В России впервые была осуществлена пересадка островков Лангерганса пациентам, которым удалили поджелудочную железу. Однако функция трансплантированных клеток оказалась не очень высокой.
Хирурги Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) выполнили пересадку островков Лангерганса пациенту с удаленной поджелудочной железой. Это первый опыт лечения хронического панкреатита с коррекцией толерантности к глюкозе путем аутотрансплантации скопления эндокринных клеток, которые продуцируют гормоны. За рубежом таких операций становится все больше, в России такой опыт пока отсутствует, сообщила пресс-служба вуза.
Хирурги полностью удалили поджелудочную железу двоим пациентам, чтобы устранить стойкий болевой синдром, а для коррекции инсулинодефицита и пересадили собственные островки Лангерганса в печень.
«Сильный болевой синдром при хроническом панкреатите заставляет людей обращаться к опиоидным анальгетикам. Полное удаление поджелудочной железы снижает уровень боли, но также приводит к панкреатогенному сахарному диабету. Для хирурга это всегда сложное решение, однако операция оправдана при угрозе развития протоковой аденокарциномы, особенно если установлен идиопатический наследственный панкреатит и выявлены мутации в ряде генов», — объяснил необходимость вмешательства заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии ПИМУ профессор Владимир Загайнов.
Трансплантация островков Лангерганса помогает предотвратить гипогликемию. Достижение инсулинонезависимости не является главной целью, важнее всего — уменьшение болевого синдрома и устранение источника возможного развития протоковой карциномы.
Оба пациента отметили заметное снижение боли, но функция трансплантированных островков Лангерганса оказалась на низком уровне. Ученые НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий, а также хирурги ПИМУ рассматривают более раннюю пересадку островковых клеток как возможное решение проблемы, когда еще существует достаточное количество функционирующих островков в воспаленной поджелудочной железе до их истощения при длительной болезни.
Своевременная диагностика генетически обусловленных панкреатитов в молодом возрасте, по мнению специалистов, поможет избежать длительного и бесперспективного лечения