1 Мы узнали, какой аппарат для компьютерного исследования тонуса аккомодации самый точный, и какие особенности есть у каждого из них. Уникальная работа проводилась параллельно в НИМЦ Гельмгольца и в Центре Контроля Миопии "Академоптика" в Москве.
Нероев В.В., Тарутта Е.П., Кондратова С.Э. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ ОБЪЕКТИВНЫХ ПАРАМЕТРОВ АККОМОДАЦИИ У ДЕТЕЙ С МИОПИЕЙ С ПОМОЩЬЮ РАЗЛИЧНЫХ ПРИБОРОВ: В ПОИСКАХ ОБЩЕГО ЗНАМЕНАТЕЛЯ. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(1):32-39. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-1-32-39
Впервые проведено комплексное параллельное исследование объективных параметров аккомодации на трех аппаратах: Grand Seiko WАМ-5500, Аcomoref 2 K-model Righton; Tonoref III, Nidek.
Выявлены различия величин объективного аккомодационного ответа у одних и тех же пациентов, что объясняется разными условиями измерения – виртуальными или реальными.
Впервые проведенный корреляционный анализ выявил как совпадения, так и различия получаемых разными способами показателей. Возможно, эти различия демонстрируют не только разность способов измерения, но и многогранность характеристик аккомодационного ответа, и, таким образом, не исключают, а дополняют друг друга.
Комплексное обследование пациента разными методами объективной аккомодометрии позволит выявить новые дифференциально-диагностические и прогностические критерии и выстраивать индивидуальные лечебные стратегии.
2– Как долго ребенок может выдерживать зрительные нагрузки? Теперь есть возможность индивидуально рассчитать устойчивость аккомодации: Получен патент на новый способ исследования неустойчивости аккоомодации. https://t.me/myopianet/630
Тарутта Е.П., Лужнов П.В., Тарасова Н.А., Маркосян Г.А., Кондратова С.Э., Шамкина Л.А. НОВЫЙ СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ АККОМОДАЦИИ НА ОСНОВЕ ОБЪЕКТИВНОЙ ДИНАМИЧЕСКОЙ АККОМОДОМЕТРИИ. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(2):38-46. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-2-38-46
Выводы: Предложены параметры количественной оценки сигналов аккомодации по характеру и уровню тренда аккомодационного ответа, его максимальному размаху, частоте микрофлюктуаций. Наиболее информативной в диагностике состояния аккомодации является комплексная оценка предложенных параметров и их сочетаний. Выделены объективные диагностические критерии неустойчивости аккомодации.
3- Что первично: очки или капли? Нужно ли капать капли, если ребенок носит Stellest? Наше новое исследование «примирило» два метода, вызывающих наибольшее количество дискуссий.
ОБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ И УСТОЙЧИВОСТИ АККОМОДАЦИИ НА ФОНЕ ОПТИЧЕСКОЙ И ОПТИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ У ДЕТЕЙ. Принято к публикации 03.2024 в Роосийский офтальмологический журнал.
Выводы: Постоянное ношение очков с линзами HAL с полной коррекцией миопии приводит к достоверному увеличению статического и максимального динамического аккомодационного ответа. Комбинация оптической терапии с регулярными инстилляциями препарата Мидримакс (Фенилэфрин 5,0%+Тропикамид 0,8%) повышает эффективность лечения нарушений аккомодации у детей с прогрессирующей миопией. Так, достоверно повышается не только статический, но и динамический аккомодационный ответ.
Вместе с тем, устойчивость аккомодации фоне ОФТ повысилась– тренд аккомодационного ответа приобрел характер постоянного, а в группе детей, носивших только очки – такого эффекта не отмечалось. И все же рекомендуется назначение капель уже вторым этапом, в процессе ношения очков, а не до их назаначения.
4- Мы узнали, как влияет школьный стресс на развитие и прогрессирование близорукости И открыли отделение клинической тпсихологии и акустической рефлексотерапии, с использованием прогрессивного метода – научной музыкотерапии. И конечно же являясь научно – клиническим центром, мы провели первое пилотное исследование, которое подтвердило высокую и многофакторную эффективность этого метода в комплексоном лечении миопии у детей.
Терехова А. В., Кондратова С. Э. МЕЗО-ФОРТЕ ТЕРАПИЯ В НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С МИОПИЕЙ — ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ // Медицина и Искусство. 2024. №. 3. С. 49-67. DOI: https://doi.org/10.60042/2949-2165-2024-2-3-49-67
Данная статья отражает результаты пилотного клинико-экспериментального исследования перспектив нейрореабилитации детей с миопией с помощью Мезо-Форте терапии — инновационного аппаратного метода восстановительного лечения с помощью цифровых программ музыкотерапии. Впервые публикуются данные комплексных психофизиологических и офтальмологических исследований, раскрывающие механизмы коррекционной регуляции психоэмоционального статуса, вегетативной нервной системы и тонуса аккомодационных мышц глаза с помощью основных алгоритмов музыкально-акустических воздействий
5 -Мы в реальном времени увидели, что происходит с оболочками глаз ребенка при ношении обычных монофокальных очков и при ношении линз Stellest в первый месяц с начала ношения.
ТАРУТТА Е.П., КОНДРАТОВА С.Э., МИЛАШ С.В. РАННИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТОЛЩИНЫ ХОРИОИДЕИ И АКСИАЛЬНОЙ ДЛИНЫ ГЛАЗА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОЧКОВ С МОНОФОКАЛЬНЫМИ ЛИНЗАМИ И ЛИНЗАМИ С ВЫСОКОАСФЕРИЧНЫМИ МИКРОЛИНЗАМИ У ДЕТЕЙ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ МИОПИЕЙ. Вестник офтальмологии. 2024;140(5):18‑24.https://doi.org/10.17116/oftalma202414005118.
Выводы: Использование оптических средств вызывает изменения биометрических параметров глаза уже через месяц от начала их ношения, что важно учитывать при выборе стартовой коррекции у детей.
Выявлена достоверная разница ответа хориоидеи на предложенную коррекцию: увеличение толщины на фоне коррекции очками с линзами HAL, и снижение ТХ от исходного уровня на фоне ношения очков с монофокальными линзами.
Изменение ТХ вызывает соответствующие изменения аксиальной длины глаза - укорочение при использовании очков HAL и удлинение при использовании монофокальных очков. Увеличение ТХ в ранние сроки от начала ношения очков с линзами HAL может служить благоприятным прогностическим признаком в контроле прогрессирования миопии у детей.
6- А еще мы сравнили изменения сосудистой оболочки при использовании разных линз для контроля миопии, влючая контактные дневные и ночные (ортокератологические).
Проведена сравнительная оценка толщины хориоидеи у детей на фоне разных средств коррекции миопии. В тройке лидеров по утолщению хориоидеи ОК линзы, Stellest, и мягкие линзы Prima-bio bifocal.
7- мы изучили силу объемного замедляющего сигнала, который создают высокоасферические микролинзы в Stellest.
КОРРЕКЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕФОКУСА МИОПИЧЕСКИХ ГЛАЗ ОЧКОВЫМИ ЛИНЗАМИ HALs. Е.П. Тарутта1, Н.А.Тарасова1, О.В, Проскурина1, С.Э. Кондратова2
Впервые проведено исследование периферического дефокуса у детей с миопией, без коррекции и в очках с линзами HALв 5,10,15,30 градусах носовой и височной периферии сетчатки при взгляде прямо (с поворотом головы) и с отклонением взора.
В очках HAL в естественных условиях миопический дефокус формируется во всех зонах, кроме 15º носовой периферии, где сохраняется незначительный, уменьшенный в 9,5 раз от исходного, гиперметропический дефокус. В условиях циклоплегии при отведении взора очки HALсоздают миопический дефокус на средней носовой периферии сетчатки в отведении 15º, в остальных зонах значительно уменьшают исходный гиперметропический.
С точки зрения теории периферического дефокуса при коррекции миопии у детей, очки c линзами HAL, могут быть рекомендованы, как эффективный метод профилактики прогрессирования близорукости.
8- Миопия является серьезной медико-социальной проблемой, по причине высокого риска развития таких осложнений, как катаракта, миопическая макулопатия, глаукома и отслоение сетчатки. https://t.me/myopianet/623
Кондратова С.Э. СТАБИЛИЗАЦИЯ МИОПИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИИ У РЕБЕНКА С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ОСЛОЖНЕННОЙ МИОПИЕЙ НА ФОНЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ С ПОМОЩЬЮ ОПТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОЧКОВЫМИ ЛИНЗАМИ HAL, ИНДУЦИРУЮЩИМИ РЕТИНАЛЬНЫЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ДЕФОКУС: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. Вопросы современной педиатрии. 2024;23(4):252-257. https://doi.org/10.15690/vsp.v23i4.2779
Наиболее подвержены миопии дети с синдромом дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Профилактика прогрессирующего течения миопии в детском возрасте остается единственным эффективным способом предупреждения миопической макулопатии. Значительный прогресс в этом направлении достигнут с помощью оптических технологий, разработанных на основе теории периферического дефокуса. Описан клинический случай улучшения состояния сетчатки через 4 мес. ношения очков с линзами HAL, мы наблюдали стабилизацию дистрофических изменений в сетчатке и признаки улучшения в отдельных секторах по ОКТ. Вывод: оптическая терапия с очковыми линзами HAL является эффективным и безопасным методом первого выбора в контроле миопии у детей с ДСТ, а также открывает новые возможности в профилактике инвалидизирующих осложнений прогрессирующей миопии у детей, результаты лечения которых ранее не были достаточными.
Наша работа продолжается, наш опыт обогатился новыми знаниями и возможностями помочь ребенку с прогрессирующей миопией даже в самых сложных случаях.
С уважением, Кондратова С.Э.
Прием в ЦКМ 8(495)727-31-42 (Москва, Лапино);
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей РНЦХ им.Петровского 8-499-400-47-33
