Чего опасаются врачи в глубинке. Какие изменения ждут пациентов.
Здравствуйте, уважаемые мои читатели!
Не хочется начинать новый год с грустного или пугающего контента, и цель данной публикации скорее заставить вас задуматься о том, что ж происходит в нашей отечественной медицине, и как нам с этим жить дальше.
Происходит следующее: с января 2025 год все медицинские учреждения и организации обязаны работать с соблюдением обязательных Клинических рекомендаций (КР) Минздрава. Невыполнение данных рекомендаций грозит медицинским учреждениям и конкретным врачам административной, уголовной ответственностью и материальными потерями (страховые компании ОМС не будут оплачивать полностью лечение, проведенное с нарушением этих рекомендаций).
Постепенный переход к работе по данным КР должен был закончится еще в середине 2023 года, обязательными они должны были стать с 1 января 2024 года, но эту дату передвинули на 1 января 2025 года.
Цель данных рекомендаций однозначно благая, добиться, чтобы и в столице, и в самой глубинке страны пациентов лечили одинаково грамотно профессионально и с учетом всех новейших исследований в области лечения тех или иных заболеваний, с применением всех доступных на сегодня методов исследования.
Те из Вас, кто живет в глубинке однозначно «за», только вот условия работы врача в столичной клинике и в сельской амбулатории существенно отличаются прежде всего оснащением больниц необходимым оборудованием, и квалифицированного персонала в провинции однозначно не хватает.
Понятно, что значительная часть врачей, работающих в провинции, где иногда и нормального рентген аппарата нет, не то, что аппарата МРТ, КТ или УЗИ, обеспокоены тем, что просто не будут иметь физической возможности оказать медицинскую помощь пациентам в соответствии с новыми КР. В результате они получат иски в суд и снижение зарплаты от ОМС.
А региональным властям от здравоохранения будет гораздо легче закрыть маленькие амбулатории и поликлиники в провинции и переадресовать пациентов к поездкам в крупные города.
Людям старшего возраста многим даже в амбулаторию в своем населенном пункте дойти – проблема. А ехать на такси в областной центр- слишком дорогое удовольствие и не факт, что еще примут- запись через интернет многим старикам и старушкам не под силу, а дети и внуки живут далеко.
Помню, как мой отец лежал в районной больнице с инсультом, учитывая, что 12 годами ранее у него был инфаркт, кардиолог, который его осматривал в рамках консультативного приема, порекомендовал ему Холтер- суточную кардиографию сделать где-то платно, и в то же время сказал, что у них в отделении Холтер есть, но врач он здесь единственный и работать с этим аппаратом не умеет и читать его результаты тоже ( ему было уже далеко за 60 лет, он учился давно, еще при советской власти, а почему нельзя его направить на те же курсы повышения квалификации и обучить этой работе- некем заменить на время учебы- он и лечащий врач 60 с лишним пациентов, и зав отделением в одном лице!!!).
Несколько лет назад в нашем регионе была принята программа привлечения медиков к работе в наших больницах. В частности, в этой программе предусмотрена значительная дотация на приобретение жилья врачами и медсестрами, которые к нам приехали работать (порядка 1-1.5 млн рублей, при условии, что в райцентрах вполне реально купить 2-х комнатную квартиру за 2-2.5 млн).
Только вот одно но…. Программа действует, если они устроились работать в больницу в городе с количеством жителей не менее 50 000 человек.
В нашем городском поселении 14 тысяч человек, в соседнем райцентре 34 тысячи, нас связывает городское автобусное сообщение и расстояние всего 3.5 км от нас до райцентра. Но получается, что устроившиеся к нам врачи и медсестры никакой дотации не получат. И спрашивается, зачем ехать работать к нам, когда в областном центре врачей не хватает и там дотация на жилье будет точно.
А молодые специалисты после вузов получают категорию за первый год работы и уезжают работать в Москву или Подмосковье. Там за тот же труд в более оснащенных оборудованием условиях зарплата в несколько раз больше. Тоже и со средним медицинским персоналом.
Обещанная нам новая поликлиника на 200 посещений в день с дневным стационаром на 25 мест еще 2-мя губернаторами ранее (прошло уже более 5 лет, как пообещали, а обещанного 3 года ждут!) строится- не строится. Пока даже здания нет.
И все это происходит не где-то в тьму -таракани, а всего в 150 км от Москвы, Владимирская область. Лишний раз убеждаюсь, что многие депутаты и Минздрав вообще уверены, то за МКАД жизни нет.
Прием в поликлинике старой с гнилым водопроводом и канализационной системой ведут приезжающие на 2-3 часа пару раз в неделю из областного центра фельдшеры и терапевты, вызов врача на дом недоступен в принципе. Предлагается вызывать скорую.
Одна машина скорой помощи обслуживает и городское поселение, и все близлежащие деревни. Ждать скорую приходится по 6-8 часов, и дежурная на телефоне старается не просто записать вызов, а еще и очередь отрегулировать по симптоматике и тяжести случаев обращений.
Чем нам и другим подобным «медвежьим уголкам» грозит введение обязательных клинических рекомендаций? Да тем, что старые врачи- пенсионеры уйдут окончательно на заслуженный отдых, они не смогут работать по этим новым рекомендациям, а новые врачи просто не приедут. Поликлиники работать не будут и будут закрыты.
Бесплатной медпомощи просто не будет, будем обращаться в платную клинику по любому поводу, а она в райцентре есть, только вот цены мед обслуживания там не всем по карману.
А как с медицинским обслуживанием дела обстоят у Вас?
Чего лично Вы ждете от введения обязательных клинических рекомендаций?
Будет ли лучше? Как Вы считаете? Или хотели, как лучше, а получилось, как всегда?
Всем здоровья. Берегите себя и своих близких!
#здоровье #клинические рекомендации #медицина и здоровье
#Ваше здоровье