Объяснять, что такое сыпь на Дзен, крайне сложно. Нужно писать, что делать (а это самолечение) нужно выкладывать фотографии (а это шокирующее содержимое). Так что есть как минимум две причины – не считая «медицинской тематики» что Дзен доступ к статье закроет. Но я все же попробую. Рекомендации будут простейшими, способы определить сыпь – тоже, но для выработки грамотной тактики взаимодействия с врачом – вполне достаточно.
Так что внимание.
Данная статья создана для того, чтобы читатели не пугались, вовремя обращались к врачу и вовремя сдавали анализы. Ну а что делать при появлении сыпи, вам уже скажет врач, к которому я и советую немедленно обратиться.
Какая бывает сыпь.
Первичная – это когда кожа у ребенка была гладкой и здоровой и вдруг появилось пятно. Или пузырек. Или еще что-нибудь.
Вторичная – ребёнок уже болеет, и сыпь вдруг стала меняться. Было пятно – появился пузырек, был пузырек – появилась корочка. Ну, вы поняли.
Первичная сыпь
Может отличаться по размерам, по форме и по тому, выступает она над кожей или нет.
По размерам различают сыпи:
- Мелкоточечная – диаметр высыпаний до 1 мм, их иногда можно не заметить (врачи, чтобы увидеть не яркую или мелкую сыпь, часто используют фонарик с синим светофильтром – в синем свете высыпания хорошо видны)
- Розеола – диаметр высыпаний 2-5 мм
- Пятно – 5-20 мм
- Эритема – больше 20 мм.
По тому, выступают они над поверхностью кожи или нет:
- Папула (просто бугорок)
- Волдырь
- Везикула (выглядит как волдырь, но имеет диаметр 1,5-2 мм, не больше)
- Булла (вот это тот еще пузырь – около 5 мм в диаметре)
- Бугорок (в отличие от папулы, его диаметр может достигать 20 мм)
- Узел – 1,5-3 мм в диаметре
Не выступают над поверхностью кожи очаги кровоизлияний под кожу – петехии и экхимозы. Отличить их от обычных пятен или розеолы очень легко – в отличие от розеолы, кровоизлияния не исчезают при надавливании пальцем.
А вот после того, как первичные элементы сыпи подсохнут, разовьются или начнут исчезать, на их месте появляются вторичные элементы
Вторичные элементы сыпи.
- Эрозии (выглядят как очень мелкие ссадины)
- Язвы (такие же ссадины, только поглубже)
- Корки – образуются на месте пузырьков или эрозий.
- Пятна на коже – обычно появляются после эрозий и язв и сохраняются очень долго.
- Чешуйки – еще один вариант заживления эрозий на месте первичных элементов сыпи.
- Рубец – да, бывает и такое, причем не после каких-то экзотических заболеваний, а после обычной угревой сыпи у подростков.
Почему бывает сыпь?
По самым разным причинам – изменения гормонального статуса, паразитарные инвазии, укусы насекомых, аллергические реакции, и конечно инфекции.
Аллергическая сыпь или инфекционная?
Установить это достаточно легко. Инфекционная сыпь обязательно сопровождается и другими проявлениями – повышением температуры, покраснением горла, увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью.
При аллергической сыпи можно понять, был ли контакт с аллергеном (например, ребенок что-то съел или побывал в необычном для сея месте), а после антигистаминных препаратов сыпь уменьшается в размерах и прекращается зуд.
Крайне важно установить, после чего появилась сыпь.
Например, у ребенка в саду появилась ветрянка и тут вы заметили сыпь на боках у ребенка во время купания. Или ребенок унес со стола и целиком съел ананас, который ему вообще-то категорически нельзя из-за аллергии. Или во время игры в прятки на даче ребенок пытался спрятаться в зарослях борщевика. Или вы собирали всей семьей на болоте клюкву, а ребенок наотрез отказался брызнуться репеллентом, потому что тот «плохо пахнет».
Что делать, если вы заметили сыпь.
Первое, что нужно сделать – это показаться врачу. Ну или запланировать визит на самое ближайшее время. Второе – сдать кровь. Именно результаты анализа крови подскажут, аллергия ли это, инфекция, а если инфекция, то какая – хотя бы на уровне вирусная или бактериальная. И наконец третье – вспомнить и записать, что предшествовало появлению сыпи – контакт с заболевшим (родительские чаты вам в помощь – там всегда можно узнать, что за инфекция ходит в коллективе), контакт с аллергеном, погрешность в диете и так далее.
Постарайтесь описать сыпь перед визитом врача – хотя бы измерьте размер высыпаний и сфотографируйте сыпь. К тому моменту, когда врач увидит ребенка, сыпь может измениться, а сведения типа «было-стало» очень помогут при установке диагноза. И наконец, если вы давали ребенку что-то антигистаминное, обязательно скажите врачу и это, а уж заодно расскажите о том, как это повлияло на сыпь.
И последнее. Сыпь – это просто симптом. И быстрая ваша реакция на появление сыпи и максимально быстрый осмотр врача помогут вовремя начать лечение.
