Сточившиеся под тяжестью лет зубы могут никак не беспокоить человека. Их никто не видит же, да?
Но лицо не проведёшь, носогубные складки, поплывший овал, второй подбородок заставляют некоторых пенять на возраст и бежать к косметологам - верните, док, молодость. Те натягивают сову на глобус смас на череп, а лишнее в утиль. Сначала эффект вау, пока отёк. Потом тоже хорошо, но уже не вау.
А зубы?
Многим стоит лишь вернуть высоту прикуса и, вуаля, минус 20 лет. Что важно - эффект держится долго (в зависимости от мастерства хирурга и ортопеда).
Но это я вам показала (напомнила) случаи терминальные, когда с родными зубами пришлось попрощаться.
Сегодня же буду показывать случай, начало которого мы уже разбирали в прошлой статье:
Там всё гораздо веселее! Зубы свои остались. Только эмаль пришлось заменить.
Восстановление высоты прикуса при помощи виниров E-max и коронок из диоксида циркония
Суть - девушка 10 лет назад в Дубаи (оказалось, что не в Турции дело было) установила на зубы верхней челюсти белые-белые, красивые-красивые коронки из диоксида циркония, а низ остался свой, родной:
Разница между челюстями, как говорится, разительная. Свои родные зубы кажутся неказистыми. Да что там кажутся? Являются таковыми. Подробнее ознакомиться с сутью метаморфоз можно в статье, что я скинула выше. Разбор полётов проведён, не останавливаемся.
1. Диагностика
Первым делом доктор (Мингиян Юрьевич Нохаев) изучил снимок КЛКТ, оценил состояние суставов (ВНЧС), собрал анамнез (есть ли жалобы на открывание/закрывание рта, боль или щелчки в суставах).
Проблем и замечаний не оказалось - суставные головки правильной формы без признаков деструкции, межсуставное пространство без патологических сужений. Если есть опасения - пациента отправляем на МРТ. Тут обошлись без данного исследования.
Было выполнено цифровое сканирование челюстей - сняты цифровые слепки. Далее, совместно с зубными техниками, доктор в компьютерной программе разработал план по поднятию высоты прикуса:
По итогу, был сделан силиконовый ключ-трафарет, повторяющий новую форму зубов.
2. Обточка зубов и установка временных клинических коронок
Под виниры удаляется только часть эмали - та, что находится вестибулярно. Язычно же ткани остаются.
Понятно, что с таким великолепием пациента не отпустишь домой - не красиво да и болеть будет страшно.
Временные клинические коронки установлены по силиконовому ключу, в них заложена новая высота прикуса:
Сами коронки:
Временные клинические коронки сделаны из пластмассы. Она хрупкая, не очень-то и надёжная. Лучше всего подошли бы временные лабораторные коронки из PMMA. Однако, в случае данной пациентки, задача была выполнить работу бюджетно.
Отпускаем человека на несколько месяцев пожить с новой высотой прикуса, привыкнуть, выявить возможные проблемы.
3. Оценка состояния и финишная обточка
По прошествии нескольких месяцев встречаемся.
Проблем никаких не выявлено, новая высота комфортна, сколов не обнаружено (хотя материал - пластмасса).
Произведена финишная обработка и зубы снова покрыты такими же, только новыми, временными коронками.
В лабораторию отправлены цифровые слепки челюстей.
4. Сдача готовой работы
Работа типовая, обычная.
Сами виниры:
А вот так это выглядит на зубах пациентки:
Со стороны языка:
Центральная линия смещена, но это допустимо, проблем нет и не будет.
От ортодонтического лечения, пластики десны, временных лабораторных PMMA коронок пациентка отказалась.
Пациентка получила ровно то, что хотела. Она осталась очень довольна проделанной работой:
В марте хочет менять коронки на зубах верхней челюсти. Эстетика и вкусовщинf, ничего более.
Цвет - bl3.
Цена E-max винира с моделировкой wax-up - от 39 000 рублей.
Временная коронка - 4000 рублей.
Врач - Нохаев Мингиян Юрьевич.
Больше ортопедии тут:
Связь со мной, интересные фото и видео, первые доступ к демонстрациям работ - в моём ТГ канале.
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПб.