Золофт (сертралин) и грейпфрутовый сок. Можно ли употреблять вместе?
Недавно мне поступает такой вопрос от пациента:
«Здравствуйте! Подскажите, а если я купила чай и в нем кусочек грейпфрута, я могу его выпить или лучше не стоит?»
Немного теории:
Золофт (сертралин)- это антидепрессант из группы СИОЗС. Часто назначают при лечении депрессии, ГТР, ОКР, ПА, ПТСР, социальной фобии.
Первое о чем я подумал, что за очередная байка из интернета, которую вычитал пациент и раздул из мухи слона…
Недолго думаю я провалился в справочник препаратов видаль и увидел следующее:
Употреблять грейпфрутовый сок во время лечения сертралином не рекомендуется
То есть нет прямых противопоказаний, но и не рекомендуют его принимать!
Разумеется я не оставил этот вопрос просто так и стал искать дополнительные исследования.
На просторах интернета информации крайне мало, но, как всегда, спасает зарубежный PubMed.
Исследований на тему совместимости сертралина и грейпфрутового сока не много, но одно все таки проводилось.
В нём рассказывается о том, что грейпфрутовый сок
является ингибитором цитохрома P-450 3A4 (CYP3A4) этот же фермент участвует в метаболизме сертралина. Таким образом, исследование in vitro продемонстрировало, что грейпфрутовый сок может ингибировать метаболизм сертралина и увеличивать его концентрацию в крови. Для подтверждения клинической значимости результатов in vivo необходимо провести более масштабное исследование.
Вывод:
Запивать грейпфрутовым соком Золофт каждый день по много литров не стоит, но и отказывать себе в выпитом чае с грейпфрутом не надо. Не будет такого эффекта, что резко поднимется концентрация в крови действующего вещества и произойдет серотониновый синдром (угрожающее жизни состояние).
На данный момент есть одно исследование, но нет достоверного и точного результата in vivo, так как для этого нужно провести большое клиническое испытание, где будет выборка не из 5 пациентов, как в данном исследовании, а хотя бы из 300-500 человек, тогда можно сделать какой-либо вывод.
P.S.
Инструкция вещь полезная, но больше для врачей, так как в ней описаны все случаи, которые только могут быть. Это сделано из-за того, что любая фарм фирма боится штрафов в случае судебных разбирательств при неблагоприятных исходах лечения и всего лишь пытается себя перестраховаться.
Еще больше интересного материала можете прочитать тут 👉