансформациями!).
А ответ простой. В таких похудательных «сектах» ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ХУДЕЮТ! И там обязательно найдутся те, кому удалось это сделать «всерьёз и надолго»!
Работа в коллективе и публичность результатов дают неведомое одиночкам чувство единения, поддержки, защищённости и какой-то внутренней осмысленности происходящего. А роль Гуру или духовного Пастыря (реального и авторитетного наставника либо некоего мотивирующего начала, изначально заложенного разработчиками в схему организации процесса) зачастую становится важнее самой исходной идеи, побуждающей людей к консолидации.
Эффект публичности результатов создаёт особую психологическую атмосферу внутри больших групп людей, объединённых общим интересом или проблемой. Механизм формирования и управления «логикой толпы» (социальной группы) давно исследован и используется в практике психологов, маркетологов, политиков, блогеров, спасателей, военных, террористов и многих-многих других.
К примеру, в игральных залах многих казино в воздухе регулярно обнаруживают повышенные дозы кислорода, оксида азота (веселящий газ) или некоторых психотропных веществ, там никогда не бывает окон (чтобы посетители меньше контролировали время), а выигрыш в автоматах “материализуется” с помощью крупных металлических жетонов в форме старинных монет, последовательно и с грохотом высыпающихся в лоток.
Нескончаемый шум «падающих отовсюду денег» и регулярно доносящиеся из динамиков овации победителям многочисленных онлайн-лотерей оказывают магическое действие на публику, создавая ощущение всеобщей радости, бесконечного везения и лёгкой наживы*.
* — Подробнее о проблемах формальной логики: КФС, ч.2, Глава IV, раздел 4.1. «Истоки неадекватной коллективной психологии», с. 307 – 314.
Так что же это получается? Нам нужно срочно изучать КФС забыв про прелести ограничительной похудологии? Или старые и добрые парадигмы всё же работают???😳 И почему я с первых публикаций на канале так вдохновенно критиковал краткосрочные «интенсивы», «потоки» и «марафоны», а сейчас вдруг утверждаю, что на них реально худеют? Причём «всерьёз и надолго»?
Быть может ограничительные стратегии и принципы клинической физиологии — это всё для разных категорий людей, т. е. с различным типом организации метаболизма? И их взаимно исключающие нормализующие начала на самом деле нигде не конфликтуют? А спор «что выбрать?» или «что лично у меня сработает, а что в итоге “превратится в тыкву”?» — вообще не актуален?
Ну, очень строго и без отдельных взаимных проникновений, у нас, пожалуй, не получится. НО в целом да, при правильной диагностике и своевременном отделении «причин от следствий» особых наложений нет. А «конфликты смыслов и интересов» на самом деле существуют разве что в зоне сложившихся традиций врачевания подобных нарушений и (или) при слишком уж однобокой специализации куратора. А если правильно гармонизировать представления самого «клиента» (что с ним не так? и к кому лучше с этим обратиться?), провести репрезентативную диагностику причин и осуществить квалифицированную реабилитацию — эффект будет близок к 100%*!
* — Если мы, конечно, под «результатом» подразумеваем не "сбросы на дисбалансе" (где можно 20 раз за жизнь худеть со 100% "эффективностью" и с тем же гарантированным "успехом" набирать снова😂), а истинную оптимизацию метаболических процессов. И выводим за скобки случаи тяжёлых морбидных ожирений, сочетанные с различными хроническими заболеваниями и не поддающимися полноценной коррекции морфологическими расстройствами.
Не верите? Давайте разбираться!
Для начала вернёмся к тому, с чего начал: понятиям «основной (регулярный) метаболизм», б) «мусорный метаболизм» и в) «метаболизм защитно-адаптивный». А также к рефлексам «общих метаболических потребностей» и рефлексам «закреплённых предпочтений». Вот только сделаем мы это уже в следующей публикации.
Не пропустите. Будет интересно!
(продолжение следует)