«Пьет каждый день, постоянно похмеляется!», «Ведет себя раздражительно и агрессивно!», «Как помочь, что делать?». После новогодних праздников многие семьи сталкиваются с запоем у своих родственников и супругов: у зависимого человека появляется «формальный повод» для приема этанола и сразу несколько дней отдыха, и на фоне этих факторов даже самые «ответственные» алкоголики могут срываться и уходить в запой. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров объясняет, как выглядит запой, в чем важное отличие похмелья от абстинентного синдрома, и что делать (и чего НЕ делать!), если близкий человек не прекращает пить.
Что такое запой? Отличие похмелья от абстиненции
Запоем считается ежедневный прием алкоголя от 2–3 дней и дольше.
Но при этом на фоне длительных праздников запой легко «пропустить»: ежедневные гулянья и застолья становятся «уважительным поводом» и создают видимость «нормальности».
Ну так все же вокруг пьют, в компании! Это что, все алкоголики, что ли?!
А главное — в праздничные периоды многие люди оправдывают повторное употребление алкоголя «похмельем». И это большая ошибка.
Похмелье — это состояние постинтоксикации, реакция организма на отравление этиловым спиртом (этанолом) и его метаболитами. Прежде всего, это ацетальдегид — крайне токсичный продукт полураспада этанола. В отличие от самого этанола, ацетальдегид расщепляется гораздо дольше и сложнее, потому что этот процесс происходит только за счет запасов фермента ацетальдегиддегидрогеназы в печени. И если человек пьет часто\много, печень не справляется с нагрузкой. Ацетальдегид накапливается и начинает влиять на внутренние органы и системы: прежде всего на работу органов пищеварения, сердца и сосудов, нервной системы. Отсюда — тошнота и диарея, головные боли и головокружение, тахикардия и дискомфорт в груди, раздражительность и прочие симптомы похмелья.
А главное — похмелье НЕ вызывает вторичного влечения к алкоголю. Наоборот: зачастую после отравления человеку неприятно даже думать о спиртном.
Если вы столкнулись с похмельем, быстрее восстановить здоровое самочувствие и работоспособность помогут добавки «Антизависимость» и «Защита печени» от Василия Шурова: эти комплексы ускоряют очищение организма, помогают восстановить водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, нормализуют активность нервной системы, защищают клетки печени и способствуют ее регенерации.
И совсем другое дело — абстинентный синдром!
Он может сопровождаться теми же симптомами, что и похмелье. Но при этом у человека наблюдается стойкая тяга к алкоголю — он жаждет «опохмелиться». И продолжает пить, несмотря на болезненные симптомы.
В отличие от похмелья, абстиненция — это уже диагностический критерий 2 и 3 стадии алкоголизма. За ней стоят более сложные внутренние механизмы.
Алкоголь — это депрессор центральной нервной системы. Он повышает чувствительность рецепторов ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты, главного «тормозного» нейромедиатора головного мозга. В результате ГАМК начинает более активно воздействовать на нервную систему, и именно это обеспечивает алкоголю тот самый «расслабляющий» или снотворный эффект.
Но наш мозг не терпит дисбаланса. И когда человек часто пьет алкоголь, у нас снижается чувствительность рецепторов ГАМК, возрастает их количество, и подавляется выработка ГАМК.
В результате мозг алкоголика лишается естественного «тормоза». Обычного количества ГАМК уже не хватает для стабильной работы нервной системы. В результате помимо обычных симптомов похмелья человек испытывает куда более сильное внутреннее напряжение: выраженная раздражительность и тревожность, приступы паники, тахикардия и скачки артериального давления.
Из-за нарушения в системе ГАМК алкоголик уже не может «переждать» болезненные симптомы и самостоятельно успокоиться. И его тянет к алкоголю — привычному искусственному «тормозу».
В результате человек начинает пить каждый день, при любой возможности, несмотря на болезненные симптомы отравления. Уходит в запой.
Главные риски запоя
Можно выделить 2 ключевых риска, опасных для здоровья и жизни запойного алкоголика и окружающих его людей.
- Соматические риски. Прежде всего, запой — это огромная нагрузка на внутренние органы и системы. Токсичный ацетальдегид быстро накапливается и нарушает работу внутренних органов. На этом фоне у алкоголика могут обостриться хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы и т. д. Более того, даже если у человека не было хронических заболеваний, органы могут не выдержать нагрузку: запой нередко заканчивается инсультами, инфарктами, отказом печени и почек с летальным исходом.
- Психические риски. Запойный прием алкоголя сам по себе может спровоцировать у человека опасное невменяемое состояние с агрессивным поведением или причинением себе вреда. Но есть и другой риск — белая горячка (или алкогольный делирий, алкогольный психоз). Она наступает, если по какой-то причине алкоголик не смог вовремя выпить, или привычная доза оказалась недостаточной. Нервная система, лишенная естественного «тормоза» и атакованная токсичными метаболитами этанола, начинает «идти вразнос»: выраженное неадекватное и агрессивное поведение, паника, паранойя, бред, галлюцинации.
Как вывести человека из запоя? Можно ли сделать это без помощи врачей?
Запой — состояние с прямой угрозой для жизни человека. Поэтому при признаках запойного алкоголизма важно как можно быстрее вызвать на дом наркологическую бригаду.
Но мы понимаем, что вызвать врача не всегда бывает легко: родственники могут быть стеснены в средствах, они могут бояться реакции алкоголика или общественного осуждения. Поэтому рассмотрим сразу две ситуации:
- когда самостоятельно ТОЧНО НЕ СПРАВИТЬСЯ и надо срочно вызывать врача;
- когда самостоятельная помощь крайне нежелательна, но все же риск летального исхода не настолько высок.
Когда нужно СРОЧНО вызывать врача?
Начнем с первой ситуации. Нужно СРОЧНО вызывать врача в следующих случаях:
- затяжной запой дольше недели;
- наличие хронических болезней сердца и сосудов, печени, почек, органов пищеварения, нервной системы и головного мозга;
- острая головная боль с постоянным головокружением;
- острая боль в сердце, выраженная тахикардия или брадикардия, резкие скачки давления;
- постоянное головокружение и потеря сознания;
- мышечные судороги;
- повышенная температура;
- агрессивное поведение;
- суицидальные наклонности;
- галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные);
- бред, паранойя.
В этих случаях уже точно не до раздумий! Важно СРОЧНО вызывать наркологическую бригаду (частные клиники работают на условиях анонимности) или хотя бы государственную скорую помощь.
Что сделает нарколог на дому:
- проведет диагностику, оценит состояние;
- окажет реанимационную помощь при остановке сердца и дыхания и при необходимости быстро доставит больного в стационар;
- проведет детоксикацию — медикаментозное очищение организма от этанола и продуктов его распада;
- назначит симптоматическую терапию для нормализации функций внутренних органов и нервной системы;
- даст родственникам рекомендации по уходу за пациентом и дальнейшему лечению.
Когда и как вывести человека из запоя дома?
А теперь рассмотрим ситуацию, когда помощь алкоголику без врачей все еще крайне нежелательна, но чуть менее рискованна. Это случай, когда симптомы абстиненции еще не так тяжелы:
- запой не дольше недели;
- тошнота и рвота;
- головная боль и легкое головокружение;
- повышенная чувствительность к звукам и свету;
- повышенная потливость;
- легкий тремор рук;
- перепады настроения, раздражительность и тревожность без агрессии;
- чувство разбитости и усталости, несобранности.
Как выводить из запоя?
- Плавный отказ от спиртного. Дальнейшая интоксикация имеет свои риски, но при запое опасно резко отказываться от спиртного без помощи нарколога, — это может спровоцировать острую ломку с психозом. Поэтому важно постепенно снижать дозировку и градус напитков на протяжении 2–3 дней.
- Отвлечение. Важно растягивать время между приемами алкоголя. Для этого пытаемся отвлечь зависимого фильмами и сериалами, беседами, прогулкой (по возможности).
- Грамотное питание и питьевой режим. Печень в первую очередь перерабатывает глюкозу и жиры, и только потом наступает черед этанола. Поэтому для более быстрой детоксикации важно снизить нагрузку на органы пищеварения: есть легкие блюда (каши, нежирные бульоны и супы, вареная\тушеная курица с овощами). И обязательно пьем побольше простой воды без газа, ягодных соков и морсов. Не пьем чай, кофе, энергетики — они повышают активность центральной нервной системы и усугубляют напряжение.
- Устраняем триггеры. Важно устранить упоминания об алкоголе, чтобы не усугублять психологическую тягу. Выбрасываем бутылки и крышки, прячем открывашки, делаем уборку, проветриваем дом. Также просим пьющих родственников и друзей временно не видеться с человеком.
При этом важно понимать: риски тяжелых последствий все равно остаются. Во-первых, родственники могут не знать о скрытых соматических или психических заболеваниях алкоголика. Во-вторых, даже при плавном отказе от алкоголя остается риск белой горячки и психоза. Поэтому лучше не рисковать здоровьем близкого человека и сразу же обратиться за помощью врачей. К тому же, наркологическая бригада сможет быстро облегчить тяжелое состояние человека, вернуть ему ясность мышления и работоспособность.
Как НЕ НАДО выводить из запоя?
Обсудим и распространенные ошибки «домашней помощи», которые могут стоить алкоголику здоровья и жизни.
- НЕ даем лекарства без консультации с врачом. Во-первых, внутренние органы алкоголика уже крайне ослаблены этанолом, и дополнительная нагрузка может обернуться тяжелыми последствиями. Во-вторых, некоторые препараты попросту опасны: например, знаменитый парацетамол ни в коем случае нельзя принимать после алкоголя, он крайне токсичен для печени.
- НЕ пьем «народные отвары». Никаких травяных отваров или рвотных средств «по рецепту бабушки» — есть высокий риск отказа печени и почек, сердечного приступа, острых аллергических реакций.
- НЕ используем горячие ванны, бани, сауны и спорт. Все эти методы «народной детоксикации» дают крайне высокую нагрузку на ослабленное ацетальдегидом сердце и могут спровоцировать у алкоголика инсульт или инфаркт.
А вы сталкивались с запоем у близких людей и знакомых? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Почему алкоголики срываются? Топ–7 причин
Почему зависимость не лечится «силой воли»? Подводные камни наркомании и алкоголизма
Друзья! Если вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости, если подозреваете у себя или близкого наличие созависимости и психических нарушений — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому;
- Скорая наркологическая и психиатрическая помощь;
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс;
- Кодирование от алкоголизма и наркомании;
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости;
- Комплексная реабилитация зависимых;
- Психологическая поддержка родственников.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!