Нервный тик. Что это такое, какие виды бывают и как его лечить.
Нервный тик – разновидность гиперкинезов, внезапно возникающие насильственные сокращения скелетных мышц и/или мышц голосового аппарата. Может выступать самостоятельной патологией либо сопровождать течение органических заболеваний нервной системы, вовлекать одну группу мышц и не причинять пациенту значимого дискомфорта либо распространяться на многие зоны и приводить к инвалидизации.
Различают два вида нервных тиков:
1. Моторные или двигательные.
2. Вокальные или звуковые.
Распространена классификация тиков, в которой преобладают 3 основные формы:
1.неврозоподобные
2.невротические
3.невропатические
Тики могут беспокоить непрерывно либо протекать волнообразно, с ремиссиями разной продолжительности, например, проходить во время летних каникул и возвращаться вновь с началом учебного года, у взрослых – проходить в спокойном состоянии, возвращаться – в периоды эмоциональных переживаний.
Как правило, в начале болезни поражаются мимические мышцы – у ребенка возникает непроизвольное моргание глазом, зажмуривание, подергивание уголка рта. При необращении на данном этапе к врачу нужного профиля (обычно – невропатологу) процесс может распространиться и на иные группы мышц – клиническая картина дополнится подергиванием плеча, головы, появятся простые вокальные тики – пациент начнет хмыкать, непроизвольно издавать какой-то определенный отдельный звук.
Поговорим о лицевых тиках.
Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.
В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.
Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.
Перейдем к лечению:
Каждый случай требует индивидуального и системного подхода к лечению: лекарства назначаются в зависимости от вида и продолжительности тиков. Длительность терапии также определяется индивидуально и может занимать довольно много времени (от 4 месяцев до года).
Препараты пациенты чаще получают амбулаторно. Стационарное лечение рекомендовано только при тяжёлых случаях, требующих детального обследования, или при наличии серьёзных сопутствующих расстройств (например, СДВГ, ОКР, тревожно-фобических расстройств, депрессии) для коррекции и подбора препаратов.
Одним из главных преимуществ нашего медицинского центра является то, что наши врачи владеют несколькими языками, включая Русский, Узбекский, Таджикский, Киргизский и Казахский.
Наши контакты:
ул.Асафьева д.3
https://uzmed.ru/
https://vk.com/yzmed
https://t.me/uzmedspb
+7 (951) 650-49-11