Халатность бывает не только врачебная
Родился малыш. С нормальным весом. Выписан из дома с диагнозом «здоров».
Находился исключительно на грудном вскармливании. В амбулаторной карте всё без особенностей. Обычный здоровый малыш.
Мама жалоб также не предъявляла. Только в возрасте шести месяцев ребёнок попал в больницу состояние крайнего истощения.
Ну давайте по порядку. Хотя нет, давайте начнём с того каким его увидели врачи.
Вообще , ребёнка привезли в инфекционную больницу с диагнозом «острая респираторные инфекция верхних дыхательных путей».
Мама вызвала скорую помощь из-за того, что у мальчика поднялась высокая температура, больше её ничего не беспокоило.
При поступлении в больницу, ребёнка был огромный дефицит веса. На него было жутко смотреть.
У здорово ребёнка первого года жизни есть, так называемые, комочки Биша– это жировая ткань в щеках, которая даже случае крайнего истощения, остается практически неизменной.
Именно поэтому у детей все время такие пухлые щечки. Но не у этого малыша. У него даже щеки были впалые.
Конечно, у врачей возникло много вопросов. Но мама утверждала, что ребёнок полностью съедает свою норму, она даже уже начала водить прикорм. Аппетит мальчика маму тоже устраивал. Она говорила, что ребёнок, наоборот, постоянно голодный и никогда не откажется от порции еды.
Попросили маму дать малышу грудь. И, действительно, ребёнок жадностью накинулся на еду. Но не прошло и нескольких минут, как мальчик отстранился от груди и тут же произошла рвота фонтаном.
— так бывает часто?,— спросил врач
— да, у него постоянная рвота
— а вы к педиатру обращались?
— первые пару месяцев да, но врач сказал, что срыгивание в его возрасте – это нормально.
— А когда вы последний раз были у врача? Когда взвешивали ребёнка?
— я не хожу в поликлинику. Когда мы были на профилактическом просмотре в возрасте один месяц, там было куча больных детей. Потом у нас целую неделю были сопли. Больше мы туда не ходим
— а врач? Когда он последний раз видел ребёнка?
— ну он приходил к нам несколько раз. Точнее, как приходил, мы встречались во время прогулки на улице. Доктор спрашивал, всё ли у нас нормально. Я отвечала, что да. И всё.
— то есть доктор ребёнка не осматривал?
— нет
Получается, что врач формально видел ребёнка, но качественного осмотра не проводил.
Забегу немного вперёд, когда в дальнейшем было разбирательство, была осмотрена Амбулаторная карта, там, действительно, были записи о том, что мама отказывается от посещения детской поликлиники. А ещё, там были записи осмотра малыша на дому, в которых описывалось, что состояние ребёнка удовлетворительное, физическое развитие соответствует возрасту.
А теперь вернёмся обратно к рвоте.
При дальнейшем расспросе матери выяснила, что у ребёнка с возраста 2,5 месяцев после каждого кормления возникает рвота. Нет, это не срыгивание, это самое настоящая рвота.
К возрасту шесть месяцев мальчик от рождения прибавил всего 100 грамм. Это крайне мало. Он действительно жадно бросался на еду, но только еда совершенно не усваивалась.
А ещё выяснилось, что у ребёнка запоры. Только это были не запоры. Стул отсутствовал по причине голодания.
Живот малыша было огромный. Это говорило о белковом дефиците. На ручках и ножках были отёки.
Мальчика срочно госпитализировали в реанимацию. Подключили внутривенное питание. Начали обследование.
У малыша оказалось врождённое заболевание – пилоростеноз.
Это такая патология, при которой возникает сужение отдела желудка, и пища не может проходить дальше в кишечник, она застаивается в желудке и, при употреблении новой порции, возникает рвота.
Важно отметить, что такая рвота — обильная, обычно больше по объему, чем ребёнок съел.
Малышу была проведена хирургическая операция, он поправился и был выписан домой.
Что касается врача – участкового педиатра, её уволили. Дальнейшая её судьба неизвестна.