Кариес на контакте зубов (между зубами) – достаточно сложная и часто беспокоящая пациентов тема. В этой статье разбираемся, так ли он опасен, как его распознать и вылечить.
Именно этот кариес, как правило, называют скрытым. А если что-то скрывается – значит, это не просто так. Что же такого особенного в кариесе между зубами?
Для начала разберемся, почему возникает скрытый кариес, отчего его не видно и какими могут быть его последствия.
☝️Начало кариеса
Чаще всего пациент сам не замечает скрытых кариозных полостей, потому что они начинаются с контакта зубов и сразу уходят внутрь. Кариозные полости, развиваясь внутри зуба, скрыты эмалью со всех сторон. На передних зубах они становятся видны чаще как темные отблески или пятна под эмалью, но на самом деле это не просто пятна, а уже по-настоящему глубокие кариозные полости.
На жевательных зубах их обнаружить еще сложнее – эмаль там плотнее, зубы толще, и просвечивать полости начинают только в самых запущенных случаях. Рентген и компьютерная томография помогают определить, где находятся полости и какой они глубины, и приступить к лечению.
👌Лечение
Во время лечения пациенты, как правило, спрашивают: а как же вы туда попадете? Через эмаль? Да, действительно, врачу приходится убирать часть эмали, которая еще не поражена. Из-за того, что эта эмаль пока выглядит нормально, пациенту кажется, что все хорошо. Но в любом случае специалисту нужен доступ к кариозной полости.
К сожалению, многие пациенты, если не были предупреждены заранее, начинают воспринимать такой доступ как то, что врач просверлил гораздо больше, чем было нужно. Да, на первый взгляд кажется, что полость меньше. Но если продемонстрировать рентгеновский снимок, то все становится понятно.
Лечение скрытого кариеса принципиально такое же, как и любого другого. Оно заключается в пломбировании композитными материалами. Особенность же контактного кариеса – в том, что если налет скопился между зубами и кариозный процесс начался, то он захватывает оба зуба сразу. Поэтому говорить о "кариесе между зубами" не совсем корректно. Он не "между зубами", он "в двух зубах", и поэтому врачу приходится чаще всего лечить сразу оба пораженных зуба.
☺️ Клинический случай
Рассмотрим теперь кейс, который наглядно демонстрирует, почему контактный кариес зачастую называют скрытым. Действительно, его диагностика представляет собой определенную сложность.
У пациентки на зубе 2.6 имелись две небольшие старые пломбочки. На небной поверхности – кариозная полость. Но врач никак не мог заподозрить, что, оказывается, на дистальной поверхности тоже есть кариозная полость, причем очень глубокая. Все было скрыто пока сохраненной эмалью и частично – старыми пломбами. И только рентгеновский снимок помог увидеть полную картину.
Кариес добрался почти до полости зуба, и можно было уже предполагать наличие пульпитных изменений. Врач продемонстрировал пациентке снимок и предупредил, что предстоит лечение глубокого кариеса. Параллельно на КТ было выявлено наличие контактных кариесов на других зубах – на передних и других жевательных. Все это было продемонстрировано и составлен план лечения.
Вот так классически начинается контактный кариес: когда-то зубной налет был оставлен на контакте, и оказались поражены сразу два зуба.
***
Проверить здоровье зубов и дёсен можно в нашей клинике НОВОДЕНТА+.
На первый приём действует СКИДКА 5%
***
Записаться на консультацию и/или задать вопросы можно:
по тел. +7 (495) 152-11-24 или на САЙТЕ
в WhatsApp клиники
***
📍Адрес клиники: г. Москва, ул. Айвазовского, д. 2
☝️Наш социальные сети