Диабет 2-го типа (СД2) – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением регуляции уровня глюкозы в крови. Его распространенность неуклонно растет во всем мире, представляя серьезную проблему для систем здравоохранения. Поиск факторов, влияющих на развитие СД2, и разработка стратегий профилактики являются приоритетными задачами современной медицины. Одно из таких исследований, результаты которого заслуживают пристального внимания, посвящено влиянию употребления кофе, а также использования различных добавок к нему, на риск развития диабета 2-го типа.
В данном исследовании, объединенном анализе трех крупных проспективных когортных исследований в США, были проанализированы данные, накопленные за 3 665 408 человеко-лет наблюдения. За это время было зарегистрировано 13 281 случай СД2. Это колоссальный объем данных, обеспечивающий высокую статистическую мощность исследования и позволяющий получить надежные результаты. Ключевой целью исследования являлось выявление взаимосвязи между регулярным потреблением кофе, различными способами его приготовления и добавлениями, и риском развития диабета 2-го типа.
Результаты исследования показали убедительную обратную связь между потреблением кофе без добавок и риском развития СД2. Каждая дополнительная чашка кофе без каких-либо добавок была связана с 10-процентным снижением риска заболевания (отношение шансов (ОР) 0,90; 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,89 до 0,92). Это открытие подтверждает данные предыдущих исследований, указывающих на потенциальные профилактические свойства кофе в отношении СД2. Механизмы этого защитного эффекта могут быть связаны с наличием в кофе биоактивных соединений, таких как антиоксиданты и полифенолы, которые оказывают благоприятное воздействие на метаболизм глюкозы и инсулиновую чувствительность.
Однако, дальнейший анализ выявил интересные нюансы. Добавление сливок к кофе не изменило эту обратную связь. Риск развития СД2 оставался сниженным у тех, кто употреблял кофе со сливками, что говорит о том, что жирность молока, содержащегося в сливках, не нивелирует положительный эффект кофе.
Ситуация резко изменилась, когда в кофе добавляли сахар. Среди участников, добавлявших сахар (в среднем 1 чайная ложка на чашку), связь между употреблением кофе и риском СД2 существенно ослабла (ОР 0,95; 95% ДИ от 0,93 до 0,97). Более того, коэффициент взаимодействия (ОР 1,17; 95% ДИ от 1,07 до 1,27) указывает на статистически значимое взаимодействие между употреблением кофе и добавлением сахара. Это означает, что положительный эффект кофе на снижение риска СД2 практически нивелируется добавлением сахара. Высокое содержание сахара в рационе является установленным фактором риска развития СД2, и это исследование подтверждает, что сахар способен аннулировать полезные свойства кофе.
Аналогичная ситуация наблюдалась и при использовании искусственных подсластителей. Участники, которые добавляли искусственные подсластители в кофе, также демонстрировали более слабое снижение риска СД2 (ОР 0,93; 95% ДИ от 0,90 до 0,96). Коэффициент взаимодействия (ОР 1,13; 95% ДИ от 1,00 до 1,28) указывает на потенциальное взаимодействие, хотя верхняя граница доверительного интервала близка к 1, что снижает уровень значимости этого результата. Необходимо проведение дополнительных исследований для подтверждения данной тенденции.
Интересно отметить, что связь между употреблением кофе и риском развития СД2 также ослабла среди тех, кто использовал кофемолку для приготовления кофе. Хотя отношение шансов (ОР 0,95; 95% ДИ от 0,91 до 1,00) близко к 1, коэффициент взаимодействия (1,16; 95% ДИ от 0,66 до 2,06) не был статистически значимым. Это может быть связано с различными методами приготовления кофе, влияющими на экстракцию биоактивных компонентов. Однако, широкие границы доверительного интервала для коэффициента взаимодействия указывают на необходимость проведения дополнительных исследований для подтверждения или опровержения этой взаимосвязи.
В заключение, результаты данного масштабного исследования указывают на потенциальные профилактические свойства кофе в отношении СД2, особенно при его употреблении без добавок. Добавление сахара или искусственных подсластителей значительно ослабляет, а возможно и полностью нивелирует, этот положительный эффект. Полученные данные подчеркивают важность рационального подхода к употреблению кофе и ограничения потребления сахара, как важного фактора в профилактике диабета 2-го типа. Дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение механизмов взаимодействия кофе, различных добавок и развития СД2, а также на оптимизацию методов приготовления кофе для максимального сохранения его полезных свойств.
Источник: 1. Henn M. и др. Coffee Consumption, Additive Use, and Risk of Type 2 Diabetes– Results from Three Large Prospective US Cohort Studies // Am. J. Clin. Nutr. Elsevier, 2025.