Кстати, сегодня я ни разу не появилась в приемном с пациентом. Удивительно. Первый вызов — ГБ. Женщина говорит, что записана на прием к травматологу, но высокое давление мешает пойти. Давление некритично. Начинаю выспрашивать, что и как, выяснилось, что болит нога, от поясницы вниз до колена: горчичники и аппликаторы Кузнецова не помогают. Обезболиваю и говорю обратиться к неврологу.
Сердцебиение, таблетки приняли — ничего не помогает. В анамнезе астения, анемия, ну и куча возрастных заболеваний. Снимаю ЭКГ: ритм синусовый, нормосистолия, АД ее.
— Так что вас беспокоит? У вас на данный момент все нормально.
— Слабость, апатия (причем вот сколько я приезжаю, картина не меняется, состояние и вид тоже).
— Ну это все ваше хроническое, ничего нового или ухудшения нет.
— Так что укольчика никакого не будет? Что-то мне тревожно.
— Нет, у вас все нормально. Можете капельки, вон у вас стоят, накапать. До свидания.
Приезжаем на базу, и в дверях сталкиваюсь с коллегой:
— Виктория Павловна, у меня к тебе деловое предложение.
— Я согласна.
— Поехали.
— Че там?
— Боль в груди, тяжело дышать, даже по телефону слышно. Доезд минуты три со всей цветомузыкой. Я хватаю чемодан и ЭКГ и бегу к подъезду, Витек хватает кислород, догоняя, забирает чемодан. Залетаем на 4 этаж, двери открыты. Мужчина лежит на диване, бледный, мокрый, хоть отжимай, дышит с трудом. Витек измеряет давление, я накладываю ЭКГ (удивительно чистое)
— 150,-говорит Витек
— Щас мор# и гепарин.
Он пока ставит катетер и брызгает нитро. Я готовлю лекарства, звоню кардиологу — вдруг что-то упускаем, Витек пока вводит препараты. Подключаю кислород, звоню диспетчеру для вызова МЧС. Ждем, состояние не улучшается, даже на мо#фе, ставим капелку с нитро. Выносим, Витек помогает МЧС, я несу чемодан, ЭКГ и чемодан с кислородом. Грузим, давление падает, боли не проходят, поэтому так же быстро везем. С учетом того, что мужчина вызвал нас, как только возникли боли, наша ЭКГ была чистой, а вот снятая в приемнике уже показала инфаркт.
ГБ, ничем не сбивается. На момент приезда давление в норме. Жалоб нет.
ГБ, женщина 45+, ничем не сбивается. На момент приезда 140 при ее 120. Рекомендую принять каптоприл и подождать.
- А что, укола не будет?
- Нет.
ГБ, дедуля, ничем не сбивается. Сегодня уже триггер от этой фразы. Приезжаю, на самом деле выше 190, все, что принял, не помогает, наверно потому что очень нервный. Делаю гипотензивный в вену и таблеточку фен#ка. Снижается, все ок.
ГБ, головокружение. Бабулька открывает дверь, идет в комнату:
-Так голова кружится, и шея болит, и шумит в голове в течение 2-х недель (хотя такое уже несколько лет, уже отвозила с этим)! Никуда не обращалась. Объясняю, что это хроническое ,предлагаю обезболить, т.к давление в норме.
- А что, в больничку не заберете?!
- Нет, у вас все хроническое, ничего страшного нет.
- А вы спину послушайте.
- Вы кашляете?
- Нет, ну там же болит от шеи.
- Завтра вызову вам врача, и пусть врач договаривается о госпитализации.
- Так еще вот в груди болит и трясет, не возьмете меня?
- Я вас никуда не повезу, показаний нет.
- Ну ладно, а если врач даст направление точно положат? (как-то сразу и головокружение прошло, и тряска).
-да,если договорится с врачом.
