Менингит – это отек, воспаление тонких оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Эти оболочки называются мозговыми оболочками.
Что вызывает менингит у ребенка?
Менингит чаще всего вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая попадает в спинномозговую жидкость (СМЖ). Это жидкость, которая защищает и смягчает тряску, удар головного и спинного мозга. Грибок или паразиты также могут вызвать менингит. Они чаще встречаются у детей со слабой иммунной системой или новорожденных.
Менингит, вызванный вирусом, встречается чаще и обычно менее серьезен. Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее и может привести к долгосрочным, необратимым осложнениям или смерти. Вирусы, которые могут вызывать менингит, включают полиовирусы, вирус паротита (парамиксовирус), вирус гриппа и вирус лихорадки Западного Нила.
Бактерии, которые могут вызвать менингит, включают стрептококки группы B, кишечную палочку, Haemophilus influenzae типа b (Hib) и стрептококковые бактерии, вызывающие пневмонию. Сифилис, туберкулез и бактерии болезни Лайма также могут вызывать менингит. Бактерии, вирусы и грибки, вызывающие менингит, обычно растут в дыхательных путях человека.
У ребенка могут вообще не быть симптомов, но он может быть носителем возбудителей в носу и горле. Они могут распространяться:
- при тесных контактах с носителем инфекции
- при прикосновении к зараженным объектам, например дверным ручкам, твердым поверхностям или игрушкам, а затем занося их руками в нос, рот или глаза
- за счет капель от чихания, разговора или поцелуев.
Инфекция обычно начинается в дыхательных путях. У ребенка это может сначала вызвать простуду, инфекцию носовых пазух или отиты. Затем возбудитель может попасть в кровоток и достичь головного и спинного мозга.
Какие дети подвержены риску менингита?
Ребенок более подвержен риску менингита, если у него выявлена инфекция, вызванная рядом вирусов, бактерий или грибков. Дети с ослабленной иммунной системой подвергаются большому риску.
Какие симптомы у менингита?
Симптомы менингита различаются в зависимости от того, что вызывает инфекцию. Признаки могут проявиться через несколько дней после того, как у ребенка началась простуда и насморк, или понос и рвота. Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.
Они могут появиться внезапно или могут развиваться в течение нескольких дней.
У младенцев симптомы могут включать:
· Раздражительность
· Высокую температуру
· Сон больше обычного
· Проблемы с кормлением
· Плач, который невозможно успокоить
· Пронзительный крик
· Выгибание головы назад
· Выбухание мягких зон на голове (роднички)
· Изменение темперамента
· Пурпурно-красная пятнистая сыпь
· Приступы судорог
· Рвоту.
У детей в возрасте от 1 года симптомы могут включать:
· Боль в шее
· Боль в спине
· Головную боль
· Сонливость
· Спутанность сознания
· Раздражительность
· Высокую температуру
· Отказ от еды
· Пониженный уровень сознания
· Приступы судорог
· Чувствительность глаз к свету (светобоязнь)
· Тошноту и рвоту
· Жесткость шеи
· Фиолетово-красную пятнистую сыпь.
Симптомы менингита могут быть такими же, как и при других инфекциях, поэтому важен осмотр врача.
Как диагностируют менингит у ребенка?
Врач спросит о симптомах и истории развития вашего ребенка. Он может также спросить об истории болезни вашей семьи, затем проведет медицинский осмотр малыша. Вашему ребенку также могут назначить тесты, такие как:
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Это единственный тест, который диагностирует менингит. Иглу вводят в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинного мозга. Измеряется давление в позвоночном канале и головном мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (ликвора) удаляется и отправляется на тестирование, чтобы определить наличие инфекции или других проблем.
Анализы крови. Они могут помочь диагностировать инфекции, вызывающие менингит.
КТ или МРТ. Это тесты, которые показывают изображения мозга. Компьютерная томография иногда проводится для поиска других состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на менингит. МРТ может показать воспалительные изменения мозговых оболочек. Эти тесты дают больше информации. Но менингит нельзя диагностировать только с помощью этих тестов.
Мазки из носа, горла или прямой кишки. Эти тесты помогают диагностировать вирусные инфекции, вызывающие менингит.
Как лечится менингит у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое у него состояние. Лечение зависит от типа менингита. Типы терапии включают:
Бактериальный менингит. Лечение начинают как можно быстрее. Врач назначит ребенку внутривенные антибиотики, убивающие бактерии. Ребенок также получит дозу кортикостероидов. Стероиды уменьшают отек (воспаление) и снижают давление, которое может образоваться в головном мозге. Стероиды также снижают риск потери слуха и повреждения мозга.
Вирусный менингит. Большинство детей поправляются самостоятельно без лечения. В некоторых случаях лечение может помочь облегчить симптомы. Не существует лекарств для лечения вирусов, вызывающих вирусный менингит. Единственным исключением является вирус простого герпеса, который лечится противовирусными препаратами внутривенно. Младенцам и детям с ослабленной иммунной системой может потребоваться пребывание в больнице.
Грибковый менингит. Ребенок может получить противогрибковое лекарство внутривенно.
Туберкулезный (ТБ) менингит. Ребенок будет лечиться курсом лекарств более 1 года. Первые несколько месяцев лечение проводится несколькими лекарствами. Затем на оставшееся время следует принимать другие лекарства.
Пока малыш выздоравливает от менингита, ему также могут понадобиться:
· Постельный режим
· Повышенное потребление жидкости через рот или внутривенно в больнице
· Лекарства от жара и головной боли.
· Нельзя давать аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку младше 14 лет без указаний врача. Прием аспирина может подвергнуть ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.
· Дополнительный кислород или дыхательный аппарат (респиратор), если у малыша проблемы с дыханием.
Обсудите с лечащим врачом ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.
Какие возможны осложнения менингита у ребенка?
Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее и может привести к длительным осложнениям. У некоторых детей могут быть длительные судороги, повреждение головного мозга, потеря слуха и инвалидность. Бактериальный менингит также может стать причиной смерти.
Как можно предотвратить менингит у ребенка?
Доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных инфекций, которые могут вызвать менингит. Это включает:
Вакцина от influenzae типа b (Hib). Она делается сериями из 3 или 4 частей во время плановой вакцинации ребенка, начиная с 2-месячного возраста.
Пневмококковая вакцина PCV-13. Врачи рекомендуют эту вакцину всем здоровым детям младше 2 лет. Ее можно вводить вместе с другими вакцинами для детей. Рекомендуется в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев. Одна доза также рекомендуется для детей старшего возраста, которые не получали серию из 4 доз, и для детей с высоким риском пневмококковой инфекции.
Пневмококковая вакцина PPSV23. Эта вакцина также рекомендуется детям старшего возраста из группы высокого риска пневмококковой инфекции.
Менингококковая вакцина. Эта вакцина не является частью обычного календаря вакцинации. Ее дают детям в возрасте от 11 до 12 лет, а ревакцинацию делают в 16 лет. Младенцы и маленькие дети из группы повышенного риска также могут получать эту вакцину.
Вакцины, защищающие от вирусов, таких как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и грипп, могут предотвратить вирусный менингит. Если у вас есть вопросы о вакцинах, поговорите с лечащим врачом ребенка.
Вы и ваш ребенок можете делать другие вещи, чтобы предотвратить распространение инфекций. Правильное мытье рук и разобщение контакта с больными людьми могут помочь предотвратить менингит.