Здравствуйте, дорогие друзья. Начнем беседу о важном лабораторном показателе –ревматоидном факторе (РФ).
РФ — это группа аутоантител, которые связываются с фрагментом иммуноглобулинов IgG, образуя иммунные комплексы. Образованные иммунные комплексы опасны тем, что вызывают повреждение синовиальной оболочки суставов и стенки сосудов.
Конечно же, в первую очередь выявление РФ играет важную роль в диагностике ревматоидного артрита. Но сразу скажу, что при этом заболевании РФ выделяется не в 100% случаев, а только у 60-80% пациентов. То есть отсутствие РФ не означает отсутствие ревматоидного артрита. РФ имеет и прогностическую значимость, высокие титры этого показателя ассоциируются с более агрессивным течением ревматоидного артрита, развитием эрозивных артритов и внесуставными системными проявлениями.
Но значит ли это, что выявление повышенного уровня РФ всегда указывает на наличие ревматоидного артрита? Скорее, нет.
Дело в том, что РФ - чувствительный, но недостаточно специфичный маркер для диагностики ревматоидного артрита. Он также может обнаруживаться при других ревматологических и неревматологических заболеваниях.
Попробуем порассуждать, почему так происходит. Как известно, РФ вырабатывается синовиальными В-клетками (в суставе) и В-лимфоцитами- клетками лимфоидной ткани. В норме в лимфоидной ткани некоторые В-лимфоциты постоянно вырабатывают РФ, но в небольшом количестве, поэтому в крови повышение уровня этого показателя не фиксируется. Но под действием ряда причин происходит активация В-лимфоцитов и продукция РФ становится повышенной. Одной из причин является воздействие бактерий и вирусов, стимулирующих работу лимфоидной ткани. Есть и другие причины с более сложным механизмом.
При каких заболеваниях может повышаться РФ мы еще обсудим.