Что такое эндометриоз?
Что такое эндометрий?
Что такое эндометриоидные кисты в яичниках?
Какие симптомы могут указывать на эндометриоз?
Как эндометриоз влияет на характер менструации?
Почему боль — главный симптом эндометриоза?
Что происходит при тяжёлых формах эндометриоза?
Какие неспецифические симптомы могут быть связаны с эндометриозом?
Рассказывает Екатерина Николаевна Жуманова, руководитель Центра гинекологии, доктор медицинских наук и основатель бренда «Другая гинекология».
Эндометриоз — это слово, с которым сталкивается каждая женщина. Действительно, я не оговорилась: каждая женщина, потому что мы либо слышим это где-то, либо это происходит у наших подруг, либо, не дай бог, мы с этим столкнулись сами. У гинеколога, если вы спросите, то опять-таки самое частое слово, которое он использует, — это «эндометриоз», и каждый врач, который учится в институте, тоже с этим сталкивается. Мы столько его изучаем, столько всего про него знаем, и, в конечном итоге, хочу вам сказать, до конца много всего не знаем. Что же делать бедным женщинам, которые поставили диагноз «эндометриоз»?
А часто это бывает просто на ультразвуковом обследовании? Что с этим делать? Куда бежать? Надо ли лечиться? И вообще, что это за заболевание такое?
Об этом мы сегодня с вами и будем разговаривать! Меня зовут Жуманова Екатерина Николаевна, я руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, доктор медицинских наук и основатель бренда «Другая гинекология». Итак, давайте разбираться, что же такое эндометриоз.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз — это хроническое гормонозависимое заболевание. Самое важное слово в этом определении — «хроническое», то есть мы до конца не можем вылечить эндометриоз, но можем им отлично управлять.
Для того чтобы нам понять, как это заболевание развивается, важно разделить два понятия: первое — это эндометрий. Самая большая путаница у женщин и у врачей порой возникает именно с этим.
Что такое эндометрий?
В матке есть слизистая оболочка, также как у нас с вами во влагалище или там во рту, и эта оболочка вот она располагается внутри полости матки, вот так вот она разрастается у нас с вами во время менструального цикла и в саму менструацию отторгается. Это называется эндометрий.
Когда случается гормональная какая-то дисфункция, проблема гормональная, причин к этому много разных, поговорим об этом чуть позже, вот эти вот клетки эндометрия по каким-то причинам начинают мигрировать вне полости матки, в зависимости от этого и возникают типы эндометриоза, то есть миграция клеток нормальной слизистой в ненормальное положение и называется эндометриоз.
Соответственно, клетки эндометрия, если они мигрируют в мышцу матки, то есть саму матку, и начинает разрастаться, это называется аденомиоз или эндометриоз тела матки. За счёт того, что клетки эти начинают разрастаться, матка может становиться такой шарообразной, как шарик, и значительно увеличиваться в размерах.
Что такое эндометриоидные кисты в яичниках?
Если клетки эндометрия мигрируют в яичники, то возникает такое заболевание, проявление эндометриоза, как эндометриоидные кисты в яичниках. Это представляет собой вот такие вот образования, как правило, это жидкостное образование, и внутри него находится такая свернувшаяся кровь. Ещё говорят «шоколадные кисты», потому что само содержимое в них коричневое, как шоколад.
Если клетки эндометрия берут и мигрируют на стенки таза, то есть вообще совершенно вне органов наших репродуктивной системы, то это называется наружный генитальный эндометриоз, и он образует вот такие очаги прямо на стеночках таза, и в то же время эти очаги могут появляться и на кишечнике, и на мочевом пузыре.
Даже в лёгких обнаруживали клетки эндометриоза, и тогда это называется внеорганный эндометриоз. Надеюсь, стало понятно, как появляется и распространяется эндометриоз.
Какие симптомы могут указывать на эндометриоз?
Теперь поговорим о самом важном — это о симптомах, которыми он может проявляться. Важно сказать, что часто у женщин не бывает никаких симптомов, и это опять нас с вами мотивирует к тому, чтобы пойти на просто профилактический осмотр, потому что иногда это бывает совершенно случайная находка, но тем не менее есть те симптомы, которые чаще всего у женщин возникают.
Почему боль — главный симптом эндометриоза?
Первый и самый неприятный — это боль. Болевая симптоматика может появляться, например, при менструации, может возникать, наоборот, в период после менструации или при половом акте, то есть боль может быть совершенно неспецифическая, но чаще всё-таки она связана с менструальным циклом. То есть когда у вас менструация или вы готовитесь к ней, боль сильнее.
В связи с чем это может возникать? Как правило, зависит от наличия вот таких вот очагов эндометриоза на стенках малого таза, которые могут затрагивать нервные окончания, вызывать болевую симптоматику, так как вот эти вот клетки эндометрия точно также проходят весь цикл, как и эндометрии внутри матки, то есть они начинают разрастаться, и сейчас в больших кавычках у них тоже происходит менструация. И вот в этот момент болевой синдром очень выражен.
Кроме всего прочего, боль может быть связана с увеличением самой по себе матки, если мы говорим об эндометриозе матки, потому что она сокращается хуже и опять-таки вызывает болевой синдром. Ну и, конечно, сами кисты в яичниках могут вызывать боль за счёт растяжения непосредственно оболочки яичника и опять-таки тем, что затронуты нервные окончания яичника.
Как эндометриоз влияет на характер менструации?
Следующий симптом, который мы часто наблюдаем, — это длительные обильные менструации, то есть мажущие выделения возникают и до, и после менструации, и сама менструация может напоминать мини-кровотечения. Связано это как раз с эндометриозом матки в большей степени, потому что мы с вами помним, что сюда, в саму мышцу, проросли клетки эндометрия, матка увеличилась, и каждый вот этот вот очажок, который находится в мышце матки, опять-таки проживает ту же жизнь, что и слизистая в полости матки. Естественно, мы вместо того, чтобы с вами менструировать небольшим количеством эндометрия, делаем это большой-большой массой.
Что происходит при тяжёлых формах эндометриоза?
Стоит упомянуть о тех симптомах, которые возникают у женщины при тяжёлых формах эндометриоза. Тяжёлые формы — это когда клетки эндометрия поражают соседние органы, например, что бывает наиболее часто, прорастает в промежуток между прямой кишкой и маткой и в саму стенку прямой кишки могут попадать, тогда симптоматика будет боль при акте дефекации, а иногда и возникают во время менструации кровянистые выделения, потому что мы с вами помним, что эти клетки тоже переживают тот же самый менструальный цикл.
То же самое может возникнуть и с мочевым пузырём, если клетки начинают расти и прорастают пространство между маткой и мочевым пузырём. Опять-таки может появляться и боль при мочеиспускании, и кровянистые выделения опять-таки тоже при мочеиспускании.
Какие неспецифические симптомы могут быть связаны с эндометриозом?
Сейчас мы с вами рассмотрели такие наиболее специфичные для эндометриоза симптомы, но важно помнить о том, что и такие симптомы, которые мы часто списываем с вами на ритм жизни, на работу, на то, что мы устали, например, быстрая утомляемость, снижение работоспособности или депрессивное состояние, вполне может быть связано с последствиями эндометриоза, например, с обильными кровотечениями во время менструации, снижения гемоглобина и, соответственно, анемии. В связи с этим все ткани и органы организма страдают так же, как и мы с вами. Поэтому, если какая-то неспецифическая симптоматика есть, стоит задуматься, а не эндометриоз ли это?
Как бы ни парадоксально в некоторых ситуациях это звучало. Поскольку мы теперь понимаем с вами, что такое эндометриоз и как он проявляется, хочется сразу поставить себе диагноз, и сейчас мы с вами, как в известной книжке, все его себе поставили. Но тем не менее помните, что это гормонозависимое, хроническое, достаточно сложное заболевание, и самостоятельно его себе устанавливать, а уж тем более подбирать терапию ни в коем случае нельзя.
Эндометриоз мы умеем прекрасно контролировать, но для того, чтобы лечение назначить, необходимы тщательное серьёзное обследование у гинеколога, поэтому, если хотя бы один симптом совпадает, пусть даже утомляемость, точно нужно посетить вашего врача.
* Примечание: текст основан на видео и может содержать неточности. Для полной картины рекомендуем ознакомиться с видеоверсией.
________________________________________________________________________
Мои соц.сети и контакты:
Записаться на прием: WhatsApp/Viber: +7 (926) 482-06-50.
INST: ekaterina_zhumanova
Telegram: https://t.me/dr_zhumanova
Сайт: https://www.ekaterinazhumanova.ru
Записаться на прием: WhatsApp/Viber: +7 (926) 482-06-50.