Основной посыл: анализы сдаем только в том случае, если от результатов меняется лечение и тактика.
Например, у ребенка температура 4й день выше 38С.
Я назначу: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок и общий анализ мочи.
Эти результаты помогут мне предположить бактериальную инфекцию.
А значит, тактика меняется - назначается антибиотик.
- Анализ крови: повышение или снижение лейкоцитов.
- Лейкоцитарная формула: повышены ли Палочкоядерные клетки, что служит признаком бактериальной инфекции.
- С-реактивный белок: показывает «активность» воспаления. Если сильно повышен - то, возможно, нужен антибиотик.
- Общий анализ мочи: если воспаление в мочевыводящих путях. Поможет выбрать правильный антибиотик.
У детей может быть цистит или пиелонефрит без классических проявлений. Ребенку не больно писить, живот и спина не болят, моча не мутная.
И из признаков может быть только повышение температуры.
Допустим:
- В крови признаки бактериальной инфекции;
- Моча в норме;
- Температура сохраняется выше 38С
То я назначу антибиотики, который работает на дыхательную систему.
Второй вариант:
- В крови бактериальная инфекция;
- В моче воспаление;
- Продолжает болеть.
Тогда я назначаю антибиотик, который действует на мочевую систему.
Третий вариант:
- В крови воспаление;
- Моча в норме;
- Пока ждали результаты анализов, у ребенка уже всё прошло.
Тогда я не назначаю антибиотик. Предвидеть улучшение я не мог.
Мы лечим ребенка, а не его анализы.
Пример ненужного анализа:
- Общий IgE ребенку, к которого есть известная аллергия. Данный анализ показывает, есть ли вообще аллергия или нет. А мы уже знаем, что она есть.
- Анализ кала на дисбактериоз. Это сам по себе бесполезный анализ. И что бы он не показал, тактика никак не меняется.
***
Напишите в комментариях, а вам часто назначают анализы, чтобы понять необходимость в назначении антибиотика?
