В клинику “Я ВИЖУ” обратилась пациентка 36 лет с запросом на лазерную коррекцию зрения и несколько необычными жалобами на снижение зрения, снижение контрастной чувствительности в сумерках. “Сейчас же все время темно, а я много времени провожу за рулем. Может быть, поэтому?”, спросила девушка у Валерии Сергеевны Смирновой. “Неприятные звоночки”, вздохнула про себя доктор. Пациентка отметила, что всю жизнь видит хуже в вечернее время, а в детстве непродолжительное время использовала очки в связи с дальнозоркостью. На данный момент очками не пользуется, но ощущает, что зрение ухудшается.
Ознакомившись с данными аппаратной диагностики, врач закапала пациентке лекарство, расширяющее зрачок, и пригласила к офтальмоскопу для осмотра глазного дна и зрительного нерва. Так и есть. Дистрофические изменения были заметны по краям, ближе к областям носа и висков. Необходимо было дополнительное обследование. Хотя, диагноз уже вырисовывался, клиническая картина, увы, классическая. И все же, как же обидно сообщать пациенту неприятные новости.
А между тем медсестра принесла результаты компьютерной периметрии - исследования, которое измеряет границы полей зрения. Концентрическое сужение полей зрения и снижение светочувствительности. К сожалению, это снова пигментный ретинит, или абиотрофия. Снова — потому, что у Валерии Сергеевны за последние несколько месяцев это второй пациент активного возраста с таким грустным диагнозом.
В прошлый раз это был стандартный профилактический осмотр молодого человека, который обратился лишь потому, что долгое время не посещал офтальмолога, жалоб не имел, клиническая картина была нетипичной и сложной для диагностики. На этот же раз — специфические для данного заболевания жалобы и явились, отчасти, поводом к обращению, клиническая картина «классическая» словно в учебнике тут же подтвердилась данными осмотра. Но для обоих пациентов диагноз стал полной неожиданностью. Конечно, требуется верификация диагноза, которая позволит определить возможность генной терапии. И, в случае успеха, есть шанс замедлить прогрессирование заболевания. Генетические заболевания, увы, неизлечимы, но современная медицина ищет всё новые возможности, чтобы улучшить качество жизни пациентов. Так момент постановки диагноза становится ключевым — именно с него начинается борьба за сохранение зрения пациента.
Самое тяжелое для врача — поставить первичный сложный диагноз молодому пациенту. Не дают покоя мысли: а какие способы позволили бы обнаружить недуг раньше и начать лечение? Сейчас в каждой сфере медицины существуют чекапы, и офтальмология не исключение. Ежегодная профилактическая проверка зрения у офтальмолога с обязательным расширением зрачка и осмотром глазного дна — это необходимый минимум, который позволит не упустить признаки большинства глазных заболеваний. А для уточнения деталей, если это понадобится, у нас много дополнительных методов инструментальной диагностики. Так, в нашей клинике “Я ВИЖУ” самой популярной услугой является максимальный чекап. В течение двух часов пациенту проверяются абсолютно все отделы и функции зрительной системы, даже те, что никогда не беспокоили и не давали о себе знать. И после диагностики пациент получает самую полную информацию о состоянии глаз.
Узнав о том, что у пациентки есть близкий родственник с похожими жалобами, Валерия Сергеевна настоятельно порекомендовала ему также обследоваться. Генетика, увы, может быть непредсказуема.
Было интересно? Поставьте, пожалуйста, лайк, и подпишитесь на наш канал, чтобы не пропустить новые публикации.
#абиотрофия #пигментныйретинит