Алхимия современной медицины-3-2.
13 пара. Гипергликемия, низкие кетоновые тела.
Эпигенетическая регуляция нейрегулина 1 способствует прогрессированию рака молочной железы, связанному с гипергликемией
· Чанху Ли ,
· Мин Ким ,
· Чанхо Пак ,
· Вубин Джо ,
· Чон Кон Со ,
· Сахии Ким ,
· Джиён О ,
· Чу-Сук Ким ,
· Хан Сок Рю ,
· Кён-Хун Ли и
Природа Коммуникации объем 14 , Номер статьи: 439 ( 2023 ) Ссылаться на эту статью
· 6982 Доступа
· 9 Цитат
· 15 Альтметрика
Абстрактный
Гипергликемия является фактором риска заболеваемости и смертности, связанных с раком молочной железы. Гипергликемия вызывает сверхэкспрессию нейрегулина 1 ( Nrg1 ) при раке молочной железы, что впоследствии способствует прогрессированию опухоли. Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе сверхэкспрессии Nrg1 , вызванной гипергликемией , остаются плохо изученными. Здесь мы показываем, что гипергликемия вызывает активные модификации гистонов в энхансере Nrg1 , образуя комплексы энхансеосомы, где рекомбинационный сигнальный связывающий белок для области иммуноглобулина каппа J (RBPJ), связывающий белок E1A p300 (P300) и домен SET, содержащий 1 A (SETD1A), привлекаются для повышения экспрессии Nrg1. Делеции в сайтах связывания RBPJ вызывают снижение уровней Nrg1 , контролируемых гипергликемией , что приводит к снижению роста опухоли in vitro и in vivo. Мыши с умеренно-временной гипергликемией, вызванной низкой дозой кратковременного воздействия стрептозотоцина, демонстрируют ускоренный рост опухоли и резистентность к лапатинибу, тогда как сочетание лапатиниба с N-[N-(3,5-дифторфенацетил)-l-аланил]-S42 фенилглицин t-бутиловым эфиром (DAPT) улучшает рост опухоли в этих умеренных гипергликемических условиях за счет ингибирования суперсемейств NOTCH и EGFR. Активность NOTCH коррелирует с уровнями NRG1 , а высокие уровни NRG1 предсказывают плохие результаты, особенно у HER2-положительных пациентов с раком молочной железы. Наши результаты подчеркивают связанную с гипергликемией эпигенетическую модуляцию NRG1 как потенциальную терапевтическую стратегию для лечения пациентов с раком молочной железы и диабетом. https://www.nature.com/articles/s41467-023-36179-8#:~:text=Hyperglycemia%20is%20a%20risk%20factor,which%20subsequently%20promotes%20tumor%20progression.
2021, 14 декабря; 13: 9147–9155. doi: 10.2147/CMAR.S339970
Кетогенные диеты и их терапевтический потенциал при раке молочной железы: системный обзор
Мохаммед Джемаль 1 , Теодрос Шибабау Молла 1 , Тадессе Асмамау Дежени 1, ✉
· Информация об авторе
· Примечания к статье
· Информация об авторских правах и лицензиях
PMCID: PMC8684375 PMID: 34934359
Абстрактный
Рак молочной железы остается основной причиной заболеваемости и смертности среди женщин, и по-прежнему не хватает дополнительных подходов для значительного повышения эффективности стандартных методов лечения. Для многих видов рака обычным стандартным лечением является сочетание хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. Однако эта стандартная терапия сама по себе неэффективна. Поэтому срочно необходимы новые подходы, повышающие терапевтическую эффективность. Кетогенная диета является новым терапевтическим подходом для определенных типов рака, о чем свидетельствуют несколько доклинических и клинических данных. Кетогенная диета, которая состоит из диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов с достаточным содержанием белка, по-видимому, повышает чувствительность большинства видов рака к стандартной терапии за счет использования перепрограммированного метаболизма раковых клеток, что делает ее перспективным кандидатом для адъювантного лечения рака. Большинство доклинических и клинических исследований утверждают, что использование кетогенной диеты в сочетании со стандартными методами лечения основано на ее потенциале для улучшения противоопухолевого действия обычной химиотерапии, ее общей хорошей безопасности и переносимости, а также улучшении качества жизни. Согласно новым данным, кетогенная диета снижает уровень глюкозы и инсулина в крови, которые необходимы для роста опухоли. Таким образом, кетогенная диета стала потенциальным вариантом лечения различных видов рака, включая рак молочной железы. Кроме того, внедрение кетогенной диеты в клинику может улучшить безрецидивную и общую выживаемость пациентов с раком молочной железы. В этом обзоре обобщены состав и метаболизм кетогенных диет и их потенциальные механизмы в канцерогенезе молочной железы в дополнение к их терапевтическому потенциалу в отношении рака молочной железы.
Ключевые слова: кетогенная диета, рак молочной железы, адъювантная терапия рака молочной железы https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8684375/
14 пара. Гипертония, гипотермия.
2017 Мар 20;7:44877. doi: 10.1038/srep44877
Гипертония и риск рака молочной железы: систематический обзор и метаанализ
Хэдун Хан 1, * , Вэй Го 1, * , Вэньтао Ши 1, * , Ямэй Ю 2 , Юньшо Чжан 3 , Сяофэй Е 1 , Цзя Хэ 1, а
· Информация об авторе
· Примечания к статье
· Информация об авторских правах и лицензиях
PMCID: PMC5357949 PMID: 28317900
Абстрактный
Наблюдательные исследования, изучающие связь между гипертонией и риском рака молочной железы, сообщили о противоречивых результатах. Мы провели этот систематический обзор и метаанализ, чтобы обобщить доказательства относительно связи между гипертонией и риском рака молочной железы. Приемлемые исследования были выявлены с помощью всестороннего поиска литературы в PubMed, EMBASE и библиотеке Cochrane до августа 2016 года. Мы включили наблюдательные исследования, в которых сообщалось об относительных рисках (RR) с соответствующими 95% доверительными интервалами (CI). Результаты отдельных исследований были объединены с использованием модели случайных эффектов. 29 статей из 30 исследований, в которых в общей сложности было 11643 случая рака молочной железы, соответствовали критериям включения в метаанализ. Мы наблюдали статистически значимую связь между гипертонией и повышенным риском рака молочной железы (RR: 1,15; 95% CI: 1,08, 1,22). В анализе подгрупп мы обнаружили положительную связь между гипертонией и заболеваемостью раком молочной железы среди женщин в постменопаузе (RR: 1,20; 95% ДИ: 1,09, 1,31). Напротив, гипертония не была связана с риском рака молочной железы среди женщин в пременопаузе (RR: 0,97; 95% ДИ: 0,84, 1,12) и азиатской популяции (RR: 1,07; 95% ДИ: 0,94, 1,22). Этот метаанализ в совокупности предполагает значительную связь между гипертонией и риском рака молочной железы, особенно для женщин с гипертонией в постменопаузе.
Рак молочной железы является вторым по распространенности видом рака в целом (1,7 миллиона случаев) и занимает 5-е место как причина смерти (522 000 случаев) в 2012 году во всем мире 1 . Как заболеваемость, так и смертность от рака молочной железы у женщин различаются среди населения по всему миру, с более высокими показателями в большинстве развитых стран, чем в менее развитых странах 2 . Уровень заболеваемости раком молочной железы также быстро растет в азиатских странах 3 , особенно устойчивый темп роста на 3–5% в год был зарегистрирован в Китае в течение последних трех десятилетий 4 . Исследования показали, что несколько факторов, включая возраст, раннее начало менструации или позднюю менопаузу, семейный анамнез и генетические факторы, предшествующие доброкачественные заболевания молочной железы, радиация, ожирение, оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия и сахарный диабет, связаны с высоким риском рака молочной железы 2 , 5 , 6 . Гипертония, распространенное хроническое заболевание и основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний головного мозга и хронических заболеваний почек, также считается фактором риска рака молочной железы 7 .
Однако исследования случай-контроль и когортные исследования, в которых изучалась связь между гипертонией и риском рака молочной железы у женщин, дали неубедительные результаты. Одно когортное исследование, одно вложенное исследование случай-контроль и десять исследований случай-контроль 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 предположили, что гипертония связана с повышенным риском рака молочной железы, в то время как другие исследования 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 , 32 , 33 , 34 , 35 , 36 не смогли выявить значимой корреляции между гипертонией и риском рака молочной железы. Возможной причиной этого несоответствия может быть то, что отдельные исследования не обладали достаточной мощностью , чтобы указать на какую-либо пользу или вред. Другое объяснение состояло в том, что корректировки различались среди включенных исследований, особенно для таких факторов риска, как возраст, диабет или ожирение. Учитывая две основные проблемы общественного здравоохранения и противоречивые результаты, обсуждавшиеся выше, мы провели метаанализ, чтобы суммировать все имеющиеся доказательства из исследований случай-контроль и когортных исследований о связи между гипертонией и риском рака молочной железы. В настоящем исследовании мы также изучили, различалась ли связь между гипертонией и риском рака молочной железы в зависимости от различных характеристик исследования и менопаузального статуса. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5357949/
20 августа 2021 г.;10(16):3702.
doi: 10.3390/jcm10163702.
Частота тяжелой гипотермии и ее влияние на послеоперационные хирургические осложнения и задержку дополнительного лечения у пациенток с раком молочной железы после операции: исследование случай-контроль
Сайрус Мотамед 1, Грегуар Вайль 2, Хаима Дриди 1, Жан Луи Бурген 1
Принадлежность Расширять
· PMID: 34441999
· PMCID: PMC8397141
· DOI: 10.3390/jcm10163702
Абстрактный
Введение: Непреднамеренная послеоперационная гипотермия часто возникает по прибытии в отделение послеоперационной анестезии (PACU). В рамках нашей программы обеспечения качества в анестезии мы регулярно отслеживаем частоту возникновения этого осложнения с помощью нашей системы управления информацией об анестезии (AIMS). В этом контролируемом ретроспективном исследовании нашей целью было выявить частоту возникновения непреднамеренной тяжелой гипотермии у наших пациентов с раком груди после операции, а затем проанализировать последствия этого осложнения с точки зрения послеоперационной кожной инфекции, а также его влияние на дальнейшее дополнительное лечение, такое как радиотерапия и химиотерапия.
Методы: Это исследование представляло собой ретроспективный анализ, проведенный с помощью нашей системы AIMS с 2015 по 2019 год, с критериями извлечения, основанными на годе, типе операции (грудь) и температуре при поступлении в послеоперационное отделение. Температура барабанной перепонки менее 36 °C считалась признаком гипотермии. Тяжелая гипотермия рассматривалась для пациентов с температурой ниже 35,2 °C (гипотермия) ( n = 80), которые были объединены с помощью анализа баллов склонности с контрольной группой (нормотермия) ( n = 80) других пациентов, перенесших операцию по раку молочной железы. Извлеченные данные включали время операции, пол, возраст, статус ASA, а также тип и продолжительность вмешательства.
Результаты: Средняя частота гипотермии составила 21% с 2015 по 2019 год. Индекс массы тела (ИМТ) был значительно ниже в группе гипотермии до сопоставления, 23,5 ± 4,1 против 26,4 ± 6,1 кг/м 2 у нормотермических пациентов ( p < 0,05). Группа гипотермии также имела значительно меньше устройств для мониторинга и активного согревания. Не было отмечено никакой разницы в отношении осложнений ран. Время до дополнительной химиотерапии и/или лучевой терапии не различалось между группами (52 ± 21 день в группе гипотермии против 49 ± 22 дня в контрольной группе).
Заключение: Тяжелая интраоперационная гипотермия остается важной проблемой обеспечения качества у наших пациентов с раком молочной железы, но мы не смогли обнаружить никаких долгосрочных эффектов гипотермии.
Ключевые слова: хирургия рака молочной железы; послеоперационная гипотермия; раневая инфекция. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34441999/
15 пара. Высокий кальцитонин, низкий ПТГ.
1976 Январь;5(1):1-8.
Кальцитонин при раке груди и легких
CJ Хиллард , RC Кумбс , П. Б. Гринберг , Л.С. Галанте , Я Макинтайр
· PMID: 942890
Абстрактный
Иммунореактивный кальцитонин был обнаружен в экстрактах семи из восьми последовательных карцином груди и четырех выбранных карцином легких, но не в экстрактах доброкачественных новообразований груди или нормальных тканей. Это говорит о том, что высокие уровни кальцитонина в плазме, наблюдаемые у пациентов с широким спектром раковых заболеваний, отражают эктопическую продукцию кальцитонина раковой тканью, и что радиоиммуноанализ на кальцитонин может оказаться ценным в обнаружении и лечении злокачественных заболеваний, в частности рака груди. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/942890/
16 пара. Паталогическая акитвность остеобластов, низкая активность остеокластов.
27 февраля 2019 г.;21(1):31.
дои: 10.1186/s13058-019-1117-0.
Остеобласты «обучаются» путем перекрестного взаимодействия с метастатическими клетками рака молочной железы в микросреде костной опухоли.
Алексус Д. Колб 1, Элисон Б. Шапп 1, Димпи Мукхопадхьяй 1, Фрэнк С. Марини 2, Карен М. Буссард 3
Принадлежность Расширять
· PMID: 30813947
· PMCID: PMC6391840
· DOI: 10.1186/s13058-019-1117-0
Абстрактный
Введение: В среде, свободной от рака, у взрослых скелет непрерывно подвергается ремоделированию. Костно-резорбирующие остеокласты выкапывают эрозионные полости, а костно-откладывающие остеобласты синтезируют остеоидный матрикс, который формирует новую кость, без чистого прироста или потери костной ткани. Когда метастатические клетки рака молочной железы проникают в кость, этот баланс нарушается. Пациенты с метастатическим раком молочной железы в костях часто страдают от остеолитических поражений костей, которые вызывают сильную боль в костях и переломы. Лечение бисфосфонатами не является излечивающим. В идеальных условиях остеобласты синтезировали бы новый матрикс для заполнения эрозионных полостей, вызванных остеокластами, но этого не происходит. Наши предыдущие данные показали, что остеобласты переключаются с формирования костного матрикса на выработку цитокинов, которые способствуют поддержанию клеток рака молочной железы на поздней стадии заболевания. Здесь у нас есть новые данные, позволяющие предположить, что в опухолевой нише существуют субпопуляции остеобластов, о чем свидетельствует экспрессия их белковых маркеров, которые играют различную роль в прогрессировании опухоли в кости.
Методы: Опухоленосная большеберцовая кость мышей была исследована с помощью иммунофлуоресцентного окрашивания на наличие остеобластов и изменений в экспрессии белка ниши. Деидентифицированная ткань от пациентов с метастатическим раком молочной железы в кости была проанализирована на субпопуляции остеобластов с помощью мультиплексного иммунофлуоресцентного окрашивания. Эффекты клеток рака молочной железы на остеобласты были воспроизведены in vitro путем воздействия на остеобласты среды, кондиционированной раком молочной железы. Пролиферация, клеточный цикл и экспрессия p21 трижды негативного и эстроген-рецептор-позитивного рака молочной железы были оценены при контакте с «обученными» остеобластами.
Результаты: Субпопуляция остеобластов была идентифицирована в микросреде костной опухоли in vivo как у людей, так и у мышей с метастатическим раком молочной железы в кости, которые экспрессируют RUNX2/OCN/OPN, но отрицательны для IL-6 и альфа-гладкомышечного актина. Эти опухолевые «образованные» остеобласты (EO) имеют измененные свойства по сравнению с «необразованными» остеобластами и подавляют пролиферацию как тройных негативных, так и эстрогеновых рецептор-положительных клеток рака молочной железы и увеличивают экспрессию p21 раковых клеток. Эффекты EO на пролиферацию рака молочной железы были опосредованы NOV и декорином. Важно, что присутствие клеток EO в большеберцовой кости мышей с опухолями приводило к увеличению количества щелочной фосфатазы и подавляло экспрессию воспалительных цитокинов in vivo.
Выводы: Наша работа показывает, что в микросреде костной опухоли существует субпопуляция остеобластов, которая играет функциональную роль в замедлении роста клеток рака молочной железы.
Ключевые слова: Кость; Клетка рака молочной железы; Метастазы; Остеобласт; Пролиферация; Микроокружение опухоли. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30813947/
17 пара. Высокий гидроксиапатит, низкий пирофосфат
Микрокальцификаты, связанные с раком молочной железы: эпифеномен или биологически значимая особенность некоторых опухолей?
· Мария П. Морган ,
· Мишель М. Кук и
· 964 Доступа
· 3 Альтметрика
Абстрактный
Рентгенографические кальцификации молочной железы встречаются в 30–50% случаев рака молочной железы и являются одним из важнейших диагностических маркеров как доброкачественных, так и злокачественных поражений молочной железы. Наличие микрокальцификации оксалатного типа, по-видимому, является надежным критерием в пользу доброкачественной природы поражения или, в лучшем случае, дольковой карциномы in situ . Напротив, кристаллы гидроксиапатита кальция (ГА) связаны как с доброкачественными, так и злокачественными опухолями молочной железы. Хотя диагностическая ценность микрокальцификаций при раке молочной железы имеет большое значение, генез этих кальцификаций неясен. Несмотря на многочисленные гистологические ультраструктурные исследования отложений ГА в карциномах молочной железы, на сегодняшний день проведено ограниченное количество исследований потенциальной роли этих кристаллов в раке молочной железы. Мы рассматриваем литературу, изучающую биологические эффекты кристаллов ГА в клеточных линиях рака молочной железы, в частности механизм митогенеза, индуцированного ГА, и повышение регуляции экспрессии генов. https://link.springer.com/article/10.1007/s10911-005-5400-6
18 пара. Гипернатриемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия.
18 августа 2018 г.; 19: 973–977. doi: 10.12659/AJCR.910011
Двойная проблема – тяжелая гипернатриемия, вторичная по отношению к центральному несахарному диабету, осложненная гиперкальциемическим нефрогенным несахарным диабетом: отчет о клиническом случае
Мухаммад Абдулла Зейн 1, A, B, C, D, E, F , Аббас Раза 1, 2, A, B, D , E, ✉ , Мухаммад Овайс Ханиф 1, 2, A, B, E , Зехра Таукир 3, E, F , Марьям Хан 4, A, B, E , Мухаммад Дж. Махбуб 4, A, B, E , Фариха Ашраф 4, A, B, E , Вакас Джавед Сиддики 1, 2, A, B, C, D, E , Хасан Ариф 1, 2, A, B, D, E , Ларри E Креволин 1, D, E
· Информация об авторе
· Примечания к статье
· Информация об авторских правах и лицензиях
PMCID: PMC6112378 PMID: 30120219
Абстрактный
Пациент: Женщина, 40 лет
Окончательный диагноз: Комбинированный центральный и нефрогенный несахарный диабет.
Симптомы: спутанность сознания • полиурия
Медикамент: -
Клиническая процедура: —
Специальность: Нефрология
Цель:
Редкое заболевание
Фон:
У пациентов со злокачественными новообразованиями часто наблюдаются нарушения электролитного баланса. Мы представляем случай пациента с центральным несахарным диабетом, вторичным по отношению к метастатическому поражению гипофиза, осложненному гиперкальциемическим нефрогенным несахарным диабетом.
Отчет о случае:
Мы представляем случай 40-летней женщины с анамнезом рака груди IV стадии с метастазами в скелет и лептоменингеальную оболочку, которая была госпитализирована с полиурией, полидипсией и недавним началом спутанности сознания. У пациентки была обнаружена выраженная гипернатриемия и тяжелая гиперкальциемия с нормальными уровнями паращитовидных желез и витамина D в сыворотке. Исследования мочи показали низкую осмоляльность мочи и высокий диурез, несмотря на более высокую осмоляльность сыворотки. Пациентке была назначена 5% декстроза для регидратации, 1 доза памидроната внутривенно (IV), 1 доза десмопрессина внутривенно и 4 дня подкожного кальцитонина 200 международных единиц Q12H. Первоначально ее диурез в больнице находился в диапазоне 350–400 миллилитров/час, что хорошо реагировало на 1 дозу 1-десамино-8d-аргинин вазопрессина (DDAVP). В последующие дни ее спутанность сознания прошла, уровень натрия и кальция в сыворотке нормализовался, но она умерла из-за обширной злокачественной опухоли.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6112378/
июль 1993 г.;20(6):937-46; викторина 947-8.
Патофизиология гипокалиемии у онкологических больных: значение для медсестер
Принадлежность Расширять
· PMID: 8367346
Абстрактный
Гипокалиемия — потенциально опасное для жизни осложнение, которое возникает у многих пациентов с раком. Медсестры должны знать о многих распространенных причинах этого электролитного нарушения, а также о соответствующих стратегиях оценки, которые позволят обнаружить и лечить потенциальные проблемы на ранней стадии. Эта статья начинается с обзора нормального баланса калия и физиологии, за которым следует обсуждение потенциальных причин гипокалиемии у пациентов с раком. Эти причины сгруппированы в четыре категории: недостаточное потребление пищи, внепочечные потери, аномалии перераспределения и почечные потери. Распространенные причины гипокалиемии у пациентов с раком проиллюстрированы примерами случаев. Обсуждаются признаки и симптомы, связанные с гипокалиемией. Наконец, рассматриваются последствия для оценки и вмешательства медсестры, связанные с введением калия. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8367346/
Гипокалиемия, вызванная алоэ, у пациентки с раком молочной железы во время химиотерапии
З. Баретта zorab82@yahoo.it∙К. Джиотто∙Д. Марино∙А. Джирилло
Присоединения и примечанияИнформация о статье
·
o Делиться
Загрузить полный выпуск
Предыдущая статьяСледующая статья
Показать схему
Использование комплементарной и альтернативной медицины (КАМ) у онкологических пациентов, например, фитотерапии, является обычным явлением, с распространенностью ∼35%, особенно среди молодых людей, женщин, с высоким уровнем образования. Источниками информации являются друзья, семья и средства массовой информации большинства пациентов. Побочные эффекты отмечены у 4,4% пользователей КАМ, и все они связаны с приемом трав или минералов [ 1 ].
Среди растительных лекарственных средств алоэ вера используется при многих заболеваниях на основе исторического использования и отдельных данных, а не на основе неопровержимых доказательств [ 2 ]. Имеются сообщения об аллергическом контактном дерматите [ 3 ], остром гепатите [ 4 ], пурпуре Шенлейна-Геноха [ 5 ] и острой почечной недостаточности [ 6 ], но фактическая частота побочных эффектов и взаимодействия лекарств и трав остается в значительной степени неизвестной.
В нашем институте наблюдался 59-летний мужчина европеоидной расы с диагнозом рака молочной железы, положительного по рецептору человеческого эпидермального фактора роста 2.
Рак груди был диагностирован в июле 2001 года, и пациенту была сделана мастэктомия с последующей адъювантной радиотерапией и химиотерапией эпирубицином, циклофосфамидом, метотрексатом и 5-фторурацилом. В связи с метастатическим заболеванием он получил химиотерапию трастузумабом и паклитакселом; затем, после диагностики метастазов в мозг, он начал лечение трастузумабом и капецитабином.
В мае 2006 года пациент поступил в наше отделение с полиурией и никтурией, без диареи, мукозита и синдрома кисти и стопы. Он не был диабетиком, и лекарства, принимаемые дома, включали капецитабин с декабря 2005 года и 1 л алоэ вера каждый день в течение последних 2 недель. Клиническое обследование было нормальным. Лабораторные анализы выявили тяжелую гипокалиемию (2,2 ммоль/л) при нормальных показателях крови, натрия, хлорида, кальция, креатинина и глюкозы.
Электрокардиограмма и эхокардиография показали нормальную функцию сердца. Уровень сывороточного кортизола, альдостерона и адренокортикотропного гормона исключил наличие гиперальдостеронизма.
Поэтому мы посоветовали пациенту прекратить прием алоэ вера, как возможной причины гипокалиемии, с быстрым разрешением. Впоследствии пациент снова начал химиотерапию капецитабином и трастузумабом без приема алоэ вера, и у него больше не развивалась гипокалиемия.
Это первый отчет о гипокалиемии, вызванной алоэ вера во время химиотерапии. Мы считаем, что алоэ, как слабительное растение, может увеличить время кишечного транзита, вызывая гипокалиемию.
Наш опыт подчеркивает важность расспроса пациентов об использовании КАМ, поскольку они могут вызывать неизвестные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия во время химиотерапии. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(19)40968-X/fulltext
2021 г., 15 апреля; 14 (11): 2304–2315. дои: 10.1093/ckj/sfab078
Гипофосфатемия у онкологических больных
Шридхар Адхикари 1 , Омар Мамлюк 2 , Хелберт Рондон-Берриос 3 , Бирух Т. Воркене 4, ✉
· Информация об авторе
· Примечания к статье
· Информация об авторских правах и лицензиях
PMCID: PMC8572986 PMID: 34754427
Абстрактный
Нарушение регуляции гомеостаза фосфора, приводящее к гипофосфатемии, часто встречается у онкологических больных и может приводить к серьезным осложнениям и влиять на результаты. На развитие гипофосфатемии влияют несколько факторов, включая критическое состояние, состояние питания, тип рака и терапию. Гипофосфатемия может развиваться в результате фосфатурических мезенхимальных опухолей или как паранеопластическое явление. Клиническая картина гипофосфатемии варьируется в зависимости от продолжительности и тяжести гипофосфатемии и влияет на несколько систем органов. Среди других серьезных эффектов гипофосфатемия может нарушать оксигенацию тканей и вызывать гемолиз, дисфункцию лейкоцитов и тромбоцитов, энцефалопатию, судороги, аритмии, кардиомиопатию, рабдомиолиз и кому. Многочисленные исследования показали, что гипофосфатемия является неблагоприятным прогностическим маркером у стационарных пациентов с увеличением срока пребывания в больнице, смертности и послеоперационных осложнений. Уровень фосфата гомеостатически регулируется и поддерживается в узком диапазоне тремя основными гормонами: паратиреоидным гормоном, фактором роста фибробластов 23 и 1,25-дигидроксивитамином D 3 . Вместе эти гормоны регулируют то, как кишечник, почки и кости транспортируют фосфор. Несколько гематологических злокачественных новообразований и методов лечения рака связаны с дисфункцией проксимальных канальцев (синдром Фанкони), что приводит к фосфатурии. Следует проявлять осторожность при парентеральном введении фосфатных солей, поскольку могут развиться вторичные осложнения, в основном из-за гипокальциемии. Общий подход к гипофосфатемии должен быть направлен на устранение основной причины. Раннее распознавание и профилактика имеют важное значение, а подход к гипофосфатемии у онкологического пациента из-за нюансов и сложности должен быть междисциплинарным.
Ключевые слова: электролиты, синдром Фанкони, гипофосфатемия, онконефрология, фосфат, фосфор, фосфатурия
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8572986/
Гипофосфатемия и остеомаляция, вызванная опухолью FGF23, в двух случаях метастатического рака молочной железы
· Ноябрь 2020 г.
· Клиническая нефрология 95(2)
DOI: 10.5414/CN110242
· Лицензия
Авторы:
· Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга
· Университет медицинских наук SUNY Downstate
Показать всех 6 авторов
Загрузить полный текст PDFЧитать полный текст
Копировать ссылку
Абстракция и фигуры
Опухолеиндуцированная остеомаляция (TIO) — редкий паранеопластический синдром, характеризующийся фактор-индуцированной дисрегуляцией метаболизма фосфата и витамина D, что приводит к изменениям в формировании костей, что приводит к болям в костях и переломам. Хотя истинная заболеваемость, вероятно, недооценена, с момента первоначального описания в 1947 году было зарегистрировано менее 500 случаев TIO. Случаи TIO классически были связаны с мезенхимальными опухолями костей и мягких тканей, но также редко были связаны со злокачественными опухолями, со скудными сообщениями о немезенхимальных опухолях. TIO опосредована ненадлежащей продукцией опухолью фактора роста фибробластов 23 (FGF23). Повышенная секреция FGF23 приводит к гипофосфатемии за счет (1) снижения реабсорбции фосфата за счет активации проксимальных эпителиальных клеток почечных канальцев для интернализации котранспортеров фосфата натрия и (2) снижения активации витамина D3 за счет ингибирования почечного фермента 1-α гидроксилазы. Низкие уровни циркулирующего активного витамина D приводят к снижению всасывания фосфата в кишечнике и нарушению минерализации остеоидного матрикса. TIO при раке молочной железы представляет собой особую диагностическую проблему из-за распространенного вспомогательного онкологического лечения с помощью терапии защиты костей, такой как деносумаб или бисфосфонаты. Эти агенты могут быть виновниками гипофосфатемии и гипокальциемии, что затрудняет своевременную диагностику TIO. Задержка диагностики TIO может привести к ухудшению функционального статуса и ранней заболеваемости и смертности. На сегодняшний день был один предыдущий отчет о случае TIO при раке молочной железы, и здесь мы описываем два дополнительных случая TIO в этой ситуации. https://www.researchgate.net/publication/346919834_Hypophosphatemia_and_FGF23_tumor-induced_osteomalacia_in_two_cases_of_metastatic_breast_cancer
11 ноября 2020 г.; 2 (1): 154–166. дои: 10.34067/KID.0005622020
Гипомагниемия у онкологических больных
Бирух Т. Воркене 1 , Нупур Н. Уппал 2 , Кенар Д. Джавери 2, ✉ , Хелберт Рондон-Берриос 3, ✉
· Информация об авторе
· Примечания к статье
· Информация об авторских правах и лицензиях
PMCID: PMC8785729 PMID: 35368816
Абстрактный
Гипомагниемия является распространенной медицинской проблемой, которая способствует заболеваемости и смертности пациентов с раком. В этом обзоре обобщена физиология магния и выделены механизмы, лежащие в основе нарушений магния из-за рака и его лечения. Причины гипомагниемии можно классифицировать в соответствии с патофизиологическим механизмом: снижение потребления, трансцеллюлярный сдвиг, желудочно-кишечные потери и потери почек. Пациенты с раком подвержены риску оппортунистических инфекций, часто испытывают сердечно-сосудистые осложнения и часто получают классы лекарств, которые вызывают или усугубляют гипомагниемию. Кроме того, специфичные для рака методы лечения ответственны за гипомагниемию, включая химиотерапию на основе платины, моноклональные антитела к рецептору EGF, ингибиторы мишени человеческого рецептора EGF-2 (HER2) и ингибиторы кальциневрина. Мочевые показатели, такие как фракционная экскреция магния, могут предоставить полезную информацию об этиологии. Лечение гипомагниемии зависит от степени гипомагниемии и основной причины. Мы рекомендовали проверять сывороточный магний в начале лечения и в рамках рутинного мониторинга на протяжении всего лечения рака. Существуют возможности для потенциальных исследований и практического улучшения, включая дальнейшую характеристику гипомагниемии относительно клинического эффекта на исходы рака, профилактику гипомагниемии у пациентов, получающих противораковые препараты высокого риска, и разработку эффективных терапевтических стратегий.
Ключевые слова: кислотно-щелочные и электролитные нарушения, цетаксимаб, цисплатин, электролиты, гипомагниемия, магний, новообразования, онконефрология, TRPM6 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8785729/
Гипомагниемия и ее связь с маркерами окислительного стресса у женщин с раком молочной железы
· Декабрь 2021 г.
· Биологические исследования микроэлементов 199(3)
DOI: 10.1007/s12011-021-02579-4
Авторы:
· Федеральный университет Пиауи
Стефани Родригес де Соуза Мело
· Федеральный университет Пиауи
Показать всех 9 авторов
Загрузить полный текст PDFЧитать полный текст
Вы скачиваете полный текст, предоставленный авторами этой публикации. Предварительный просмотр этого полного текста предоставлен Springer Nature.
Копировать ссылку
Абстракция и фигуры
Снижение концентрации магния в сыворотке у женщин с раком молочной железы ставит под угрозу одну из систем антиоксидантной защиты, участвующих в процессе канцерогенеза. Для оценки параметров магния, активности фермента супероксиддисмутазы и ее связи с маркерами окислительного стресса у женщин с раком молочной железы. Было проведено исследование случай-контроль с участием 60 женщин в возрасте от 29 до 65 лет, разделенных на две группы: женщины с раком молочной железы (n = 30) и женщины без рака молочной железы (n = 30). Оценивались плазменное; ионизированное, эритроцитарное и мочевое потребление магния; плазменные концентрации веществ, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой; и активность фермента супероксиддисмутазы эритроцитов. Среднее значение количества диетического магния было ниже рекомендуемого уровня в обеих исследуемых группах без статистической разницы (p > 0,05). Концентрации магния в плазме, ионизированном и эритроцитарном белке у женщин с раком молочной железы были снижены по сравнению с контрольной группой (p < 0,0001) и не соответствовали референтным значениям. Экскреция с мочой была высокой, со значительной разницей между группами (p < 0,0001). Средняя концентрация веществ, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой, была высокой у участниц исследования, без существенной статистической разницы между группами (p > 0,05). Средние значения активности фермента супероксиддисмутазы были адекватными, без статистически значимой разницы между группами (p > 0,05). У женщин с раком молочной железы нарушен гомеостаз магния, характеризующийся его снижением в диете, плазме и эритроцитах и его увеличением в моче. https://www.researchgate.net/publication/348478905_Hypomagnesemia_and_Its_Relationship_with_Oxidative_Stress_Markers_in_Women_with_Breast_Cancer
КОД боезни: высокая ЩФ и низкая КФ
2013 6 января;3(6):517–520. doi: 10.1007/s13205-012-0113-1
Поздняя стадия рака молочной железы повышает активность щелочной фосфатазы: фактор риска для женщин в Индии
А. К. Сингх 1 , А. Пандей 1 , М. Тевари 1 , Р. Кумар 2 , А. Шарма 2 , К. А. Сингх 3 , Х. П. Панди 4 , Х. С. Шукла 1, ✉
· Информация об авторе
· Примечания к статье
· Информация об авторских правах и лицензиях
PMCID: PMC3824787 PMID: 28324421
Абстрактный
Рак молочной железы является наиболее распространенным новообразованием, поражающим женщин в западном мире, со средней частотой 1 из 11, переходящим в злокачественное новообразование, и это второй по распространенности вид рака в Индии. Изменения в уровнях сывороточных биохимических параметров, особенно изменения щелочной фосфатазы (ЩФ), могут оказать большую помощь в диагностике карциномы молочной железы. Активность сывороточной ЩФ была исследована у 388 пациентов с гистопатологически подтвержденным раком молочной железы с использованием спектрофотометрических методов и отслеживалась связь со стадиями рака. Рак молочной железы является заболеванием, преимущественно женским, и наше исследование проводилось в группе пациенток со средним возрастом 48,67 ± 8,32 года. Значительное повышение уровня ЩФ (809,65 ± 145,97 МЕ/л) наблюдалось на стадии IV заболевания. Исследование логистической регрессии дало значимый результат ( P < 0,001), когда мы сравнили группу с уровнем ЩФ (> 500 МЕ/л) с метастатическим проявлением. Настоящее исследование, помимо экономической эффективности, показало полезность ЩФ в дифференциации стадий рака молочной железы и метастазов.
Ключевые слова: Рак молочной железы, Щелочная фосфатаза, Метастазы, Биохимический параметр, Регрессия
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3824787/
Оценка сывороточной щелочной фосфатазы как маркера метастазирования при раннем раке молочнойжелезы
Ссылки автора открывают панель наложенияИслам Х. Метвалли а,Мохамед Зухди а,Омар Хамди а,Мохамед Эззат а,Мансур Элмоатасем а,Амр Хассан б,Мохаммед Айед Мохаммед c,Ахмед Абдалла а
Показать больше
Добавить в Mendeley
Делиться
Цитировать
https://doi.org/10.1016/j.senol.2020.01.005Получить права и контент
Абстрактный
Введение
Рак груди — распространенная проблема здравоохранения во всем мире. Выявление метастатических поражений имеет решающее значение для адекватного стадирования. Однако стандартизированного обследования на предмет метастазов у пациентов с раком груди на ранней стадии не существует.
Материалы и методы
Мы провели ретроспективный анализ данных пациентов, проходивших лечение в специализированной больнице по поводу рака молочной железы на ранней стадии, чтобы оценить значение щелочной фосфатазы (ЩФ) как предиктора метастазирования и прогностического фактора.
Результаты
Мы выявили значительную корреляцию между ЩФ и метастазами на момент постановки диагноза и обнаружили, что ЩФ является как чувствительным, так и специфичным маркером при скрининге метастазов при раке молочной железы ранней стадии.
Заключение
ALP является полезным маркером метастазов при постановке диагноза. Необходимы дальнейшие перспективные исследования для определения частоты и влияния пропущенных пациентов с метастазами, если не проводится метастатическое обследование.
Резюме
Введение
Рак мамы — это проблема спасения во всем мире. Идентификация метастазирующих поражений имеет решающее значение для адекватного установления диагноза. Без эмбарго, я не могу пройти стадию метастазирования среди пациентов с раком у мамы преждевременно.
Материалы и методы
Если провести ретроспективный анализ данных пациентов, прошедших лечение в больнице, где лечат рак у мамы, и на временном клиническом этапе, чтобы оценить ценность щелочной фосфаты (ЩФ) как предиктор метастазирования и как фактор проностицизма.
Результаты
Авторы обнаруживают корреляцию между ЩФ и метастазами в момент диагностики, а также демонстрируют, что АЛП является чувствительным и специфическим признаком раннего обнаружения метастазов при раке мамы.
Заключение
ALP используется для диагностики метастазов в момент повышения ценности. Если необходимы дополнительные исследования, чтобы определить инцидент и влияние погибших пациентов с метастазами, если вы опустите анализ метастазов. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0214158220300347
Щелочная фосфатаза и лактатдегидрогеназа сыворотки до лечения как прогностические факторы при трижды негативном раке молочной железы
Бо Чен 1,* , Данянь Дай 1,* , Хайлинь Тан 1,* , Си Чен 2 , Сяохун Ай 3 , Сяоцзя Хуан 1 , Вэйдун Вэй 1 , Сяомин Се 1
1. Отделение онкологии молочной железы, Онкологический центр Университета Сунь Ятсена, Государственная ключевая лаборатория онкологии в Южном Китае, Совместный инновационный центр онкологической медицины, Гуанчжоу, Китай.
2. Отделение анатомии, Медицинский колледж, Университет Южного Китая, Хэнъян, провинция Хунань, Китай.
3. Отделение радиотерапии, Первая дочерняя больница, Университет Южного Китая, Хэнъян, провинция Хунань, Китай.
* B. Chen, D. Dai и H. Tang внесли равный вклад в эту работу.
✉ Авторы для переписки: Сяомин Се и Вэйдун Вэй, отделение онкологии молочной железы, онкологический центр Университета Сунь Ятсена, 651 East Dongfeng Road, Гуанчжоу, 510060, Китайская Народная Республика; Тел.: 86-20-87343806; Факс: 86-20-87343805; Электронная почта: xiex Более
Цитата:
Chen B, Dai D, Tang H, Chen X, Ai X, Huang X, Wei W, Xie X. Щелочная фосфатаза и лактатдегидрогеназа сыворотки до лечения как прогностические факторы при трижды негативном раке молочной железы. J Cancer 2016; 7(15):2309-2316. doi:10.7150/jca.16622. https://www.jcancer.org/v07p2309.htm
Копировать Другие стили
EndNote МЕДЛАЙН БибТекс Менеджер ссылок РИС Скачать Инструкция по импорту файла
Абстрактный
Предыстория: Параметры сыворотки как прогностические параметры широко изучаются. Наша цель — изучить прогностическое значение уровня сывороточной щелочной фосфатазы (ЩФ) и уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при тройном негативном раке молочной железы (ТНРМЖ).
Методы: В этом ретроспективном исследовании приняли участие 253 пациента с ТНРМЖ из онкологического центра Университета Сунь Ятсена, которые проходили лечение в период с января 2004 года по декабрь 2009 года. Перед началом лечения регулярно измерялись уровни сывороточной ЩФ и ЛДГ. Мы используем анализ кривой рабочей характеристики приемника (ROC) для оценки порогового значения уровней сывороточной ЩФ и ЛДГ. Для оценки безрецидивной выживаемости (DFS) и общей выживаемости (OS) использовались метод Каплана-Майера и многофакторный регрессионный анализ Кокса.
Результаты: ROC-кривые определили, что оптимальные точки отсечения для ЩФ и ЛДГ составили 66,5 ед/л и 160,5 ед/л соответственно. Повышенные ЩФ и ЛДГ были значимо связаны со снижением DFS и OS (оба P < 0,001). Кроме того, вся когорта была стратифицирована на три подгруппы на основе уровней ЩФ и ЛДГ. Пациенты с ТНРМЖ с ЩФ > 66,5 ед/л и ЛДГ > 160,5 ед/л имели худшие DFS и OS (оба P < 0,001). У пациентов с ТНРМЖ однофакторный и многофакторный регрессионный анализ Кокса подтвердили, что ЩФ и ЛДГ были независимыми неблагоприятными прогностическими факторами для DFS и OS.
Выводы: Уровни ЩФ и ЛДГ в сыворотке до лечения являются независимыми прогностическими параметрами и могут служить дополнением для прогнозирования выживаемости при ТНРМЖ.
Ключевые слова : щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа, тройной негативный рак молочной железы, прогностический фактор, биомаркер. https://www.jcancer.org/v07p2309.htm
Активность кислой фосфатазы в опухолях молочной железы человека
· Джафар Абдоллахи и
Исследования рака молочной железы объем 3 , Номер статьи: E002 ( 2001 ) Ссылаться на эту статью
· 5431 Доступ
Абстрактный
Мы изучили участие лизосом в деградации опухолевых клеток из биопсий молочной железы человека, используя гистохимическую активность и локализацию кислой фосфатазы (AP). Сравнивалась активность ферментов в доброкачественных и злокачественных поражениях. AP был слабо обнаружен в нормальном эпителии молочной железы и был отмечен в злокачественных клетках. Гистохимические паттерны распределения AP в тканях молочной железы показали различия между нормальными и неопластическими клетками. Окрашивание AP было более интенсивным в случаях протоковой карциномы in situ (DCIS), связанной с инвазивной протоковой карциномой (IDC), по сравнению с тем, когда IDC присутствовала отдельно. Эти результаты свидетельствуют о том, что неинвазивные раки молочной железы, такие как DCIS, могут подвергаться большему лизосомальному клеточному лизису, чем это наблюдается при инвазивных раках молочной железы, таких как IDC. https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/bcr296
1 марта 1981 г.;47(5):895-8.
doi: 10.1002/1097-0142(19810301)47:5<895::aid-cncr2820470514>3.0.co;2-z.
Активность кислой фосфатазы в цитозольной фракции ткани рака молочной железы
М Тавассоли , М Ризо , РБ Джонсон
· PMID: 7226042
· DOI: 10.1002/1097-0142(19810301)47:5<895::aid-cncr2820470514>3.0.co;2-z
Абстрактный
Активность кислой фосфатазы изучалась в цитозольной фракции ткани рака молочной железы. Для сравнения использовались сыворотка, плазма и экстракты лейкоцитов и тромбоцитов. Фракция ткани рака молочной железы имела электрофоретическую подвижность, промежуточную между полосами 2 и 4, полученными из лейкоцитов, и соответствующую полосе 3, полученной из тромбоцитов. Ферменты, полученные из тромбоцитов и ткани рака молочной железы, оба ингибировались L-тартратом и показали схожую картину для предпочтительных субстратов. Напротив, фермент, полученный из ткани рака молочной железы, отличался от фракции фермента, ответственной за повышенную активность сывороточного фермента у некоторых пациентов с диссеминированным раком молочной железы. Две фракции можно было различить по электрофоретической подвижности и чувствительности к тартрату. Эти результаты подтверждают наш предыдущий отчет, в котором предполагалось, что фракция, ответственная за повышенную активность сывороточного фермента в ходе рака молочной железы, не получена из раковой ткани. Предполагается, что остеолиз, возникающий в результате метастазов в кости, может быть ответственным за повышенную активность сывороточного фермента при этом заболевании. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7226042/
2006 Июль 25:6:199.
ДОИ: 10.1186/1471-2407-6-199.
Повышенная экспрессия тартрат-резистентной кислой фосфатазы (TRAP) в злокачественных тканях молочной железы, яичников и меланомы: исследовательское исследование
А Хониг 1, Л Ригер , М Капп , М Крокенбергер , М Эк , Дж. Дитл , У Кеммерер
Принадлежность Расширять
· PMID: 16869970
· PMCID: PMC1550422
· ДОИ: 10.1186/1471-2407-6-199
Абстрактный
Предыстория: Тартрат-резистентная кислая фосфатаза (TRAP) — это металлопротеиновый фермент, который относится к кислым фосфатазам и, как известно, экспрессируется остеокластами. Он уже был исследован как маркер метастазов в костях у онкологических больных. В этом исследовании, в котором изучалось значение концентрации TRAP в сыворотке как маркера заболевания костей у больных раком молочной железы, мы наблюдали высокие концентрации TRAP даже у пациентов без метастазов в костях. Чтобы прояснить этот феномен, мы изучили экспрессию TRAP в клетках рака молочной железы и клетках нескольких других злокачественных новообразований.
Методы: Концентрации TRAP в сыворотке пациентов с опухолями определялись с помощью ИФА. Экспрессия TRAP при раке груди, яичников и шейки матки, а также злокачественной меланоме анализировалась с помощью иммуногистохимии. ОТ-ПЦР и иммуноцитология использовались для оценки экспрессии TRAP в культивируемых опухолевых клетках.
Результаты: Значительное увеличение концентрации TRAP в сыворотке наблюдалось у пациентов с раком груди и яичников, независимо от наличия или отсутствия заболевания костей. Экспрессия TRAP была обнаружена при раке груди и яичников и злокачественной меланоме, в то время как рак шейки матки показал лишь минимальную экспрессию TRAP. Экспрессия TRAP отсутствовала в доброкачественной ткани или была гораздо менее выраженной, чем в соответствующей злокачественной ткани. Экспрессия TRAP также была продемонстрирована в культивируемых первичных раковых клетках и в коммерчески доступных клеточных линиях.
Заключение: Сверхэкспрессия TRAP была обнаружена в клетках различных опухолей. TRAP может быть полезен как маркер прогрессирования злокачественного заболевания. Он также может быть потенциальной целью для будущих методов лечения рака. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16869970/
На этом приостановимся, отключим разум и подготовим сознание к восприятию данной информации, все пары антагонистов, указанные в бюллетене, подтверждаются научными работами, а как же иначе, по-другому быть не может. Это системный закон медицины, который работает по собственным алгоритмам. Каждая пара антагонистов закономерно связана со всеми остальными, значения выстраиваются автоматически, не надо сдавать кучу анализов, достаточно знать хотя бы два клинических анализа, все остальные выстроятся в закономерную последовательность, для определения кода болезни. Этими алгоритмами я делюсь с Вами, они бесценны, и вы делитесь со всеми, нет смысла их прятать иначе душа ваша бесценная начнет темнеть. Изучайте и вникайте в самую суть системы, с первого и даже шестого раза будет трудно понять, по причине её затуманенности злыми силами, не останавливайтесь и обязательно придет понимание. Вы прозреете и поймете насколько все просто и примитивно. Удачи вам.
Продолжение следует.