Кратко разобрали базовые вещи в прошлых статьях, а теперь хотелось бы рассмотреть их на примере клинических случаев.
Заходил ко мне на приём кот Федя, 2 года, породы мейн-кун. Решено было провести чек-ап, и во время него обнаружили креатинин 169. С этим отправили его к нефрологу. Помним, что по классификации IRIS вторая стадия почечной недостаточности у кошек начинается с креатинина 145.
Смотрю я на этого Федю. Красивый, мускулистый, немного испуганный котик, поглядывает на хозяйку и думает, когда же мы уже отсюда уйдём. И тут в голове возникают две мысли: либо у него какой-то острый процесс, либо не повезло, и в таком молодом возрасте действительно хронические изменения, а может, это его физиологическая норма.
Жалоб у владелицы в целом нет. Были ранее проблемы с запорами. Поэтому он питается кормом с клетчаткой, и на нём всё хорошо и прекрасно. Более ранних исследований нет, чтобы можно было сравнить.
Поэтому основная задача — проверить Федю и оценить другие параметры работы почек.
Для начала общий осмотр — в целом, кроме небольшого налёта на зубах, ничего не обнаружено. Давление 135/80. В анализе крови локально повышен только креатинин, остальные показатели в норме.
Мы взяли анализ мочи и сделали УЗИ брюшной полости. По УЗИ претензий к Феде нет, моча показала плотность 1,050, СКФ 0,12, признаков воспаления и инфекции нет.
Поэтому после исследований у меня сложилось впечатление, что с учётом его мышечной массы это его норма, но предпочитаю через месяц просто пересмотреть почечные показатели в динамике.
Спустя месяц креатинин 167. Поэтому, предполагая норму, отпускаем Федю отдыхать, но не забываем его периодически мониторить.
Из рекомендаций у него было повышение потребления жидкости, чистка зубов, раз в год плановый чек-ап (приём врача, тонометрия, клинический анализ крови, биохимический обязательно с фосфором и электролитами, общий анализ мочи + соотношение белок/креатинин, УЗИ брюшной полости). Ну и, конечно, ласкайте и любите такого красавца!
