Что такое закупорка мочевыводящих путей у кошек? Или почему кот не может помочиться
Медицинский термин для обозначения закупорки мочевыводящих путей у кошек — уретральная обструкция, поскольку уретра — это часть мочевыводящих путей, где обычно происходит закупорка. Вы также можете услышать, как это состояние называют «заблокированной кошкой». Независимо от используемого термина, закупорка мочевыводящих путей означает, что ваш питомец не может опорожнить свой мочевой пузырь.
В нормальной анатомии кошки моча вырабатывается в двух почках и перемещается по соответствующим трубкам (мочеточникам) в мочевой пузырь. Когда питомец готов к мочеиспусканию, моча перемещается из мочевого пузыря по одной трубке (уретре), через пенис у самцов и вульву у самок, наружу.
Закупорка мочевыводящих путей чаще всего встречается у котов, поскольку уретра у самцов более узкая, чем у самок, и более подвержена закупорке.
Если не устранить эту закупорку быстро, она может привести к опасным для жизни последствиям, таким как почечная недостаточность , разрыв мочевого пузыря и опасные нарушения электролитного баланса, которые могут повлиять на сердце.
Закупорка мочевыводящих путей у кошек является неотложным медицинским состоянием, и любая кошка с подозрением на закупорку должна быть немедленно обследована ветеринаром.
Симптомы закупорки мочевыводящих путей у кошек
Закупорка мочевыводящих путей может иметь симптомы, похожие на другие мочевые заболевания. Заболевание нижних отделов мочевыводящих путей у кошек — это общий термин, используемый для описания заболеваний мочевыводящих путей у кошек, затрагивающих уретру и мочевой пузырь. Причинами могут быть инфекции мочевыводящих путей , камни в мочевом пузыре и воспаление (отек).
Одной из распространенных причин является идиопатический цистит кошек (ИЦК) . ИЦК — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее вторично из-за стресса.
цистит и уретральная обструкция могут привести к схожим клиническим признакам и усложнить для владельца питомца определение того, какое состояние влияет на его кошку. Это определение чрезвычайно важно, поскольку уретральная обструкция может быть фатальной.
К общим клиническим признакам, уретральной обструкции, относятся:
- Кровавая моча
- Позывы к мочеиспусканию (более частые походы в лоток)
- Мочеиспускание меньшими порциями, но чаще
- Напряжение при мочеиспускании (которое иногда можно спутать с напряжением при дефекации)
- Мочеиспускание вне лотка (часто в незнакомых местах, таких как ванна, раковина или кафельный пол)
- Облизывание области гениталий
- Вокализация (громкое и частое мяуканье), как будто от боли или стресса
- Вялость/повышенная склонность к сокрытию
- Снижение аппетита
- Рвота/диарея
Основным признаком непроходимости уретры у кошки является затрудненное мочеиспускание без выделения мочи или выделение лишь нескольких капель мочи.
Это может быть трудно определить, особенно если ваш питомец часто ходит в лоток или мочится вне лотка в доме. Поместить кошку в небольшую ванную комнату с лотком на несколько часов, чтобы проверить, выделяется ли моча, может быть лучшим способом определить, мочится ли она.
Если вы не уверены, что у вашей кошки выделяется моча, считайте это чрезвычайной ситуацией и немедленно обратитесь к ветеринару. Опасные для жизни последствия могут возникнуть всего за 12–24 часа отсутствия возможности мочиться. Смерть от нелеченной обструкции может наступить всего за 36–48 часов.
Причины закупорки мочевыводящих путей у кошек
Распространенные причины обструкции уретры включают в себя:
- Уретральные пробки: Это наиболее распространенная причина обструкции у котов. Уретральные пробки представляют собой комбинацию кристаллов и слизи, образуемых организмом; они застревают в уретре и препятствуют выходу мочи.
- Камни в мочевом пузыре : они могут перемещаться из мочевого пузыря и застревать в уретре, вызывая ее обструкцию.
- Стриктура (сужение уретры) и рак : это редкие, но возможные причины.
- Отек: в 50% случаев точная причина не обнаружена, но воспаление, вероятно, играет определенную роль.
Любая порода кошек подвержена риску уретральной обструкции, но самцы более восприимчивы, чем самки, поскольку у них гораздо более узкая уретра. Кошки, которые не пьют достаточно воды, также могут быть подвержены более высокому риску.
Как ветеринары диагностируют закупорку мочевыводящих путей у кошек
Ваш ветеринар начнет с полной истории болезни вашей кошки. Немедленно сообщайте любую информацию о напряжении, затрудненном мочеиспускании или кровавой моче.
Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр вашей кошки, включая пальпацию (ощупывание) живота, чтобы определить местонахождение мочевого пузыря:
- У нормальной кошки мочевой пузырь должен быть маленьким и мягким , как шарик, наполненный водой.
- У кошек с циститом мочевой пузырь часто бывает чрезвычайно маленьким и его невозможно пропальпировать, поскольку кошка мочится очень часто.
- У кошки с закупоркой мочевой пузырь будет твердым и плотным, как бейсбольный мяч , и, скорее всего, будет болезненным при пальпации.
Ветеринар может также попытаться осторожно сжать мочевой пузырь с небольшим давлением, но в большинстве случаев уретральной обструкции мочевой пузырь не может быть опорожнен таким образом. Пальпация мочевого пузыря является ключевой частью диагностики закупорки мочевыводящих путей, но ее должен выполнять только ветеринар.
Если кошка очень толстая или раздражительная, даже ветеринар может испытывать трудности с пальпацией мочевого пузыря, и могут быть рекомендованы дополнительные исследования. УЗИ брюшной полости может быть полезным для оценки размера мочевого пузыря и проверки наличия масс в мочевом пузыре или предполагаемых мочевых кристаллов. Рентген брюшной полости может быть сделан для оценки размера мочевого пузыря и проверки наличия камней в мочевом пузыре или уретре.
Для дальнейшего обследования, скорее всего, будут рекомендованы общий анализ крови, биохимический анализ сыворотки крови и анализ мочи.
Лечение закупорки мочевыводящих путей у кошек
Заблокированные кошки должны быть разблокированы. Лечение закупорки мочевыводящих путей у кошек включает устранение обструкции и лечение потенциально фатального накопления электролитов и мочевых токсинов.
Это достигается путем установки мочевого катетера, пока ваша кошка находится под седацией или анестезией. Установка мочевого катетера у заблокированной кошки может быть сложной задачей, и возможные осложнения включают разрыв уретры и разрыв мочевого пузыря, что может привести к необходимости экстренной операции.
К счастью, большинство кошек успешно прочищены, и мочевой катетер пришивается на следующие 12 часов- сутки. В это время кошки со значительно повышенным уровнем калия часто лечатся глюконатом кальция, чтобы снизить уровень калия и защитить сердце.
Кошка будет госпитализирована с обезболивающими и внутривенными жидкостями. Также могут быть назначены антибиотики и диета. После устранения обструкции и снятия давления с почек показатели почек обычно возвращаются к норме. Однако возможна острая почечная недостаточность.
В большинстве случаев медикаментозное лечение считается стандартом лечения. Однако, если у кошки есть камни в мочевом пузыре или в анамнезе была уретральная обструкция, ветеринар может порекомендовать операцию. Цистотомия выполняется для удаления камней в мочевом пузыре.
Перинеальная уретростомия (ПУ) — это специализированная реконструктивная хирургическая процедура для создания более широкого уретрального отверстия у кота, похожего на уретру у кошки, и предотвращения будущих уретральных закупорок. ПУ сопряжена с рисками и не предотвращает будущие эпизоды или клинические признаки задержки мочи или цистита. Ваш ветеринар может помочь вам посоветовать, является ли ПУ правильным лечением для вашего кота.
Восстановление и лечение закупорки мочевыводящих путей у кошек
Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для успешного исхода при закупорке мочевыводящих путей у кошек. Большинству кошек необходимо оставаться в больнице в течение трех-пяти дней для внутривенных вливаний, обезболивающих и другой поддерживающей терапии.
Как только моча станет прозрачной и результаты повторного анализа крови нормализуются, мочевой катетер можно удалить, и за вашим питомцем следует наблюдать еще 12–24 часа, чтобы убедиться, что у него не возникнет новая закупорка. Обычно их можно выписать, как только они начнут мочиться самостоятельно.
После выписки из больницы кошке могут быть назначены лекарства, способствующие расслаблению уретры, на срок до двух недель, а также пероральные обезболивающие и антибиотики по мере необходимости.
Диета, скорее всего, будет рекомендована на всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить и растворить будущее образование кристаллов и способствовать здоровью мочевого пузыря путем изменения pH мочи. Также может быть рекомендовано увеличение потребления воды с помощью водопадных поилок и консервированной диеты.
При своевременном и соответствующем уходе большинство кошек с закупоркой продолжают жить нормальной жизнью с небольшими изменениями в рационе, но хозяевам домашних животных следует оставаться бдительными в отношении мочеиспускания своих кошек. Возможны и другие обструкции, и если у вашего питомца было более двух эпизодов обструкции уретры, возможно, пришло время обсудить с ветеринаром операцию по удалению уретры.