Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене
Parodoctor

Профессиональная гигиена у пациентов с ортопедическими конструкциями во рту - строгий запрет или можно рискнуть?

"Виниры/коронки чистить не нужно" - говорят они. То есть, как это не нужно? Почему? "Поцарапаются же!" - восклицают и смотрят так, буто ты осквернил святые устои всея ортопедии. Приехали. Поставил коронки и можешь забыть дорогу к гигиенисту. Ультразвуки эти наши, порошки летящие. Всё, лавочка закрыта. Ходите с грязными ртами, любители повыделываться. Красота с ароматом не ванили - аристократические нотки пародонтопатогенных бактериальных миазмов. А давайте я вам расскажу, как надо правильно поступать. И зубы будут чистыми, и на душе спокойно - керамическо-циркониевое сокровище не поцарапается. Мой самый любимый пародонтологический инструмент - ультразвуковой скейлер. Только он так бережно, качественно и эффективно очищает КОРНИ зубов (ну и острые кюреты). Корни, это важно. Если вам кажется, что корень должен быть в кости - правильно. Но не всем в этой жизни так повезло, у кого-то корни явно или "скрыто" оголены. Явно: Скрыто: С коронками: И вот вся проблема тех, чьи фото я показала
Оглавление

"Виниры/коронки чистить не нужно" - говорят они.

То есть, как это не нужно? Почему?

"Поцарапаются же!" - восклицают и смотрят так, буто ты осквернил святые устои всея ортопедии.

Приехали. Поставил коронки и можешь забыть дорогу к гигиенисту. Ультразвуки эти наши, порошки летящие. Всё, лавочка закрыта.

Ходите с грязными ртами, любители повыделываться. Красота с ароматом не ванили - аристократические нотки пародонтопатогенных бактериальных миазмов.

А давайте я вам расскажу, как надо правильно поступать. И зубы будут чистыми, и на душе спокойно - керамическо-циркониевое сокровище не поцарапается.

Ультразвуковой скейлер

Мой самый любимый пародонтологический инструмент - ультразвуковой скейлер. Только он так бережно, качественно и эффективно очищает КОРНИ зубов (ну и острые кюреты). Корни, это важно.

Если вам кажется, что корень должен быть в кости - правильно. Но не всем в этой жизни так повезло, у кого-то корни явно или "скрыто" оголены.

Явно:

Тяжёлая степень тяжести хронического генерализованного пародонтита + перегрузка
Тяжёлая степень тяжести хронического генерализованного пародонтита + перегрузка

Скрыто:

Тяжёлая степень тяжести хронического генерализованного пародонтита
Тяжёлая степень тяжести хронического генерализованного пародонтита

С коронками:

Тяжёлая степень тяжести К05.3
Тяжёлая степень тяжести К05.3

И вот вся проблема тех, чьи фото я показала выше - поддесневые зубные отложения. Именно они довели ткани пародонта до краха. Если не будут идеально очищены корни у пародонтологических пациентов, получим оголение корней, подвижность зубов и закончится это печально.

Тактика работы УЗ-скейлером при наличии коронок и виниров - не прикасаемся к реставрациям, трогаем ТОЛЬКО корни зубов. На корнях, напоминаю, реставраций нет (не должно быть).

Аппарат Аир-флоу и ортопедические конструкции

Чудо-порошок каменья с корней не уберёт, зато здорово справится с пигментированным и мягким (липким) налётом. Думаете, коронки у всех остаются белыми и прекрасными? Нет, даже на них умудряется какая-то хтонь налипнуть. Через год после последнего сеанса гигиены (ортопедия не наша):

Коронки и виниры до профгигиены (ортопедия не наша)
Коронки и виниры до профгигиены (ортопедия не наша)

Можно заметить, что досталось больше всего именно родной эмали на нижней челюсти (где виниры соединяются с родными тканями):

Верх - коронки, низ - виниры
Верх - коронки, низ - виниры

Ретейнер немного затрудняет домашнюю гигиену некоторым людям. Ну и место такое - "слабое". У многих именно на язычной поверхности резцов нижней челюсти накапливаются камни и пигментированный налёт.

И, если свой родной зуб можно трогать УЗ-скейлером, то ортопедические реставрации - не надо. Либо должна быть специальная насадка (не из классического металла).

Выход - Аир-флоу. Только порошки используем невесомые, самые не абразивные - ЭРИТРОЛ и ГЛИЦИН.

Очень подробное описание с фотографиями давала в статье:

А вот и результат обработки:

Ортопедия сторонней клиники, гигиена - наша
Ортопедия сторонней клиники, гигиена - наша

Очищение было эффективным, никто при этом не пострадал:

Очищение виниров и коронок при помощи Аир-флоу и порошка глицина
Очищение виниров и коронок при помощи Аир-флоу и порошка глицина

Вывод

Не стоит отказываться от гигиены полости рта после установки ортопедических конструкций! Да, налёт к керамике прилипает хуже, чем к родной (деминерализованной - особенно) эмали. Но прилипает.

Корни остаются всё такими же корнями и точно так же открыты для бактериальной биоплёнки.

Гигиена - залог здоровья всей полости рта! Как театр начинается с вешалки, так и стоматология - с профессиональной гигиены полости рта.

Если удаётся справляться дома - супер! Похвально. Моё мнение - 80% успеха в делах зубных зависит от самого пациента и его мотивации. Мы лишь можем задать верный вектор и помочь с решением уже появившихся проблем, не допустить их развития. Но 24/7 рядом с пациентом не будешь. Поэтому, друзья, хватаемся за щётки, пасты, ирригаторы, нити и ёршики! По графику являемся на проф гигиену.

И живём счастливую жизнь без думок о зубных проблемах.

Подборка:

ГИГИЕНА | Parodoctor | Дзен

Ответы на вопросы, жизнь клиники, информация о выходе новых статей, запрещённые в Дзен материалы - тут, в моём ТГ канале.

С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПб.