Как известно, во время процедуры гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, которые в норме должны выводится через почки.
Однако случается такое, что почки серьезно нарушены, не справляется или вовсе отказывают. И человек отравляет сам себя продуктами собственного метаболизма. Этот образ можно использовать как метафору ментальных процессов.
Человек оказывается неспособным выводить из себя или обезвреживать некоторые токсичные мысли и порождаемые ими ядовитые эмоциональные состояния. Они накапливается, и его собственный аппарат мышления, становится все более и более неэффективным и склонным к разрядке.
Эти разрядки «психического» могут быть как вполне или умеренно продуктивные (например, уход в спорт, религию, в избирательную аскезу, в форме диеты ради умеренного похудения, косметологические процедуры ради внешнего улучшения и пр.), так и достаточно разрушительные (например, злоупотребление веществами или алкоголем, азартные игры, промискуитет, безумные траты денег, изоляция, самонаказания, самоповреждения или подверженность несчастным случаям и т.д.)
Как может помочь психотерапия?
Говоря метафорически, во время сеанса психотерапии клиент подключается к психическому аппарату своего психотерапевта для поведения диализа. Это такой разовый доступ (или доступ по подписке).
Человек рассказывает ему о своей боли, о своей неудаче, о грусти, глупости, стыде и вине и пр. Он перенаправляет то, чем он наполнен в иное русло – в ментальный аппарат своего психотерапевта.
Задача психотерапевта заключается в том, чтобы быть мембраной, контактным барьером.
Терапевт должен пропустить внутрь себя что-то, оставить, что-то вывести и канализировать, что-то отфильтровать и разложить на отдельные элементы и вернуть клиенту назад в виде эмоционального отклика, обратной связи в виде гипотез, интерпретаций и реконструкций.
Совершенно не обязательно, чтобы сеанс был каким-то особенно приятным действом. Иногда пациент недоволен своим терапевтом (но продолжает к нему ходить), он регулярно атакует его аппарат для метательного гемодиализа, которым пользуется.
Это действительно может выглядеть как первичная агрессия, но также это и выражение своей нужды и злость по причине воспринимаемой «зависимости».
Гемодиализ в целом, это неприятная и достаточно болезненная процедура (особенно когда речь идёт о хроническом гемодиализе по причине хронической почечной недостаточности).
Для получения психотерапии тоже нужно куда-то ехать, тратить время, тратить деньги, что-то говорить (и иногда даже из вежливости слушать, что в ответ говорят тебе).
Зависимость от обычного гемодиализа обычно воспринимается как печально, так и болезненно, особенно когда нет перспективы встать в очередь на пересадку донорской почки.
«Психологический гемодиализ» обладает некоторыми характеристиками традиционного гемодиализа, с одним, наверное, явным отличием.
Есть вероятность (и она не иллюзорная), что почки самого пациента, начнут постепенно восстанавливаться и в конце концов «запустятся» в неком обновленном режиме. Человек сам начнет выполнять ту работу, которую вместе с ним и частично за него, делает его психоаналитик, психотерапевт или психолог.
Ну, а пока так. Нужно ходить, нужно говорить, нужно надеяться, нужно предпринимать маленькие шаги («делать жесты», как говорил Дон Хуан Карлосу Кастанеде).
Жест – это намеренный акт, направленный в сторону той цели, которая сейчас кажется почти недостижимой или очень трудной. Жест – это некоторое минимальное действие, предпринимаемое ради получения силы, которой пока ещё нет.
Логика «жеста» следующая – я понимаю, что этого мало или совсем недостаточно, но я все равно сделаю один маленький шаг, который приблизит меня, хотя бы на один сантиметр. Этим своим актом я символизирую и я заявляю, что я могу.
© Автономов Денис, 2025
#психология
#психотерапия