Страховка кошмар для дилетанта.
Здравствуйте народ. Извиняюсь за долгое молчание. Хочу поделиться с вами новой темой. СТРАХОВАНИЕ ЖИЗНИ ПРИ ЗАКЛЮЧЕНИИ КРЕДИТНОГО ДОГОВОРА.
И так поехали.
В 2019 году моя любимая тёща решила взять кредит на свои нужду. Не буду вдаваться в подробности, скажу лишь, что на тот момент ей стукнуло 65 годков. И при заключении договора, сотрудник отделения предложил ей застраховать жизнь, намекая на то, что все мы смертны и. тд.
В общем кредит получен, жизнь застрахована и прекрасна. Но беда всё таки пришла. В августе 2024 года тёща решила отшвартоваться от нашего причала и отдала концы. Успешно передав право своей дочери(моей жене) доплатить за неё оставшийся долг, всего то 40 000т.р. Но жаба то душит и денег жалко и тут мы вспомнили о страховке. Лучше бы не вспоминали, так как с этого момента и начинается КВЕСТ, всё самое интересно.
Первый уровень: Это собрать документы для СТРАХовой. Справки о смерти, о вскрытии, от патологоанатома, выписку из карты за 6 последних лет и. тд. На всё про всё на это ушло больше двух недель.
Второй уровень: Это скататься в центральны офис СТРАХовой за 100км и подать документы, так как сказали приехать лично, по электронке могут потеряться. Съездили, подали, ответ пришёл вовремя, через 15 дней: Документы собраны не в полном объёме. И даже скриншоты, отданных документов их не убедили.
Третий уровень: Это сбор части документов по новой, ещё две недели на этот раз рискнули отправить по электронке. Через 15 дней пришёл отказ. : Исключения из страхового покрытия. Не признаются страховыми случаями события, наступившие вследствие любых болезней.
На этом этапе мы решили плюнуть на это и поберечь свои нервы, тем более осталось оплатить всего два платежа. Кстати в банке тоже нас ждала засада. Карта умершего блокируется а проценты капают и тот кто вступит когда то в наследство попадает на более круглую сумму. Подскажу, что в этом случае делать. Оформляете карту этого же банка на себя, кладёте туда требуемую сумму и переводите её на счёт заблокированной карты. Далее возникает вопрос а почему бы собственно не пободаться с упырями которые составляют такие прекрасные СТРАХовые договора и не хотят отдать отдавать положенную сумму в следствии ЛЮБЫХ БОЛЕЗНЕЙ!!!!! Кстати давайте назову сумму страховки, это 120 000т.р. И СТРАХовую контору, это Альфа Страхование Жизнь.
Четвёртый этап: Это анализ страховых покрытий этой конторой. Ни чего утешительного он не дал, таких посланных миллионы. Далее изучение судебных решений на этом этапе появилась надежда. Положительные решения судов есть и не мало. Ну и попытка до судебного разбирательства.
Кому: ООО АльфаСтрахованиеЖизнь. 115280, г.Москва,
Вн.тер.г. муниципальный округ Даниловский, пр Лихачёва, д15
пом. 2/10 тел:8 800 333 8448
ПРЕТЕНЗИЯ
о выплате страховой суммы по договору страхования
«27» января 2020 г. между _______________________и
ООО АльфаСтрахованиеЖизнь был заключен страховой договор, полис-оферта добровольного страхования клиентов финансовых организаций №_________ ОПТИМУМ 3
28.10.2024г наступил страховой случай и я дочь Марина Александровна, как законный наследник, обратилась в вашу организацию за выплатой страховой суммы в размере 120 000рублей, по договору страхования, предоставив запрошенные вами, все необходимые документы:
1. Удостоверение о смерти.
2. Справку о смерти.
3. Копию своего паспорта.
4. Выписку из амбулаторной карты за 6 лет
В выплате страховой суммы мне было отказано на основании П.9 и ПП.9.1.10 Полиса-оферты: Исключения из страхового покрытия, Не признаются страховыми случаями события, наступившие вследствие любых болезней.
С данным решением не согласна. Так как нарушены мои законные права, как потребителя и довод о том, что мамаумерла от болезни атеросклеротический кардиосклероз не имеет под собой оснований, так как диагноз судмедэксперта не подтвержден лабораторными исследованиями и специальными результатами исследований. Никак не доказано, что её смерть произошла из-за ранее выявленных заболеваний. Нет свидетельств того, что имеющееся заболевание было единственной, а не сопутствующей причиной смерти и не может являться основанием для признания наличия заболевания. Кроме того, атеросклеротический кардиосклероз не был диагностирован у умершей, ни до заключения договора страхования, ни до наступления смерти застрахованного лица. А учитывая, что мама при жизни не направлялась к специалистам для установления, подтверждения диагноза, а также для лечения, свидетельствует о том, что застрахованное лицо не было уведомлено о наличии у него подобного заболевания, а также с большой долей вероятности это означает, что такого заболевания у ней не было.
На основании выше изложенного, руководствуясь положениями ст. ст. 309, 310, 929,943 ГК РФ, ст.ст., 15 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей"
Предлагаю в досудебном порядке в 15дневный срок произвести выплату страховой суммы в размере 120 000 рублей на мой счёт. Или в случае отказа, дать мне письменный ответ, заказным письмом по адресу проживания. В данном случае буду вынуждена обратиться с иском в суд и жалобой в Роспотребнадзор.
Но нас опять и уверенно послали.
Пятый этап: Это подготовка иска в суд. На это ушло полтора месяца до нового года должны успеть подать. Предоставляю черновой вариант иска.
Ответчик: ООО АльфаСтрахованиеЖизнь. 115280, г.Москва,
Вн.тер.г. муниципальный округ Даниловский,
Пр. Лихачёва. Дом12. Пом. 2/10
тел:8 800 333 8448
Цена иска: 120000рублей.
Исковое заявление
о взыскании страховой выплаты по договору страхования.
В страховую компанию Альфа Страхование Жизнь,указать число______ было подано заявление о страховой выплате в связи с наступлением страхового случая с приложением всех необходимых документов (перечень прилагается). Однако в выплате страховой суммы было отказано по причине: П.9 и ПП.9.1.10 Полиса-оферты: Исключения из страхового покрытия. Не признаются страховыми случаями события, наступившие вследствие любых болезней. Основанием для этого послужило заключение судмедэксперта, что смерть наступила в случае болезни атеросклеротический кардиосклероз.
Согласно выписке из амбулаторной карты, предоставленной в страховую компанию, атеросклеротический кардиосклероз не был связан с болезнью умершей или с патологическим состоянием, приведшим к смерти. Кроме того, согласно заключению, атеросклеротический кардиосклероз не был диагностирован ни до заключения договора страхования ни до наступления смерти застрахованного лица. Таким образом, указание на наступление смерти в результате заболевания, ранее диагностированного, не является состоятельным. Довод о том, что застрахованная мама умерла от болезни не имеет под собой оснований. Указанный диагноз причины смерти требуют специального подтверждения результатами исследований, и в случае подтверждения - постоянного контроля методами физикального и лабораторного исследования, наблюдения у кардиолога, получения лечения. Должна была проводиться инструментальная диагностика, включая в себя амбулаторное мониторирование, и другие виды обследования пациента. Тот факт, что в карте указан какой-либо диагноз, не подтвержденный лабораторными исследованиями, не может являться основанием для признания наличия заболевания. Учитывая, что пациент не направлялся к специалистам для установления, подтверждения диагноза, а также для лечения, свидетельствует о том, что застрахованное лицо не было уведомлено о наличии у него подобного заболевания. Так же следует принять во внимание, что гипертоническая болезнь и атеросклероз являются двумя совершенно разными нозологическими единицами: одна (гипертония) — болезнь нервная, другая (атеросклероз) — преимущественно метаболическая; одна — чисто функциональная (усиление тонуса сосудов), другая — органическая (липоидоз, бляшки). Частое сочетание этих двух различных заболеваний обусловлено некоторыми общими для обеих форм этиологическими и патогенетическими факторами. Оба заболевания взаимно влияют друг на друга, только и всего. Понятно, что в данном случае маме согласно полученной выписке из медицинской карты была диагностирована артериальная гипертензия 2 степени в 2009г, но атеросклеротический кардиосклероз, как болезнь выявлен не был. Тем самым диагноз, болезнь атеросклеротический кардиосклероз не может быть основанием для отказа в выплате страховой суммы.
Кроме того, нельзя не обратить внимание на сами условия страхования.
Страховой договор заключался ( а по сути продавался) в отделении Почта Банка при заключении кредитного договора, сотрудником этого отделения, не имеющим опыта в страховой деятельности, страховой договор подписывался без требования медицинской анкеты а медицинская анкета является составной и неотъемлемой частью договора страхования жизни и самое главное в страховом договоре в П.9 и ПП.9.1.10 Полиса-оферты Исключения из страхового покрытия (Не признаются страховыми случаями события, наступившие вследствие любых болезней) то есть, страховой договор изначально составлен так, что бы исключить получение страховых выплат застрахованными гражданами. Если договор содержит указание на определенный перечень исключенных заболеваний (в данном случае в следствии любых болезней), страховщик должен доказать, что именно такое заболевание послужило причиной смерти, в противном случае он не вправе отказывать в выплате (Определение ВС от 5 июля 2022 г. № 5-КГ22-38-К2.
В целях примирения сторон, ответчику была направлена претензия в целях урегулирования спора в досудебном порядке (копия прилагается), на что был получен отказ в письменной и электронной форме.
Данный отказ является незаконным, необоснованным и нарушает законные права застрахованного лица.
Руководствуясь положениями ст. ст. 309, 310, 929, 943 ГК РФ, ст. ст. 13, 15 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей"
прошу:
1. В связи с наступлением страхового случая взыскать с ответчика в мою пользу страховую выплату в размере 120 000 тысяч рублей.
2. Взыскать с ответчика в мою пользу компенсацию морального вреда в размере 10 000 тысяч рублей.
3. Взыскать с ответчика в мою пользу неустойку за несвоевременную выплату страховой суммы, как указано в договоре страхования не позднее 15 дней после подачи заявления число_____ о выплате страховой суммы в размере 0,1% от неуплаченной в срок суммы за каждый день просрочки.
4. Взыскать с ответчика штраф в пользу суда в размере пятидесяти процентов от суммы, присуждённой судом в пользу потребителя.
Друзья на этом пока всё. Пишите комментарии, ставьте лайки. Всех с наступающим Новым Годом МИРА ВАМ И ДОБРА!!!!!!!