Избыточный вес является основной причиной осложнений во время беременности и родов как для женщин, родившихся в Швеции, так и для тех, кто переехал сюда. Это важный вопрос, который до сих пор недостаточно изучен.
По словам научного сотрудника Понтуса Хенрикссона из Университета Линчепинга, меры, способствующие поддержанию здорового веса, могут предотвратить осложнения у всех женщин. Исследование было опубликовано в журнале The Lancet Public Health.
В Швеции и других странах с высоким уровнем дохода существует неравенство в отношении здоровья женщин во время беременности и родов. Женщины, мигрировавшие в Швецию, чаще страдают от различных серьезных осложнений, чем женщины шведского происхождения.
Научный сотрудник Марьям Ширванифар из Университета Линчёпинга и первый автор исследования отметила, что риск осложнений особенно высок у женщин, родившихся в определенных частях мира. Одним из возможных факторов является масса тела. Среди женщин-мигрантов из некоторых регионов чаще наблюдаются недостаточный вес, избыточный вес или ожирение во время беременности.
«Мы знаем, что избыточный вес и ожирение связаны со многими осложнениями во время беременности и родов у женщин, родившихся в Швеции. Поэтому мы хотели выяснить, можно ли в какой-то степени объяснить неравенство в осложнениях беременности между женщинами, родившимися в разных странах, различиями в телосложении», — сказал Хенрикссон.
Новое исследование показало, что около половины всех случаев гестационного диабета можно было бы предотвратить, если бы все женщины имели нормальный вес на момент беременности. Это относится как к женщинам, родившимся в Швеции, так и к женщинам иностранного происхождения.
Исследователи полагают, что усилия по поддержанию здорового веса могут помочь всем женщинам, независимо от того, в какой точке мира они родились.
«Здоровый вес полезен для всех. Чем раньше вы живете, тем лучше, потому что, как только ожирение установлено, его трудно лечить», — сказал Хенрикссон.
Исследование выявило, что важность массы тела различается в зависимости от различных осложнений. Например, высокая масса тела больше способствует развитию гестационного диабета, чем другим осложнениям.
Что касается недостаточного веса на ранних сроках беременности, то он, похоже, не вносит существенного вклада в исследованные осложнения.
В своем исследовании учёные проследили почти два миллиона беременностей — практически все роды в Швеции с 2000 по 2020 год. Они изучили восемь осложнений, которые могут повлиять на мать или ребёнка во время беременности, а также во время и после родов. Используя данные нескольких национальных регистров, они смогли изучить связь между ИМТ женщины при первом дородовом визите и осложнениями в зависимости от того, в каком регионе мира родилась мать.
В своём анализе исследователи приняли во внимание несколько факторов, включая социально-экономические данные. Однако некоторые факторы, которые могут повлиять на здоровье женщины во время беременности и родов, такие как качество лечения в системе здравоохранения, коммуникативные барьеры, стресс, связанный с миграцией, и различия в поведении, способствующем укреплению здоровья, не удалось изучить в текущем исследовании, поскольку оно использует данные регистрации. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для изучения большего количества факторов, которые могут повлиять на здоровье во время беременности в разных группах.
В своём исследовании учёные изучили восемь различных осложнений у матери и ребёнка: тяжёлые осложнения у матери, которые могут привести к летальному исходу, преэклампсию, гестационный диабет, младенческую смертность на первом году жизни, преждевременные роды и крайне преждевременные роды, низкую оценку по шкале Апгар, крупного ребёнка и маленького ребёнка.
Литература:
Maryam Shirvanifar et al, Adverse pregnancy outcomes attributable to overweight and obesity across maternal birth regions: a Swedish population-based cohort study, The Lancet Public Health (2024). DOI: 10.1016/S2468-2667(24)00188-9