Расскажу про стентирование коронарных артерий простыми словами и отвечу на самые часто задаваемые вопросы.
Сердце — это мотор нашего организма. Однако, как я писал в прошлый статье про стенокардию, коронарные артерии, питающие сердце, могут сужаться из-за атеросклеротических бляшек.
Длительное время человек может справляться со стенокардией напряжения принимая правильное медикаментозное лечение, но в какой-то момент атеросклеротическая бляшка вырастает и может перекрыть просвет сосуда на 80-95%, и появляется необходимость восстановить кровоток в пораженной артерии, тогда без инвазивного вмешательства не обойтись.
В первую очередь необходима процедура, которая называется коронарография (КАГ), для определения степени и объема повреждения сосудов сердца, а далее лечащим врачом принимается решение о способе лечения данной проблемы.
Одним из эффективных способов восстановить кровоток в сердце является стентирование коронарных артерий.
В этой статье я отвечу на самые частые вопросы пациентов, чтобы развеять страхи и сомнения.
Что такое стентирование?
Стентирование — это малоинвазивная процедура, при которой в суженный участок артерии вводится специальный металлический каркас (стент), чтобы восстановить нормальный кровоток.
Кому нужно стентирование?
Обычно стентирование назначают, если:
- У вас диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС) и имеется стенокардия напряжения.
- В острейшем периоде инфаркта миокарда, когда кровоток в артериях нужно восстановить в экстренном порядке чтобы сохранить максимальное количество работоспособных клеток сердца и уменьшить объём поражения.
- Лекарственная терапия не помогает справиться с симптомами, такими как боль в груди (стенокардия) и одышка.
- Есть также крайне важное уточнение - не каждому пациенту с ишемической болезнью сердца и стенокардией напряжения показано стентирование. Бывают случаи, когда у пациента поражены все или почти все сосуды сердца сразу. В таком случае процедура стентирование не выполняется, а предлагается вариант аортокоронарного шунтирования(АКШ), про которое я напишу подробнее в будущих статьях.
Как проходит стентирование?
- Процедура проводится под местной анестезией.
- Через прокол в лучевой артерии (в области запястья) вводится тонкий катетер.
- По катетеру под контролем рентгена доставляют стент к месту сужения.
- Стент раскрывается, раздвигая стенки артерии, и остаётся там навсегда.
Вмешательство занимает около 30 минут.
Больно ли это?
Большинство пациентов ощущают лишь небольшой дискомфорт в месте прокола. Иногда возможны легкие ощущения давления в груди, когда стент раскрывается.
Чем отличается обычный стент от стента с лекарственным покрытием?
- Обычный стент создаёт механический каркас, предотвращающий сужение артерии.
- Стент с лекарственным покрытием выделяет вещество, которое уменьшает риск повторного сужения.
Выбор стента зависит от состояния пациента, а также рекомендаций врача.
Но в настоящее время стенты без лекарственного покрытия почти не используются.
Какие осложнения возможны?
Процедура считается безопасной с крайне редкими осложнениями, но, как и любая медицинская манипуляция, может сопровождаться рисками:
- Кровотечение в месте прокола (эта проблема быстро решается, т.к. пациент после стентирования наблюдается в стационаре, как минимум, сутки.
- Самое грозное осложнение - это ранний тромбоз стента, но это осложнение также крайне маловероятно если соблюдать рекомендации врача.
Как долго "работает" стент?
Стент остаётся в артерии на всю жизнь. Однако его эффективность зависит от вашего образа жизни и выполнения рекомендаций врача:
- Отказ от курения.
- Контроль уровня холестерина и артериального давления.
- Здоровое питание и физическая активность.
Можно ли жить, как раньше, после стентирования?
Да, большинство пациентов возвращаются к обычной жизни через сутки после выполнения стентирования. Однако важно соблюдать рекомендации врача.
Часто задаваемый вопросы:
- может ли стент "засориться"?
В редких случаях стент может повторно сужаться из-за образования тромбов или разрастания ткани. Чтобы этого не произошло, вам назначат препараты и дадут рекомендации по изменению образа жизни. Но даже если стент всё-таки "засорился" это не проблема, главное - вовремя это диагностировать (вернётся стенокардия напряжения) и обратиться к кардиологу. Далее выполняется повторное стентирование в той же области и тем самым проблема решается.
- Смогу ли я летать на самолёте, проходить через металлоискатели, выполнять МРТ?
- Полёты на самолёте разрешены пациентам после стентирования.
- Прохождение через металлоискатели. Стенты изготовлены из материалов, которые не вызывают срабатывания металлоискателей (титановые или кобальт-хромовые сплавы).
- Выполнение МРТ. Современные стенты с лекарственным покрытием безопасны для проведения МРТ. Они сделаны из немагнитных материалов, поэтому не взаимодействуют с магнитным полем.
Заключение
Стентирование коронарных артерий — это современная, эффективная и безопасная процедура, которая позволяет многим пациентам избавиться от боли в груди и улучшить качество жизни.
С установленным стентом вы можете вести полноценный образ жизни, соблюдая рекомендации врача.
Если у вас есть вопросы или сомнения, обсудите их с вашим лечащим врачом или задайте вопрос в комментариях, и я постараюсь на него ответить.
Помните, что здоровье вашего сердца — это совместная работа врача и пациента!