Первые три месяца прошли так же, как у многих других семей. У Василисы устанавливался свой режим дня, мы занимались оформлением документов, проходили медицинский осмотр.
Но что-то было все же не так...
1-й месяц. Период новорожденности
Самый первый месяц своей жизни Василиса, в основном, ела, спала и немного бодрствовала, изучая мир вокруг. Режима у нас не было. Мы решили не тратить время и силы на то, чтобы привести ребенка к кормлению и сну по часам. Кормила я ее "по требованию". А режим потом сам собой установится. Хотя в помощь я использовала небольшой дневник сна-кормления-бодрствования, чтобы вовремя узнать, хорошо ли Васька поела, не заболела ли и т.п. Ну и записывала разные «события».
Так, например, я записывала особенности внешности Василисы при рождении и в первый месяц ее жизни:
1. Мелкие белые прыщики на носу. Возникают из-за усиленной работы сальных желез. Прошли в конце первого месяца.
2. Красные пятнышки на затылке – это расширенные волосы сосуды-капилляры. Возникли не сразу, где-то на 3-й неделе. В большинстве случаев исчезают в течение первого года жизни. Не исчезли у Василисы (хотя сейчас ей уже 6 лет).
3. Шелушащаяся кожа. На второй недели жизни шелушиться начали ладошки, потом ножки, животик и лоб. Совсем необязательно кидаться смазывать эти участки маслом. Кожа сама становится нежной и чистой.
4. «Физиологическая желтушка» возникла после родов. Прошла примерно через 2 недели.
5. Время от времени Василиса косит глазками. Ей ещё только предстоит научиться умению видеть! К концу первого месяца глазки уже почти ровные, а к концу второго – «встанут на место». Педиатр допускает, что ребёнок может слегка косить до года. На заметку: первые три недели малыши плачут без слез.
6. Волосики на лбу, щеках, плечиках и спинке. Этот пушок должен исчезнуть в течение 3-6 месяцев.
7. На правом глазике, на веке – красное пятнышко. Это скопление капилляров под кожей ребёнка, которые темнеют, когда ребёнок плачет. Обычно эти пятна бледнеют в течение первых двух лет жизни ребёнка. Называют их «укусами аиста», «поцелуи ангела».
Из поликлиники к нам приходила несколько раз патронажная медицинская сестра. Она рассказывала об основных моментах по уходу за ребенком, давала рекомендации по питанию для кормящей мамы, проверяла пупочную рану, осматривала Василису. Врач приходил всего 2 раза, послушал легкие и осмотрел пупок.
Первая полноценная прогулка состоялась, когда Василисе было 10 дней. Прогулки на свежем воздухе помогают малышам быстрее избавиться от физиологической желтушки, а также предупредить развитие рахита. Поэтому надо чаще гулять!
Ну и в этот месяц мы сразу начали заниматься оформлением всех документов. В 2018 году все документы оформлялись через МФЦ (свидетельство о рождении, СНИЛС, прописка, медицинский полис). Получив все документы, надо было прикрепиться в детской поликлинике (и в стоматологии).
А еще, после оформления данных документов можно подавать документы на выплаты по рождению ребенка и на оформление материнского капитала (у нас Василиса - это второй ребенок). Рассмотрение в течение месяца и 2 недели - на оформление. Раз дают - надо брать, а там уж видно будет, может внесут какие изменения...
Немного фоточек:
2-й месяц. "Гиперопека" или повод для беспокойства?
Второй месяц у нас начался с похода в поликлинику. В поликлинику необходимо предоставить следующие документы:
· Свидетельство о рождении;
· СНИЛС;
· Страховой медицинский полис;
· Справка № 8 (прописка).
Врач-педиатр выписывает рецепт на получение питания на молочной кухне (для кормящей мамы или для ребенка на искусственном питании).
Ну и в 1 месяц необходимо обойти следующих врачей и сдать анализы:
- окулист (запись самостоятельно через портал),
- хирург (запись самостоятельно через портал),
- ЛОР (запись самостоятельно),
- невролог (дает направление педиатр),
- стоматолог,
- УЗИ, скрининг и ЭХО-кг (направление от педиатра);
- общий анализ крови (направление от педиатра);
- общий анализ мочи (направление от педиатра).
На сегодняшний день основным методом скрининг-диагностики дисплазии тазобедренного сустава является ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов, которое проводится всем малышам до 3-месячного возраста. Как и положено, в 1 месяц мы сделали УЗИ в нашей поликлинике и врач-узист сказал, что по УЗИ (в том числе и тазобедренных суставов) все в норме. Заключение: "Уз-признаков патологии не выявлено".
Несмотря на данное заключение, меня кое-что все же настораживало:
▪️ Во-первых, при утреннем туалете (массаж, гимнастика) доченька начинала плакать, когда дело доходило до ножек. В позу «лягушки🐸» ножки разводить не получалось – Василиска начинала кряхтеть. Она такая хрупкая и маленькая была, я боялась сделать больно.
▪️ Во-вторых, Васька не любила лежать на животе. Начинала активно ножками дергать, будто ползать, и в этот момент начинала возмущаться и плакать. А может, ей было больно? 😥..
▪️ При купании всегда (!) кричала, с самого рождения. Какие мы только ухищрения не использовали. 5 минут в воде💧 – и все. Но многим же деткам просто не нравится вода.
▪️ Но самое главное - асимметрия складок на попе была. Но мне говорили, что это возможно из-за повышенного тонуса, все нормализуется...
Я просила педиатра дать направление к ортопеду в 1 месяц, но мне сказали, что по новым стандартам медицинских осмотров, ортопеда посетить надо будет только в 3 месяца. Да и по УЗИ у нас все в норме.
Немного фоточек:
3-й месяц. Предвывих справа, и предвывих слева - ???
В 2,5 месяца позвонила медсестра и сказала, что записала нас к ортопеду 👩⚕️, которого обязательно нам (!) надо пройти. Так как до этого по УЗИ все было в норме, то я не переживала, думала, что просто плановый осмотр.
За неделю до наступления 3х месяцев мы с Василисой посетили ортопеда в нашей поликлинике🏥.
Первое, на что обратил внимание врач – повышенный мышечный тонус. По идее, здесь бы нам назначили общий курс массажа. Но, дальше был осмотр ножек👣. И вот, что было обнаружено при осмотре:
▪️ У Василиски наблюдалась асимметрия в ягодичных складках;
▪️ В положении лежа на спине, Васькины ножки в тазобедренных суставах не разводились до нужного угла (85-90°) к поверхности.
▪️ А при отведении бедер, слышался «щелчок» в тазобедренном суставе правой ноги.
Посмотрев результаты УЗИ, указывающие, что «патологии нет», врач-ортопед отправил нас на рентген (с направлением и бланком для согласия на процедуру) – все, конечно, же по предварительной записи и в другую поликлинику.
Был поставлен предварительный основной диагноз (код по МКБ): Q65.6 – Неустойчивое бедро. Справа щелкающий сустав. Сопутствующий диагноз (код по МКБ): R25.2 – Судорога и спазм.
Через 4 дня мы сделали рентген (Rg-графия костей таза). Метод рентгенографии используется, когда клиническая картина расходится с данными ультразвукового обследования. Напомню, что у нас по УЗИ – «Уз-признаков патологии не выявлено», а на осмотре у врача-ортопеда все признаки дисплазии тазобедренного сустава были на лицо.
При правильно выполненной рентгенограмме становится полностью ясной картина строения сустава и взаимоположение головки бедра в суставе. На нашем снимке сразу видно «различие». Снимок нам выдали на руки, а заключение – в мед. карту Василисы. В заключении рентгенолога было указано «Предвывих справа, и предвывих слева - ?».
С результатами рентгена мы отправились обратно к ортопеду за расшифровкой (благо записаны были в этот же день). Тут нас отправили на консультацию в консультативно-диагностическое отделении (КДО) ДГКБ святого Владимира. Ортопед выдал нам направление (форма 057/у-04) с пометкой «Срочно!» и сказал звонить в КДО и записываться, как можно раньше (запись там тоже предварительная). Надо было успеть до новогодних праздников (дело было в конце декабря), и если не получится на бесплатный прием, то записываться на платный. Главное – начать лечение, как можно раньше. А пока – широкое пеленание (одевать 2 памперса, при этом сверху на обычный памперс можно использовать памперс размером побольше).
Немного фоточек Василисы:
В следующей статье будет рассказано о том, как Василисе подтвердили диагноз "Врожденный вывих тазобедренного сустава" и началось срочное активное лечение.
Самое первое видео, когда Василиса только появилась на свет можно посмотреть здесь.
Ну и первые 3 месяца жизни Василисы в одном видео.
Другие статьи:
- В России это не лечится? Все о врожденном вывихе тазобедренного сустава
- Все начинается с планирования беременности
- Период беременности: наши 9 месяцев ожидания...
- Вся беременность в одном видео
- Собираемся в роддом. Список необходимых вещей. Подготовка к кесареву сечению
- Чудо рождения. Мой 2-й кесаренок