Поступление
Иногда жизнь складывается иначе, чем планируешь. Я мечтал стать репродуктологом, но судьба распорядилась по-своему, и теперь я хирург. Эта область медицины всегда меня привлекала: еще в университете я подумывал о карьере оперирующего гинеколога, но обстоятельства помешали.
Наступил август – время подачи документов на ординатуру. Я решил рискнуть и подал заявления лишь в один вуз, выбрав две специальности: онкологию и хирургию. На тот момент я знал, что бюджетных мест на общую хирургию почти не осталось, и морально был готов к онкологии.
В самый последний день приемной кампании мне позвонили родители. Они предупредили: в моем городе практически нет рабочих мест для онкологов, разве что в поликлинике. Эта новость заставила меня действовать быстро. В тот же день я зашел на сайт квот от районов, нашел ближайший город с подходящими условиями и дистанционно заключил договор. Позже мне пришлось поехать туда, чтобы подписать оставшиеся документы.
Август пролетел незаметно. Я расслабился и наслаждался последними днями свободы. Но, как оказалось, мои представления об ординатуре были далеки от реальности. Я думал, что обучение будет таким же, как в университете: лекции, практические занятия, зачетные недели.
Первые шаги
Сентябрь начался с нового этапа в моей жизни. Я выбрал базу на станции скорой медицинской помощи – и это было правильное решение. Здесь я мог не только отточить диагностические навыки, но и научиться первым операциям.
Первый день был полон эмоций. Обычно всех ординаторов собирают в университете, чтобы познакомить с кафедрой и провести вводную лекцию. У нас это выглядело забавно: больше говорили о дисциплине, строгом посещении и… нерекомендации носить бороду.
После этого нас отправили по отделениям. Я выбрал гнойную хирургию. Отделение оказалось смешанным, с двумя блоками: "чистым" и "грязным". В "чистом" лежат пациенты с острыми хирургическими патологиями – аппендицитом, кишечной непроходимостью, а также плановые больные с грыжами и желчекаменной болезнью. В "грязном" блоке лечат все остальное.
Это был новый мир. В "грязном" блоке часто лежат люди с тяжелыми инфекциями, нередко встречаются пациенты без определенного места жительства. Для них даже выделена отдельная палата. Но вопреки стереотипам, они не всегда составляют большинство контингента.
В первый же день нас просили 2 вещи: умеем ли мы работать с промедом и умеем ли вязать узлы. (естественно, если не умеешь, то учись).
Время 12.00.
Все врачи отделения собрались в ординаторской для распределения. Мне повезло больше всех. Дело в том, что меня взял под свое крыло врач с огромным опытом и умением объяснять и взамен от обучения я должен заполнять всю документацию, назначать лечение и проводить ежедневный обходы (это великолепно до момента выгорания. К слову он наступил лишь под конец октября).
В течение всего сентября я придерживался плана: с понедельника по пятницу с 8 до 16 был в отделении, где занимался заполнением документации, чтением литературы в сводное время и с первой же недели начал посещать операции в качестве ассистента ( тупил я долго). Каждую субботу посещал лекции. А в свободное время от работы проводил в тренажерном зале, за чтением книг, написанием музыкой и разделением домашних обязанностей.
Первая операция
Это был третий день ординатуры. Меня отправили в операционную по поводу ампутации пальца стопы. Ну что ж, я пришел в операционную, увидел начавшуюся операцию и начал отключаться. Ох было забавно. Успешно вышел из операционной.
Наступает четверг и меня ведут на грыжесечение. Спустя 20 минут я снова начал терять сознание. Но этих двух раз хватило, чтобы адаптировать организм. Все же это укрепляет характер. А работа в данной специальности тренирует хладнокровие в необходимые моменты.
Итоги первой недели: посещение 5 операций, усвоил, что надо обязательно кушать иначе станет дурно. Понял, что все знания об анатомии выветрились.
Последующие 2 месяца пришлось углубиться в базувую чать - анатомию.
И стало как то все понятнее.
Следующие 2 месяца я начал уделять на практику и изучение определенных ззаболеваний. Наверно, нерационально было тратить много времени на чтение учебника по хирургическим болезням. Дело в том, что там обо всем и не всегда есть четкое лечение. Вывод - надо читать определнные клинические рекомендации.
Отсюда я взял правило - изучать по 2 клинические рекомендации в неделю. Нк просто прочесть, а именно изучить. Сделать заметки и пересказать.
Первая операция
Это был третий день ординатуры. Меня отправили в операционную на ампутацию пальца стопы. Ну что ж, я пришел в операционную, увидел начавшуюся операцию и начал отключаться. Это было забавно и немного пугающе. Успешно вышел из операционной, чтобы прийти в себя. На том и остановились.
Наступил четверг, и меня снова отправили на операцию – теперь грыжесечение. Спустя 20 минут я вновь начал терять сознание. Но этих двух раз хватило, чтобы адаптировать организм. Эти моменты укрепляют характер, а работа в хирургии тренирует хладнокровие, необходимое в критических ситуациях.
Итоги первой недели: я посетил 5 операций и понял, что обязательно нужно кушать перед началом работы, иначе станет дурно. Кроме того, стало очевидно, что знания по анатомии почти полностью выветрились, и их необходимо срочно восстановить.
В течение следующих двух месяцев я углубился в базовую часть . Это дало ощутимый результат: всё стало гораздо понятнее.
Освоение практики
Следующие два месяца я посвятил практике и изучению конкретных заболеваний. Я осознал, что чтение учебника по хирургическим болезням не всегда эффективно: он охватывает всё, но часто не даёт четких алгоритмов лечения.
Вывод – необходимо изучать клинические рекомендации. Я установил для себя правило: разбирать по две рекомендации в неделю. Не просто читать, а изучать, делать заметки и пересказывать материал. Этот подход оказался более практичным и помог систематизировать знания.
Другой вывод из практики - практически нереально совмещать с работой, если у тебя есть увлечения и семья. Помимо работы в день приходится дежурить с наставником. В моем случае это от одного до трех раз в неделю. И по началу это очень изматываем, а потом вписываешься в этот безумный ритм и получаешь удовлетворение.