СИМПТОМЫ
Запором обычно подразумевают твердый, болезненный стул, связанный с редким испражнением.
Но ! если ребенок ходит по большому не каждый день, это не обязательно запор.
Ключевым здесь является то, насколько тверд и болезненен стул. У большинства здоровых детей стул бывает обычно один раз в день, у некоторых - всего лишь три стула в неделю. Они будут считаться здоровыми, пока стул мягок.
Ненормально, когда у ребенка один-два стула в неделю.
Дети, у которых наблюдается твердый нечастый стул, могут периодически испражняться в штаны и пачкать белье. Недержание кала (энкопрез) может случаться ежедневно по нескольку раз.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ:
Обычная причина запора у младенцев- диетического порядка. Причины запора у дошкольников - нарушение в пищевом рационе, двигательном режиме, а так же болезни.
Нормальное опорожнение кишечника происходит, когда переработанная пищевая масса поступает в толстую кишку и заставляет ее расширяться. При этом внутренняя мышца у выхода прямой кишки (анальный сфинктер) автоматически расслабляется, не подчиняясь контролю человека. Затем кал вступает в контакт с определенными нервами анального отверстия, что вызывает позыв к испражнению. Когда наступает позыв, ребенок испражняется, бессознательно сокращая определенные мышцы, связанные с тазом и расслабляя внешний сфинктер.
Иногда, эта последовательность не срабатывает, и ребенок может задержать испражнение. В результате может произойти запор, возможно и недержание кала.
Возможно несколько причин нарушения процесса испражнения:
Неправильное питание. Многие дети, страдающие запорами, просто едят не то, что нужно. В рационе слишком мало воды и клетчатки (фрукты и овоши)
Неправильное питание может отягощаться наследственной склонностью к запорам.
Эмоционально волевые проблемы и стресс. Испражнение может быть регулярным и мягким до того, как ребенок научится ходить в туалет сам, то есть до двух-трех лет. В период обучения посещения туалета могут возникнуть трудности. Например, родители иногда излишне настаивают на том, чтобы ребенок ходил в туалет в предписанное время, что может вызвать у него обратную реакцию. Ребенок может начать задерживать стул потому, что боится не сделать все как надо, может занервничать или разозлиться, что его насильно посылают в туалет.
Ребенок может закапризничать, зная, что, если он задержит стул, мама или папа наконец обратят на него больше внимания.
Ребенок может так погрузиться в игру, что не успеет побороть позыв.
В более старшем возрасте может наблюдаться тенденция избегать испражнения по стеснительности (чаще в школе).
Иногда ему приспичит идти в туалет во время поездки, в театре, в школе, на вокзале, когда туалет либо трудно доступен, либо слишком грязен.
Нередко ребенок слишком обеспокоен, тревожен, охвачен другими отрицательными эмоциями. Тогда он будет придавать испражнению второстепенное значение. Кал станет накапливаться и твердеть.
Часто физиологический процесс, вызывающий запор, начинается с того, что ребенок преднамеренно сокращает сфинктер в конце прямой кишки, напрягая мышцы ягодиц. Кал при этом поднимается вверх по прямой кишке. Вскоре позыв к испражнению исчезнет. Если ребенок повторит это несколько раз, то кал сильно уплотнится и станет твердеть. Когда ребенок, наконец, пойдет в туалет, то при испражнении большого количества твердого кала почувствует значительный дискомфорт и часто - сильную боль.
Если этот процесс задержки продолжается несколько недель и тем более месяцев, ребенок начинает терять чувствительность к заполнению толстой кишки калом. Кроме того, накапливающийся в толстой кишке кал настолько ее расширяет, что нарушается вся физиологическая гармония в его работе. Это ведет к постоянному выпалению кала из прямой кишки. В итоге чувство вины в сочетании со злостью на себя, предсказуемое поведение, замкнутость.
Которое не ахти как сказывается на самооценке.
Такое состояние может превратиться в хроническое, потребуется медицинское лечение у детского психолога, и далее, у психиатра.
Нерегулярность испражнений вследствие болезней, которые сопровождаются плохим аппетитом, рвотой, низкой физической активностью. Следствием этого тоже может быть запор. К счастью, он обычно носит временный характер и исчезает вскоре после того, как устранены очевидные его причины.
Трещина или разрыв в анальном отверстии -- обычное заболевание у детей, больно какать и это заставляет ребенка удерживать кал и в результате этого, появляется порочный круг, запор.
Воспаление прямой кишки известно под названием проктит. Это заболевание чаще вызвано инфекцией ввиду травмы прямой кишки или анального отверстия сухим калом.
Лекарства. Запор иногда вызывает прием мочегонных и антигистаминных препаратов и различных наркотиков, в том числе приобретенных на черном рынке (опиаты типа морфина или героина).
Иные физические нарушения. Иногда запор может быть результатом физических врожденных или приобретенных пороков развития толстой кишки; опухоли и кисты, которые могут давить на толстую кишку и препятствовать испражнению;
недостаточное развитие щитовидной железы, (понижение ее функции).
ВНИМАНИЕ: Большинство случаев запора, особенно если они происходят редко, могут быть вылечены родителями дома.
Состояние ребенка можно облегчить умеренным увеличением питьевого режима, фруктовых соков (например, грушевого или абрикосового), слив, изюма, фиников, капусты, моркови, цветной капусты, гороха, зелени. Следует ограничить прием молока (не более литра в день).
Чем, как может помочь врач остеопат? Если нет врождённого порока развития кишечника, онкологии и других противопоказаний , лечение остеопатией крайне эффективно. Количество сеансов в среднем 3-5. Бывает за 1раз и навсегда. Бывает и 8-10 и постепенно лучше. Работая на черепе, остеопатия способствует созреванию эмоционально волевой сферы. Работа на внутренних органах способствует перистальтике. Работа на позвоночнике помогает проводить импульсы правильно.
Предупреждение:
Не давайте ребенку слабительных и не ставьте клизму без назначения врача.
ОСТОРОЖНО: Если запор удерживается более трех дней у грудного младенца или ребенка постарше(материнское молоко легче превращается в кислый продукт и дает меньше кала). Родители могут поговорить с педиатром по телефону, но если запор не проходит, или самостоятельно отвести ребенка к врачу. И все же начинающийся запор не повод беспокоиться родителям.
Одноразовое задерживание фекальных масс на несколько дней и даже на неделю для толстой кишки не опасно.
ОПАСНО: Если устойчивый запор длится две недели или больше, ребенка необходимо показать врачу. Скопление больших фекальных масс может вызвать инфекции мочевого пузыря или почек. Длительный запор может также вызвать образование язвы толстой кишки, поскольку уплотнившийся кал трется о стенки. В этой ситуации язва может начать кровоточить. В результате на белье или в унитазе может обнаружиться ярко-красное пятно.
Опасность возникает также в том случае, если:
родители не знают, когда ребенок последний раз испражнялся, а у ребенка сильная боль в нижней части живота в течение одного или двух часов.
Предупреждение. У новорожденных первое испражнение должно произойти в течение первых двенадцати часов (во всяком случае не позднее 36 часов) от рождения. Родители должны находиться в постоянном контакте с педиатром. Если ребенок не испражняется, то это может указывать на анатомические изменения в пищеварительном тракте.
Действия Родителей
1. Если у вашего ребенка запор, прежде всего проследите, чтобы он пил больше воды.
Предлагать пить воду при грудном вскармливании нужно при введении прикорма.
К полутора годам ребёнок приходит к норме потребления 30мл на кг веса. Норму приема воды и жидкостей для детей младше этого возраста нужно согласовать с врачом.
Вообще, чем больше воды, тем лучше. Можно давать ребенку минимум один стакан воды (200 г) ежедневно сверх рассчитанной дневной потребности.
2. Постепенно измените пищевой рацион ребёнка, посоветуйтесь с врачом. Дитёнку старше 12 лет можно увеличить количество фруктовых соков на 200 г в день.
Включить в диету больше пищи, богатой клетчаткой (продукты из цельного зерна, овощи, фрукты).
Надо снизить (но не исключить совсем!) потребление молока и молочных продуктов. Раз в день нужно давать ребенку зелень, хлеб и лепешки из муки грубого помола.
3. Поощряйте и подключите регулярную двигательную активность. Дети, занимающиеся подвижными играми несколько дней в неделю, меньше страдают запорами.
4. Вырабатывайте у ребенка привычку к регулярному посещению туалета в одно и то же время. Обычно позывы появляются после еды. Этот рефлекс возникает от заполнения желудка. Вследствие этого надо приучить ребенка, у которого склонность к запорам, посещать туалет после еды на 5 -10 минут. При этом лучше его не торопить, если он обедал дома. Хорошо приучить ребенка регулярно ходить в туалет после завтрака.
Как поставить очистительную клизму? Детям клизмы делают с помощью резинового баллончика с мягким наконечником, с помощью резиновых баллонов (груш). Вода должна быть комнатной температуры, для малышей 28 30°С. Баллон предварительно стерилизуют кипячением, наконечник смазывают вазелином. Ребенка укладывают на левый бок на клеенку и пеленку. Ноги - подтянуты к животу. Правой рукой осторожно вводят наконечник в прямую кишку на 1- 5 см. Детям грудного возраста клизмы делают в положении на спине с приподнятыми вверх ногами.
Предупреждение. Не надо увлекаться слабительными, ставить клизмы или проводить иное лечение, предварительно не получив инструкций и указаний врача.
ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА
Врач тщательно изучит анамнез, выяснит детали начала запора, общее состояние ребенка, особенности его питания, двигательный режим.
Выяснит также, как и когда ребенок ходит в туалет, какие трудности испытывает при этом.
Врач пропальпирует органы брюшной полости.
Детский хирург может исследовать пальпаторно прямую кишку, включая внутренний сфинктер, проверит наличие разрывов или язв в анальном отверстии, любые изменения вокруг прямой кишки, определит скопления каловых масс в кишечнике.
При запорах может быть проведена рентгеноскопия и дополнительные исследования, в случаях, когда есть подозрение на влияние неврологических заболеваний на работу жкт.
Врач обычно назначает полное исследование анализа крови и функций щитовидной железы, если ход заболевания и физические обследования говорят об их необходимости.
Врач порекомендует изменить диету. Он может назначить также глицериновые свечи в прямую кишку или добавить в пищу натуральные размягчители стула - неочищенное зерно, семена чиа, подорожника, или растительное масло.
Для преодоления повторов запора нужно придерживаться в диете в течение одного- трех лет.
Я всегда открыта к вопросам. Хорошего вечера.
Обо мне- ниже ссылка. Я врач остеопат.
По диплому я педиатр, а в дальнейшем детский хирург и ортопед. Сочетание 6 специализаций, опыт и уникальное оборудование увеличивают скорость приближения к здоровью!
Я помогаю вырастить детей, и помогу в реабилитации после травм и операций людям любого возраста и пола еще с роддома. Я владею всеми методиками остеопатии.
Связаться лично можно
Приём по адресу - М.О. г. Одинцово , ул. Новоспортивная 4 корпус 2, 10мин от жд вокзала. Клиника Аданая
https://odn-spina.ru/
Запись на приём по телефону: +7925 832 50 53