После установки протеза десна под ним может воспалиться. В каких случаях это является вариантом нормы, а когда требуется медицинская помощь? Что вызывает воспаление и как его предотвратить? Как ухаживать за полостью рта и конструкцией? Расскажет стоматолог-ортопед, Дмитрий Охотин.
Виды протезирования зубов
Протезирование зубов — это очень широкое понятие. Выделяют съёмное и несъёмное протезирование, представленные самыми разными видами протезов как по материалу, так и по конструкции.
Съёмное протезирование
Съёмные протезы в любой момент можно извлечь и промыть. Они чаще устанавливаются в случае потери большого количества зубов. Пациенты часто называют конструкцию такого типа «вставной челюстью», хотя она может быть представлена как целым зубным рядом, так и частичным бюгельным или акриловым протезом, заменяющим несколько зубов.
Несъёмное протезирование
Несъёмные протезы не удаляются пациентом самостоятельно. К ним относятся:
- мостовидные конструкции или «мосты»: фиксируются на специальный стоматологический цемент, а опорой для них выступают оставшиеся целые зубы;
- одиночные коронки и виниры: «надеваются» на зубы;
- имплантаты: устанавливаются в кость вместо утраченного зуба, далее на них фиксируются коронки.
Возникновение дискомфорта и воспаление десны возможны при протезировании любого типа.
Виды воспалений при протезировании
Независимо от того, какой вид протеза представлен, воспалительные реакции на него могут быть острыми и хроническими.
Острое воспаление в период адаптации
Острое воспаление проявляется как вариант адаптации в первое время после установки протеза. Такая реакция в первые 5-10 дней после установки абсолютно нормальна: организм должен привыкнуть к новому объекту в полости рта, адаптировать окружающие ткани под его форму и материал.
Острое воспаление вне периода адаптации
Острое воспаление также может не быть вариантом нормы, если оно проявилось по прошествии длительного времени после установки несъёмной или регулярного ношения съёмной конструкции.
Хроническое воспаление
Если не лечить острое воспаление, организм постепенно переведёт его в состояние хронического. Этот тип воспаления характеризуется менее выраженной симптоматикой, но более сложным лечением и тяжёлыми последствиями для зубочелюстной системы.
Симптомы воспаления
Острое воспаление, как правило, проявляется реактивно с быстро нарастающими симптомами:
- повышение температуры в области воспаления;
- пульсирующие и резко болезненные ощущения в области проблемной десны;
- общее повышение температуры организма, жар.
В силу выраженности и резкости симптомов острое воспаление беспокоит пациента сильнее.
При хроническом воспалении яркие симптомы стихают, и зачастую пациент не замечает продолжение негативного влияния проблемного протеза на окружающие его ткани. Следствием этого могут стать:
- кровоточивость, болезненность и отёчность десны;
- рецессия — уменьшение в объёме — десны и убыль костной ткани;
- появление подвижности зубов.
Хроническое воспаление требуется диагностировать и вылечить, чтобы избежать риска потери зубов.
Причины воспаления
Воспаление десны может развиваться из-за разных факторов.
При несъёмном протезе:
- некачественное прилегание конструкции к подготовленным зубам;
- остатки фиксирующего цемента между десной и протезом;
- завышение протеза по прикусу, что приводит к травматизации и нарушению жевательной функции;
- аллергические реакции на компоненты конструкции;
- недостаточная гигиена полости рта в целом и протеза в частности или наоборот слишком сильное давление щёткой и использование абразивной зубной пасты.
При съёмном протезе:
- дефекты самой конструкции, несоответствие формы протеза и протезного ложа;
- острые границы протеза, которые травмируют слизистую;
- ношение конструкции с истёкшим «сроком годности»: это время назначается врачом и зависит от материала, в среднем срок службы пластиночных протезов (акриловых и нейлоновых) составляет 2-3 года, а бюгельных — 5-7 лет;
- аллергические реакции на компоненты протеза;
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта.
Воспаление обязательно нужно лечить. Острый воспалительный процесс может перейти в хроническую стадию, а также способствовать развитию других заболеваний полости рта.
Первая помощь при воспалении
В случае, если период адаптации после установки нового протеза затянулся, и конструкция продолжает беспокоить, либо острое воспаление возникло на любом сроке её ношения, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу-ортопеду. Врач проведёт осмотр, выявит и устранит причину воспаления.
Что делать при воспалении в период адаптации
После установки протеза врач порекомендует симптоматическое лечение, включающее обезболивающие препараты и антисептические растворы. Ванночки из дезинфицирующих препаратов можно применять через несколько дней после установки и только по назначению врача. После установки съёмной конструкции желательно не снимать её несколько дней, чтобы на следующем приёме врач мог провести корректировку. Привыкание к конструкции занимает время, и небольшой дискомфорт в первые дни не должен пугать пациентов.
Как проходит лечение при воспалении под протезом
Но если воспаление произошло после периода адаптации, требуется срочная медицинская помощь.
На осмотре врач:
- по возможности устраняет раздражитель (нависающий край протеза, остатки пищи или цемента между десной и протезом);
- назначает аппликации антисептическими и противовоспалительными мазями или полоскание дезинфицирующими растворами;
- подбирает препараты для быстрого заживления десны;
- в случае обширного осложнённого воспаления назначает антибиотикотерапию.
После устранения причины воспаления и проведённого лечения все симптомы проходят, протез перестаёт беспокоить пациента и начинает нормально функционировать.
Профилактика воспаления
Лучшая профилактика воспаления — это контрольные осмотры по индивидуальному графику после фиксации протеза и периодические профилактические осмотры, регулярная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта, своевременная замена несостоятельных конструкций, срок службы которых подошёл к концу.
Правильный уход за протезом
Также профилактические мероприятия включают гигиену полости рта и правильный уход за протезом. Так как воспаление дёсен вызывается микроорганизмами, стоит соблюдать общие рекомендации по гигиене полости рта:
- проходить профессиональную чистку минимум два раза в год;
- чистить зубы два раза в день неабразивной пастой;
- использовать ополаскиватель для полости рта;
- полоскать рот водой после каждого приёма пищи.
Для ухода за съёмным протезом дополнительно необходимо:
- ополаскивать протез после каждого приёма пищи;
- регулярно обрабатывать его специальными дезинфицирующими растворами и следить за гигиеной протеза по рекомендациям врача.
При несъёмном протезе необходимо:
- соблюдать все правила по личной гигиене полости рта и более тщательно и аккуратно чистить зубы и протез;
- во время чистки очищать межзубные промежутки и место соприкосновения конструкции с десной;
- избегать использования абразивных средств: например, зубных паст с агрессивными отшелушивающими компонентами;
- стараться не откусывать большие куски, не жевать жёсткую пищу и отказаться от вязких продуктов;
- следить за целостностью конструкции, при появлении сколов или трещин обращаться к врачу.
При ношении любых зубных протезов рекомендуется профилактический осмотр у стоматолога каждые 3 месяца. При первых признаках воспаления десны под реставрацией следует незамедлительно внепланово обратиться к врачу, чтобы избежать более серьёзных осложнений.
Воспаление десны под протезом сразу после его установки — это нормальный физиологический процесс. Но если оно не прекращается или возникает, когда конструкция установлена уже давно, нужно определить и устранить причину, а также назначить эффективное лечение.
Правильная подготовка к протезированию, соблюдение технологии изготовления реставрации, соблюдение индивидуальной гигиены и регулярное наблюдение у врача позволят избежать ситуации, когда десна после установки протеза болит и воспаляется,