В лечение зубов существует такой метод, при котором осуществляется первичная профилактика кариеса — это герметизация фиссур.
Фиссуры — естественные углубления, бороздки на жевательной поверхности зубов. Они узкие, их трудно вычистить щеткой. Поэтому бактерии постепенно накапливаются в углублениях, разрушают эмаль и вызывают кариес.
Процедура герметизации фиссур создает барьер, который предотвращает проникновение микробов.
Показаниями для процедуры является:
- глубокая фиссура зуба, в которую не может проникнуть щетка;
- отсутствие кариеса;
- недостаточная минерализация эмали;
- небольшой срок со времени прорезывания зубов;
- кариес молочных зубов в анамнезе.
Противопоказания:
- здоровые, широкие, хорошо сообщающиеся углубления и ямки на жевательных зубах;
- кариес на любой поверхности (жевательной, контактной);
- фиссуры, не доставляют беспокойства более 5 лет .
Методы герметизации фиссур
- Если ткани зуба полностью сохраняются, говорят о неинвазивной герметизации.
- Когда зуб препарируют, то герметизация становится инвазивной.
Неинвазивная герметизация фиссур заключается в заполнении углублений специальным веществом — герметиком (силантом), без предварительного раскрытия углублений. Процедура безболезненная, ее можно использовать, как способ знакомства ребенка со стоматологическим вмешательством.
Минусы метода — риск запечатать скрытый кариес. Небольшие кариозные поражения эмали под силантом консервируются, не доставляя проблем в дальнейшем. А вот если кариес вышел из стадии пятна и проник в дентин, то под герметиком он развивается, разрушая ткани и увеличивая риск потери зуба.
Инвазивная техника герметизации фиссур предполагает удаление небольшого слоя эмали. Такая методика позволяет подготовить углубления к заполнению силантом и используется в качестве попутной диагностики кариеса. Слой эмали, сразу под поверхностным, лучше реагирует на кислотную обработку, увеличивая степень приклеивания герметика. При этом ткани зуба испытывают минимальное воздействие.
Недостаток у метода только один: в случае утраты герметика, поврежденная эмаль будет более восприимчива к кариесу. К тому же это грозит повышенной чувствительностью зубов, хоть слой снятой эмали и минимальный.
В применении этой техники задействовано много дорогостоящей аппаратуры и материалов. Метод используется в хорошо оборудованных клиниках. Поэтому цены на инвазивную герметизацию выше.
Этапы герметизации
Оба метода проводятся по одному и тому же алгоритму, только в инвазивной технике этапов больше из-за препарирования.
- Удаление налета и отложений;
- раскрытие фиссур (только при инвазивном вмешательстве);
- изоляция и высушивание рабочей поверхности;
- протравливание эмали;
- запечатывание фиссуры зуба герметиком;
- полимеризация лампой;
- проверка окклюзии (как смыкаются зубы);
- полировка и шлифовка.
Стоматолог может применить дополнительные методы, например, когда при работе обнаруживает кариес, то промежуточным этапом будет его лечение.
Постоянные зубы прорезываются с эмалью, в которой еще не закончена минерализация. Этот процесс продолжается на протяжении нескольких лет. Именно в это время кариес чаще всего поражает твердые ткани. С возрастом эмаль получает все больше минералов, это приводит к тому, что у взрослых нередко происходит самостоятельное запечатывание фиссур. Поэтому чаще всего проводят герметизацию фиссур у детей и подростков.
Герметизировать можно 1 зуб или несколько, если есть показания. Герметизация фиссур для профилактики кариеса позволяет снизить инфицирование. Держатся герметики после закрытия глубоких фиссур зубов около 5 лет, но могут сохраняться и до 10. Узнать подробно об этом методе восстановления здоровья зубов можно в клинике «Два Дантиста».
Записаться в клинику «Два Дантиста» можно через сайт или по тел. 8 (812) 223-43-29