Колоноскопия, то есть эндоскопическое исследование кишечника при помощи колоноскопа, вызывает неподдельный страх у впервые получивших направление на эту процедуру. Я не стала исключением, до последнего оттягивала запись, много всего начиталась и почему-то решила, что именно у меня все пройдет с максимально ужасными последствиями из возможных. Долго выбирала между колоноскопией под седацией и «на живую», в итоге решилась на медикаментозный сон.
Тянуть было совсем неразумно с моей стороны, и я записалась прямиком на середину новогодних праздников.
Помимо самой процедуры, которая, к слову, длится несколько десятков минут максимум, к ней еще надо очень серьезно подготовиться. И подготовка эта занимает несколько дней. Если безответственно подойти к рекомендациям по очищению кишечника, то можно, как минимум, прошляпить верный диагноз. Или получить направление на повторную колоноскопию, что будет очень досадно.
Все, кому в первый раз назначили проведение колоноскопии, так или иначе интересуются чужим опытом подготовки, ориентируясь не только на шаблонную памятку от доктора. Я тоже штудировала отзывы, форумы – примерно уловила суть, но делала в итоге «на ощупь», как мне казалось правильнее в каждой конкретной ситуации. Готова поделиться кратким обзором четырех дней до колоноскопии, пока детали не стерлись из памяти.
В моей памятке диета была такой: "Разрешено: 1. вся белковая пища (отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца, желе, сахар, мед); 2. жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода). Запрещено: 1. вся растительная пища (овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб); 2. жидкости (окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки); 3. вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных"
Итак, начнем. Сразу оговорюсь, что у меня это были нерабочие дни, прошу не удивляться распорядку дня.
Накануне первого дня диеты устроила легкий «читмил» из сладостей, выпечки, чипсов и т.п., дабы подсластить свою участь и очистить дом от остатков запрещенных продуктов. Словила гастрономическое наслаждение, если так можно выразиться о подобной категории еды.
День первый. Подъем в 13.30.
14.00 - Кофе с молоком и кубиком сахара.
15.00 - манная каша (1,5 ст.л. сухой) на воде с молоком (1:1) со сливочным маслом (15 г) и солью.
17.00 – вареное яйцо.
19.00 – вареное яйцо.
20.00 – чай черный без сахара.
21.00 – кусочек (с пол мизинца) соленой форели (danger!)
22.00 – отварная треска 100 г.
23.30 – компот из сухофруктов 250 г (без ягод)
00.00 – компот из сухофруктов 250 г (без ягод). С Новым Годом!
02.00 - отварная треска 100 г, сыр легкий 40 г.
03.00 – кефир 1,5% 330 г.
Отбой в 06:00
День второй. Подъем в 15.00.
15.30 – кофе с молоком и кубиком сахара.
17.00 – вареное яйцо.
18.00 – вареное яйцо.
19.00 – отварная треска 150 г.
20.00-22.00 – творог 2% со сметаной 10% - 200 г (т.е. намешала и ела понемногу)
22.30 – кофе без сахара.
23.00 – напиток мятный сладкий с витаминами 200 г
23.30 – 1 вафля (danger!)
01.00 – леденец (обычные сосалки забыла купить, поэтому использовала леденцы от горла «Стрепсилс» «с медом и лимоном»)
03.00 – кефир 1,5% 330 г.
Отбой в 5:00.
День третий. Подъем в 14:00.
14.30 – кофе с молоком и сахаром.
15.30 – манная каша (1,5 ст.л. сухой) на воде с молоком (1:1) со сливочным маслом (10 г) и солью.
16.30 – вареное яйцо.
17.00-19.00 – творог 2% со сметаной 10% - 200 г
21.00 – отварная грудка индейки 150 г кусочками с подсолнечным маслом (2 ст.л) и солью с вареным яйцом (вперемешку).
22.00 – напиток мятный с витаминами 100 г
22.30 – кофе без сахара
01.00 - отварная грудка индейки 100 г кусочками с подсолнечным маслом (1 ст.л.) и солью
03.00 – кефир 1,5% 330 г.
Отбой в 5:00.
День четвертый. Подъем в 12.00.
12.30 – кофе с молоком и сахаром.
13.30 – манная каша (1,5 ст.л. сухой) на воде с молоком (1:1) со сливочным маслом (10 г) и солью.
15.30 – отварная грудка индейки 100 г кусочками с подсолнечным маслом (1 ст.л.) и солью, с вареным яйцом.
ВСЁ, СТОП. На этом прием пищи окончен до завтрашнего завершения колоноскопии.
На весах минус 1,5 кг.
А теперь начинается самое интересное. Очищение кишечника с помощью препарата «Лавакол» (аналог «Фортранса» и т.п., т.е. действующее вещество – Макрогол). Подготовила упаковку «Лавакола» 15 пакетов (по 14 г), пузырек «Симетикона» 100 г/30 мл. Если кто не в теме, то действие вещества Макрогол заключается в том, что оно аккумулирует всю принятую жидкость в кишечнике, она все там чистит, все стенки, всё подчистую и потом выходит со всеми этими «нечистотами» в унитаз. Кстати, никакие таблетки в твердой форме пить нельзя, т.к. в желудке жидкость не задерживается, и растворяться им будет не в чем.
Продолжим. Вечером накануне исследования нужно выпить 10 пакетов, разведенных в 2-2,5 л воды (то есть 1 пакетик на 200-250 мл воды). Процесс «пития» должен занять примерно 2 часа. Пить маленькими глотками, 1 стакан за 15-20 минут. Начинать советуют часов с 18. Я временнЫм рекомендациям не последовала: припозднилась с началом приема, и, как потом выяснится, очень зря.
Еще момент: от многих слышала, что они сразу все пакеты вечерней дозы растворяют в большой бутыли с водой и оттуда пьют. Мы же легких путей не ищем, к тому же в аннотации к порошку указано, что растворять его в воде следует непосредственно перед приемом внутрь. Поэтому было принято решение растворять каждый пакет отдельно, для чего был выбран красивый хрустальный бокал.
Для отвлечения внимания от неприятной (по слухам) процедуры употребления напитка включила продолжение китайского фэнтези-сериала «Светлый пепел луны», который смотрела по ночам предыдущие дни. Кстати, это важный момент: заранее выберите что-то действительно интересное для просмотра – реально помогает.
Итак, время - восемь часов вечера. Телек включен, фильм стоит на паузе, новогодняя иллюминация ярко сияет, мягкое кресло ждет меня в свои объятия.
Иду на кухню, выкладываю на стол 10 пакетов порошка, ставлю 5-литровую бутылку воды, хрустальный стакан, пепельницу, кладу лист бумаги и ручку. Развожу первый пакет в 230 мл воды, перемешиваю до полного растворения, записываю время, завожу будильник на телефоне на плюс 15 минут, бегу в кресло, запускаю сериал, начинаю пить.
1 пакет: 20:20 – 20:35. Полет нормальный. Вкус не противный, но отдает рыбным бульоном. Иду делать второй по той же схеме.
2 пакет: 20:45 – 21:00. И что все так ужасно переносили, не понятно.
3 пакет: 21:10 – 21:25. Лучше дышать ртом. Что-то плохо улавливаю суть происходящего в сериале. Надо покурить.
4 пакет: 21:35 – 21:50. Бурление в животе. Блин, как много еще пакетов осталось… Потеряла сюжетную линию и плохо понимаю речь героев. Надо сменить позу поудобнее. Кот, молодец, запрыгнул рядом спать. Глажу кота. Какой ужасный вкус у напитка. Ртом чувствую привкус рыбного бульона (носом не дышу). Всё, больше не могу.
5 пакет: 22:00 – 22:15. Жесть. Но сериал уже понимаю, разобралась, как переключать внимание. Ура, туалетная комната зовет! Очень большое облегчение. Перекур.
6 пакет: 22:35 – 22:50. Места немного освободилось. Сейчас бы закусить чем-нибудь вкусненьким…
7 пакет: 23:00 – 23:15. Жесть, жесть, жесть. Туалетная комната. Перекур.
8 пакет: 23:35 – 23:42. Слова не уместны. Потрясывает. Еще два пакета! Как это выдержать?! Ни есть, ни пить я не захочу больше никогда! Перекур.
9 пакет: 23:45 – 00:00. Может, разбить бокал на счастье, а? Я – водяной, я – водяной, никто не водится со мной. Если бы напиток был алкогольный, легче бы было пить? Сто пудово, легче. Три банки пива что-то нормально раньше заходили, никто не давился. Значит, все дело в опьянении. Мы готовы помои литрами пить, есть ли от них есть эффект изменения сознания. Вот к какому пришла заключению философскому.
10 пакет: 00:10 – 00:25. ПИЗ@$@Ц!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Но я это сделала!!!!!!!!!!!
Все бурлит, несколько заходов в царскую комнату, ничего больше не выходит. Глаза слипаются. Завтра нужно выпить 5 пакетов, закончить прием за 4 часа до процедуры. Мне назначено на 11.30. Последний глоток нужно сделать в 7.30. Итого, начать надо хотя бы в 6 утра. Пошла спать. Не могу уснуть, мысли об утреннем повторении питья, уже по фигу на саму колоноскопию и не страшно. Понимаю, что в 6 встать будет уже нереально. Перезавела будильник на 7 утра.
Отбой в 3:30.
Вывод: начинать пить нужно пораньше, чтобы потом вовремя лечь спать.
Я рассчитывала уложиться в два часа, в итоге все растянулось на четыре! Наверное, если развести все пакеты сразу в одной бутылке и пить, получилось бы быстрее. Но я думаю, что сам процесс раздельного приготовления раствора хоть немного, но вносил разнообразие в процесс и помогал отвлечься.
ДЕНЬ Х (икс). Подъем в 7:00. Разбитость полнейшая. Хочу спать, не хочу это пить, не хочу никуда потом собираться и ничего делать! Еще и кофе утреннее нельзя выпить – это вообще для меня неподъемно. Ладно, взял мяч – фигачь, как говорится. Продолжаем.
Пить после порошков тоже ничего нельзя (даже воду). В раствор нужно добавить пеногаситель в каплях 30 мл. У меня Симетикон 100 мг/30 мл (бывает еще 40 мг) – Я как-то высчитала, что нужно 32 капли на 5 пакетов всего. Т.к. пью стаканами, то в каждую порцию добавляла по 6 -7 капель. Сейчас думаю, что, возможно, неверно рассчитала. Если всего во флаконе 30 мл, и добавить нужно 30 мл – значит, весь флакон нужно было израсходовать? В общем, этот момент под вопросом.
1 пакет: 7:10 – 7:20
2 пакет: 7:25 – 7:35
3 пакет: 7:40 – 7:55
4 пакет: 8:05 – 8:10
5 пакет: 8:15 – 8:30
Опущу комментарии к каждому приему. Но скажу, что было гораздо сложнее и противнее, чем вечером. Во-первых, сил правда не было от недосыпа, стресса и отсутствия пищи – ощущения острее. Во-вторых, мне пришлось это пить почти полтора часа, закрывшись на кухне, в тишине, чтобы ребенка не разбудить. Пыталась втыкать в телефон, но не особо помогало. Потом вода эта вся вышла, я стала собираться кое-как на автопилоте, на нем же добралась до клиники.
Мне уже настолько было по фигу, как все пройдет, случится ли что со мной, обнаружат ли что плохое, разорвут ли мне кишки, начнется ли кровотечение – я хотела только одного: СПАТЬ!
В итоге я блаженно вырубилась от укола. Очутившись в палате, еще минут 10 подремала и стала собираться. Приехала домой – состояние отдохнувшее! Насладилась долгожданным кофе с молоком, съела три ложки риса с подсолнечным маслом, и жизнь заиграла новыми красками. Правда, я в тот день потом раза два крепко вырубалась вечером – добирал организм свой отдых, видимо.
В общем, обошлось без происшествий. Очищение оказалось выполнено хорошо: на фотках слизистая была чистенькая, приятно посмотреть.
Наверное, следует пояснить, в чем заключались мои сомнения при выборе между обычной колоноскопией и колоноскопией под наркозом.
Против колоноскопии без наркоза:
Страх № 1 – боль. Слышала от нескольких знакомых, что им пришлось пережить «наживую» - волосы дыбом встают. Ну и, конечно, в сети подобных рассказов тоже немало. Понятно, что тут влияют многие факторы (особенности строения кишечника, наличие спаек от операций, опухоли и т.д.). Но тот, кто еще не делал эту процедуру, не знает, например, какое у него строение кишечника, и о наличии опухолей тоже не знает). С другой стороны: не попробуешь – не узнаешь, может, я бы нормально перенесла процедуру.
Страх № 2 – не получится исследовать весь кишечник, опять же, из-за болевого синдрома – постановка недостоверного диагноза.
ЗА колоноскопию без наркоза:
1. Разрыв от чрезмерного раздувания кишечника, перфорация. Врач будет делать более аккуратно, ориентируясь на мои ощущения – меньше риск повреждения кишечника эндоскопом. В сознании пациент сам помогает продвижению прибора правильным дыханием, регулированием газообразования, изменением положения тела. Когда же пациент «в отрубе», не думала, что будут церемониться с его кишечником, а если что-то повредят – могут не сразу это понять. В последствии мне сказали добрые люди "по секрету", что риск повреждения примерно одинаковый у этих двух способов.
2. Кровотечение (а оно и так у меня периодически без всяких посторонних вмешательств). Обычную колоноскопию у нас делают в поликлинике, под наркозом – в частной клинике. Если вдруг начнется сильное кровотечение (угрожающее жизни), откуда быстрее можно попасть в реанимацию? Думала, из поликлиники, так как здания стационаров находятся все рядом. В частном мед.центре не смогут повлиять на скорость доставки в стационар для проведения реанимационных процедур. То есть обычным путем вызывается скорая, энное количество времени ее ожидания, пока заберет, пока отвезет. В общем, это меня реально останавливало от выбора платной клиники. С другой стороны, мне еще так объясняли, что скорость поступления в реанимацию будет выше лишь в том случае, если стационар находится в здании поликлиники и есть возможность транспортировки пациента на каталке. В противном случае, временные промежутки почти не будут отличаться, так как забирать пациента из эндоскопического кабинета придется так же через вызов скорой помощи. У нас в поликлинике, кстати, и не делают платную процедуру под наркозом в связи с тем, что нет условий для анестезиологии, а именно: лифта в эндоскопическом корпусе, на котором пациента при нештатной ситуации можно было бы транспортировать к выходу и в другое здание.
В общем, после мучительных раздумий и разговора с очень хорошим врачом-эндоскопистом в поликлинике я без пяти минут приняла решение пойти на обычную колоноскопию, если не смогу терпеть – уйти и записаться на колоноскопию под седацией. Но в последний момент передумала, так как на обычную процедуру запись еще не скоро – после всех праздников, а платно под седацией в праздничные дни можно было сделать.
И вот после завершения всей этой эпопеи я ужаснулась, подумав, что бы со мной было, если бы я выбрала процедуру без наркоза. То есть, даже если сильных болей бы не было (в чем я сомневаюсь), а моя подготовка прошла бы в аналогичном режиме, и я, обессиленная напрочь, должна была там еще продержаться 20-30 минут, пока мне ковыряются в кишечнике… Аж жутко от одной мысли. Плюс, если бы пришлось останавливать процедуру и потом перезаписываться платно - это повторная подготовка - лучше уж сразу расстрел 😁.
Завершая свой сумбурный рассказ, скажу, что считаю сделанный выбор правильным и теперь с уверенностью рекомендую, при наличии возможности, делать процедуру во сне.