Найти в Дзене
Я вправе

По каким правилам оплачивают больничные в 2025 году — как оформить и получить до 5 673,97 р. за день болезни

Оглавление

Больничный лист хоть раз оформлял каждый работающий человек. Его выдают не только в случае болезни и травмы работника, но из-за беременности и родов, карантина и пр.

Пособие по временной нетрудоспособности позволяет сохранить работнику утраченный заработок за период болезни или ухода за больными детьми и родственниками и не думать, за что ему покупать лекарства и жить, пока он болеет.

источник: vecteezy.com
источник: vecteezy.com

Как получить выплату по больничному

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и получить больничный лист.

➡️ Основанием для назначения и выплаты больничного выступает листок нетрудоспособности, выданный в медицинской организации. Его оформляет лечащий врач, фельдшер или стоматолог. Форма собственности клиники значения не имеет: это может быть частное или государственное медицинское учреждение.

С 2022 года больничные выдают только в электронном виде. Бумажные больничные для получения оплаты не потребуются.

❓ Кому оплатят больничные. Оформить больничные листы могут:

✅ Работники по трудовому договору.

✅ Адвокаты и ИП, которые платят за себя социальные взносы.

✅ Безработные, стоящие на бирже труда.

✅ Застрахованные иностранцы.

✅ Работники, трудоустроенные по гражданскому договору.

Больничные оплачивают только официально работающим гражданам, так как только за них работодатели платят страховые взносы. Поступившие в Социальный фонд взносы работодателей распределяют на пенсионное, социальное и медицинское страхование. Именно из этих денег работникам оплачивают в дальнейшем больничные листы.

❓Когда можно оформить больничный. Листок нетрудоспособности дадут, если заболел сам работник, его ребенок или другой член семьи, который нуждается в уходе. Также основания для оформления больничного могут стать:

✅ беременность и роды;

✅ травма работника;

✅ карантин в детском саду у ребенка;

✅ протезирование;

✅ реабилитация после стационара;

✅ усыновление ребенка младше 3 мес.;

✅ медицинские показания.

❓ В каких случаях больничный не дадут. Если работник проходит обследование по направлению военкомата, умышленно причинил себе вред, проходит плановый медосмотр или лечение в санатории по путевке.

❓ Сколько могут выдать больничных за год. Ограничений на количество больничных в году нет – оформлять можно при каждой болезни.

Но вот Минтруд подготовил проект изменений, который сделает невыгодным частые болезни. Пока они не вступили в силу, поэтому можно болеть, не ограничивая себя. Подробнее рассматривали их здесь:

➡️Куда обращаться для оплаты. Для получения пособия по нетрудоспособности достаточно сообщить работодателю номер больничного (можно по телефону или электронной почте). Обращаться напрямую в Социальный фонд для получения оплаты работнику не нужно.

Если сотрудник работает одновременно в нескольких местах, совместителю заплатят на каждом месте работы.

❓В какие сроки оплатят. На то, чтобы начислить и оплатить работнику свою часть больничного у работодателя будет 10 дней. Пособие перечислят в ближайший день зарплаты.

Социальный фонд также перечислит свою часть пособия в течение 10 дней после поступления к нему документов от работодателя. Но обычно СФР переводит пособие в пределах 5 дней.

❓Как отслеживать электронные больничные. Работники могут получить все необходимые сведения об электронном листке нетрудоспособности с помощью портала госуслуги. Здесь доступна информация о:

✅ сроках действия больничного листка;

✅ размере выплаты;

✅ дате оплаты по листку нетрудоспособности.

Россиянам с подтвержденной учетной записью на госуслугах автоматически придет уведомление об открытии электронного больничного на их имя, а также закрытии и продлении.

Если больничный лист долгое время не отображается на портале, есть вероятность, что в медицинской организации допустили ошибку при заполнении данных. В этом случае можно обратиться в регистратуру для корректировки информации.

Как рассчитать выплаты по больничному листу в 2025 году

Размер больничных определяют в индивидуальном порядке - фиксированные суммы не предусмотрены.

Сумма, которую получит заболевший работник, на карту зависит от нескольких факторов:

✅ ✅ Его средней зарплаты (именно средней, а не зарплаты на день болезни). В расчетах участвует заработок за 2 календарных года, предшествующих болезни (году оформления больничного листка). В 2025 году учитывают доходы за 2023 и 2024 годы. Именно поэтому, если у работника выросла в последнее время зарплата, он может получить больничные в меньшем размере, чем планировал, даже если у него продолжительный стаж.

В состав доходов входят зарплата, отпускные, премиальные. Исключаются из расчета непосредственно сами больничные (включая декретные), а также ежемесячные пособия по уходу за ребенком.

✅ ✅ ✅ Страхового стажа - чем дольше он работает, тем выше будет компенсация (имеется в виду не продолжительность работы на текущем месте, а вообще). Чем больше стаж, тем выше размер пособия (согласно ст.7 ФЗ-256):

🟢 со стажем 8 и более лет компенсируют 100% среднего заработка;

🟢 от 5 до 8 лет - 80%;

🟢 до 5 лет - 60%.

Расчет страхового стажа в данном случае отличается от пенсионного или трудового.

Расчет страхового стажа в данном случае отличается от пенсионного или трудового.

Что входит в страховой стаж, который влияет на оплату по больничному листу
Что входит в страховой стаж, который влияет на оплату по больничному листу

✅ ✅ ✅ Длительности болезни. Работнику заплатят за каждый день болезни, включая выходные и праздничные. За первые три дня - работодатель, остальные дни больничного - СФР.

Минимальный срок больничных не предусмотрен - но обычно это не менее 3 дней. Затем врач назначит повторный прием и по его результатам или продлит больничный, или выпишет пациента.

Больничный выдадут на срок до 15 дней. Но если работник болеет дольше, листок могут продлить вплоть до года по решению комиссии. В течение этого времени придется каждые 15 дней показываться врачу.

✅✅✅ Оснований для оформления больничного (на себя, на ребенка, по карантину и пр.)

✅ ✅✅ Действующих лимитов: минимальных и максимальных. Чем больше зарабатывает работник в месяц, тем выше оценивается каждый день его болезни. Но государство также предусмотрело лимиты по оплате больничных листков:

🟢 минимальный - меньше которого не заплатят, даже если у человека низкие доходы;

🟢 максимальный - выше которого работник не получит, какая бы зарплата у него не была.

❗ Выплаты по больничным листам облагаются НДФЛ. Соответственно, сотрудник получит на руки сумму за вычетом НДФЛ 13%.

При этом страховыми взносами больничные не облагаются, а значит и пенсионные баллы за период болезни не начисляются, хотя он и входит в стаж.

Порядок расчета больничных

Алгоритм расчета больничных включает в себя следующие этапы:

➡️ Суммируются доходы за 2 прошлых года - за 2023 и 2024.

➡️ Полученное значение сравнивается с МРОТ*24 (22 440*24)= 538 560 р. Получилось меньше - значит, больничные оплатят в минимальном размере.

➡️ Если сумма больше максимума (в 2023 году это 1 917 000 р., в 2024 – 2 225 000 р.), то для расчета берется максимальный размер дневного пособия.

➡️ В случае если заработок оказался в пределах лимитов, его нужно разделить на 730.

➡️ Полученный среднедневной заработок умножается на количество дней больничного и на процент оплаты в зависимости от стажа.

Приведем пример расчета.

Галина заработала в 2023 году 845 тыс.р. в 2024 году - 890 тыс.р. Это в пределах установленных лимитов.
Она взяла больничный на 6 дней в феврале.
Сумма больничного будет рассчитана так: (845 000 + 890 000)/730*6=14260,28 р.

⏫Максимальный размер больничного

В 2025 году за один день больничного работнику выплатят до 5 673,97 р.

📶 Это максимум, который положен тем, кто зарабатывает в месяц 172 489 р.(5 673,97*30,4) и больше.

Среднестатистического работника со среднестатистической зарплатой в 83,8 тыс.р. рублей указанные выше лимиты не затрагивают - ему начислят больничные по его фактическим доходам.

Максимальные больничные определяются на основании предельной базы для уплаты страховых взносов за 2023 и 2024 годы:

➡️ 2 225 000р. - в 2024 году;

➡️ 1 917 000 р. - в 2023 году.

Верхний «потолок» для пособий за 1 день болезни в 2025 году рассчитывается так:

(1 917 000 + 2 225 000) / 730 дн. = 5 673,97 р.

Но также максимальная сумма по больничным зависит и от страхового стажа.

Не стоит забывать, что размер больничных зависит также от стажа: 100%-ную оплату среднего заработка заплатят только работникам со стажем 8 лет и более.

Максимальные выплаты по больничным с 2025 года
Максимальные выплаты по больничным с 2025 года
Приведем пример.
Галина Ивановна зарабатывает в месяц 220 тыс. р. Она оформит в 2025 году больничный на 5 дней. Ее годовой заработок – 2,64 млн.р. (200 000*12).
Это выше лимита в 2023 и 2024 годах.
Сумма больничного будет рассчитана в максимальном размере – 5 673,97*5=28 369,85 р.

⏬Минимальный размер больничного

Оплата по больничному листу не может быть меньше МРОТ. Это правило распространяется на всех работников, даже если их стаж менее 6 месяцев или в предыдущие два года у них не было доходов. Если среднемесячный заработок получился меньше МРОТ в 2025 году, больничный оплатят в минимальном размере.

По минимуму компенсацию получат в наказание и те, кто нарушил рекомендованный режим лечения.

Минимальная компенсация по больничному листу рассчитывается на основании МРОТ.

❗ С 1 января 2025 года МРОТ повысили с 19 242 до 22 440 р.

Чтобы определить минимальную оплату за 1 день болезни нужно МРОТ поделить на количество дней в месяце.

Минимальная оплата по больничному в 2025 году составит:

🟢 748 р. – если в месяце 30 дней (22440/30);

🟢 723,87 р. – если 31 день;

🟢 801,43 р. – если 28 дней.

Получается, выгоднее всего болеть в феврале: оплата за день болезни будет выше, чем, например, в июле.

Приведем пример расчета пособия по нетрудоспособности.

Наталья была на больничном 10 дней в июне. Ее стаж работы составляет 4 года (к доходам применяют коэффициент 0,6). Доходы за предыдущие два года — 460 тыс.р. Среднедневной заработок за предыдущие 2 года составил 378,01р. (460 000/730*0,6).Это меньше МРОТ, поэтому данный показатель при определении суммы больничного не учитывается. Сумма больничного за 10 дней рассчитывается на основании минимального дохода 748*10=7480 р.

Особенности расчета пособия по временной нетрудоспособности

Для женщин в декрете

Больничный листок для получения оплаты по декретному пособию выдает акушер-гинеколог Женской консультации или фельдшер на 30-й неделе беременности.

Оплата по листам нетрудоспособности при выходе в декрет имеет следующие особенности:

➡️ Женщина может заменить предыдущие годы в расчетном периоде (при условии, что она была в другом декрете или отпуске по уходу за ребенком хотя бы 1 день).

➡️ Декретные не облагаются НДФЛ.

➡️ Больничные оплачиваются в размере 100% заработка независимо от стажа.

➡️ Больничные в декрете выдают на фиксированный срок: 140 дней в стандартном случае, 156 дней – при осложненных родах, 196 дней – при рождении двойни и тройни.

Расчет декретных пособий в 2025 году предполагает следующие этапы:

📶 Порядок расчета декретных предполагает следующие шаги:

➡️ определяют суммарные доходы за 2023-2024 годы;

➡️ из 730 дней исключают периоды нахождения на больничном и в отпуске по уходу за ребенком;

➡️ вычисляют среднедневной заработок за два года;

➡️ сравнивают полученное значение с минимумом по МРОТ и максимальными лимитами;

➡️ среднедневной заработок умножают на количество дней отпуска..

Рассмотрим на примере.

Юля уходит в декрет в феврале 2025 года. За 2023 год она заработала 355 тыс.р., в 2024 году – 578 тыс.р. На больничном она была за два года 15 дней.
Рассчитаем среднедневной заработок: (355+578 тыс.р.)/(730-15)=1304,89 р.
Полученное значение необходимо умножить на 140 дней отпуска = 1304,89*140=182684,6 р. (это больше минимума, но меньше максимального лимита).
Таким образом, Юля получит декретные пособия в размере 182 684,6 р.

В отношении декретных также установлены лимиты.

📶 В 2025 году максимальная сумма пособия по беременности и родам составит 794 356 р., минимальная – 103 285 р.

Максимальный и минимальный размер декретных в 2025 году
Максимальный и минимальный размер декретных в 2025 году

Больничные по уходу за ребенком

В случае болезни ребенка или внука можно получить листок нетрудоспособности. Его может оформить любой член семьи – мама, папа, бабушка, опекун.

Больничные по уходу за ребенком оплачиваются на общих основаниях. Но есть лимиты по продолжительности оплачиваемых больничных, которые нужно учесть:

➡️ на детей до 7 лет – не более 60 календарных дней за год (до 90 дней по заболеваниям из перечня, утвержденного Минздравом);

➡️ на детей 7-15 лет – не более 45 дней в год (по каждому заболеванию – до 15 дней);

➡️ на детей с инвалидностью – до 120 календарных дней в год;

➡️ для детей с ВИЧ-инфекциями, раковыми заболеваниями, поствакцинальными осложнениями – без ограничений.

Лимит действует на каждого ребенка. Так, если у сотрудницы два ребенка в возрасте до 7 лет, она получить компенсацию по больничному за 120 календарных дней в году (60+60). Находиться на больничном она сможет дольше, но эти дни не оплатят.

За детей до 8 лет больничные оплатят в размере 100% независимо от стажа работы. Период оплаты больничного зависит от возраста ребенка:

🟢 период болезни ребенка до 7 лет – компенсируют за весь период;

🟢 на детей 7-15 лет – до 15 дней;

🟢 на подростков старше 15 лет – до 3 дней.

За детей старше 8 лет полный размер больничных выплатят только за первые 10 дней, остальные дни компенсируют с коэффициентом 0,5.

Больничные с учетом регионального коэффициента

Районный коэффициент при начислении оплаты по листку нетрудоспособности применяется только при начислении больничного на основании МРОТ. Пособие по временной нетрудоспособности за 1 день составит 22 440*районный коэффициент/30 или 31 день.

Таблица Минимальная оплата за 1 день больничного в 2025 году с учетом районного коэффициента в зависимости от региона
Таблица Минимальная оплата за 1 день больничного в 2025 году с учетом районного коэффициента в зависимости от региона

Приведем пример расчета больничного по минимуму с учетом районного коэффициента.

Наталья устроилась на первую работу в Хабаровском крае 3 месяц назад и заболела. В сентябре она заболела на 5 дней. Пособие по нетрудоспособности ей назначат в размере 1047,2 р. за день (с учетом коэффициента 1,4). Всего за 5 дней – 5 236 р.

По карантину с ребенком

Больничные по карантину в детском саду оплачивают за весь период действия карантина.

Продолжительность зависит от болезни. Например, из-за превышения порога заболеваемостью ОРВИ карантин могут ввести на 7 дней. С первого дня пособие по данному основанию компенсируется из бюджетных средств.

Компенсация по больничному из-за карантина производится по общим правилам и зависит от средней зарплаты родителя и его трудового стажа.

Больничный по уходу за родственником

Если заболел взрослый родственник, также можно оформить листок нетрудоспособности.

По таким больничным максимально можно получит оплату до 30 дней а год, не более 7 дней по каждому.

По гражданско-правовым договорам

С 2023 года работники, которые оказывают услуги по гражданским договорам, смогут получить выплаты по больничным листам, а также декретные пособия. Но не все.

По-прежнему оплату по больничному и декретные не смогут получить самозанятые, которых работодатель привлек для оказания услуг.

В 2025 году пособие получат сотрудники, за которых перечислили взносы в 2024 году в размере не менее 6 696,22 р. Если работодатель платил за работника взносы, то скорее всего он превысил этот лимит и ему оплатят больничный.

Если взносы за работника по гражданскому договору в течение 2023 года не поступали, ему придется ждать еще один год для получения больничных и декретных.

Больничный во время отпуска

Если работник заболел во время отпуска, можно перенести отпуск или взять дополнительные выходные в течение года. Больничный лист оплатят на общих основаниях.

В случае болезни во время отпуска без сохранения зарплаты, больничный лист не компенсируют.

Оплата больничного после увольнения

Если работник заболел в течение 30 дней после увольнения, то бывший работодатель обязан компенсировать ему больничный. Сотруднику оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности стажа. Больничный автоматически направят на оплату бывшему работодателю.

Что делать, если больничный не оплатили

В каких случаях больничный могут не оплатить

В некоторых случаях работодатель может не оплатить больничный на законных основаниях. Речь идет о следующих ситуациях:

⭕ Работник заболел в период освобождения от работы (в декрете, отпуске по уходу за ребенком, в отпуске без оплаты).

⭕ Сотрудник заболел в период простоя на предприятии.

⭕ Он находится под административным арестом или стражей.

⭕ Временная нетрудоспособность связана с умышленным причинением вреда.

В случае нарушения режима лечения выплату по больничному могут уменьшить. Например, если работник не явился к врачу на осмотр в назначенный день или травма или заболевание связаны с употреблением алкоголя.

Куда жаловаться

Если работник на больничном не допускал никаких нарушений, а больничный лист ему не оплатили, существует несколько вариантов подачи жалобы:

➡️ Обратиться к работодателю. Лучше написать на имя руководителя заявление с указанием на проблему и попросить устранить нарушения. Один экземпляр передается работодателю, а второй работнику стоит сохранить у себя.

➡️ Обратиться в региональное отделение Социального фонда, если возникла проблема с выплатами со стороны страховщика. Заявление можно подать в электронном виде.

➡️ Пожаловаться в трудовую инспекцию. Для передачи онлайн жалобы нужно выбрать опцию «Сообщить о проблеме», категорию «Ответственность работодателя» - «Не оплачены листы нетрудоспособности». Инспекция рассмотрит поступившую жалобу в течение 30 дней и вынесет предписание работодателю об устранении нарушений.

➡️ Пожаловаться в прокуратуру. Прокуратура также по закону должна защищать интересы работников. Обратиться в прокуратуру можно онлайн, указав данные работника и работодателя, обстоятельства нарушения. Прокуратура проверит обстоятельства нарушения в течение 30 дней.

Ответственность работодателей за нарушение сроков оплаты больничного листа

Работодатель обязан оплатить работнику больничный лист по ст.183 ТК. В противном случае он нарушает трудовое законодательство. Ответственность за это предусмотрена ст.5.27 КоАП:

⛔ для юрлица – штраф до 50 тыс.р.;

⛔ для работодателя – до 5 тыс.р.;

⛔ для должностного лица – до 20 тыс.р.

Штраф работодатель перечислит в бюджет, а самому работнику он должен выплатить компенсацию за нарушение сроков оплаты по правилам ст.236 Трудового кодекса.

➡️➡️➡️ Дорогие друзья! Будем рады видеть Вас среди подписчиков нашего Telegram-канала. Здесь мы делимся важной и полезной информацией о Ваших правах и способах их защиты.