Сегодня у нас небольшой ликбез. Разберёмся что такое психосоматика и психосоматическое расстройство. Миф или все болезни от нервов? Как устроены физиологические механизмы взаимосвязи эмоция -> тело.
Записаться ко мне в Челябинске
Начнём с определения
Психосоматика как наука - это отрасль клинической психологии, изучающая влияние психологических факторов на возникновение, течение и исход соматических (телесных) заболеваний.
В повседневной речи под словом "психосоматика" обычно подразумевают объект её изучения - психосоматические расстройства. В таком значении этот термин используют даже врачи и специалисты, с психосоматикой работающие.
Психосоматическое расстройство (психосоматическое заболевание) - группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов.
Проще говоря, психосоматическое расстройство/психосоматика - это следствие, такой необычный симптом, психологического (или психического) расстройства. К психосоматике мы относим те случаи, когда взаимосвязь эмоция -> тело привела к нарушениям в физическом здоровье.
Наши эмоциональные реакции всегда имеют телесные проявления.
№1
Самый простой уровень - мышечные рефлексы.
● Мимические мышцы. Мимика - самое очевидное, и не всегда контролируемое, проявление наших эмоций. Но это такие же мышцы тела. Они устают от чрезмерной нагрузки, а от их нормального функционирования зависит состояние структур рядом: носовых пазух, глаз, жевательной мускулатуры. И, конечно, эстетический вид лица.
● Поза тела является частью вегетативной (бессознательной) реакции организма.
Как это происходит: испуг -> мозг даёт телу сигнал "приготовься бежать" -> собирается свод стопы, повышается тонус и кровоснабжение мышц ног; спина округляется, а руки прижимаются к телу - так легче проскочить мимо препятствия. Так работает инстинкт самосохранения. Эволюция оставила среди нас только тех, кто реагировал так на любую опасность.
● Другие вегетативные реакции. Тоже мышечные, но менее очевидные: изменение размера зрачков, мурашки (это сокращение рудиментарных волосковых мышц), "ком" в горле - ларингоспазм...
💠 На идее, что взаимосвязь между эмоцией и её телесным проявлением неразрывна и одинакова для всех людей, построена знаменитая система Станиславского. Актёр, "проживая", формирует тем самым бессознательную телесную реакцию; а зритель безошибочно считывает эмоцию из набора физических проявлений.💠
№2
На химическом уровне наше тело регулируют гормоны. Причём, одни и те же гормоны отвечают за настроение и за функционирование внутренних органов.
● Гормоны действуют неизбирательно. Например, гормон стресса кортизол снижает активность перистальтики и секреторной функции верхних отделов ЖКТ. Не даром мы говорим о раздражающих ситуациях и людях, что их "не перевариваем"
● Привыкание - это механизм адаптации. Благодаря ему мы можем, например, спать, несмотря на городской шум.
Длительный стресс провоцирует постоянно повышенный уровень некоторых гормонов. В результате, их рецепторы привыкают раздражению, их чувствительность снижается. Теперь для реакции рецепторов нужно больше гормона. Но стресс никуда не делся, и ситуация повторяется. Примерно так, с точки зрения психосоматики, формируется инсулинорезистентность и сахарный диабет II типа.
● Токсическая нагрузка. После того как гормоны отработали, в крови остаются продукты их распада. Нагрузка по выведению ложится, в основном на печень и почки.
№3
И наконец, общее вегетативное состояние. Для здорового функционирования вегетативной нервной системы важна регулярная смена симпатического (тонус) и парасимпатического (расслабление) состояний. Застревание в любой фазе, стресс или апатия, приводит к истощению адаптационных механизмов организма: от скорости реакций до иммунитета.
Как определить психосоматика или нет?
Сложность диагностики психосоматических расстройств в том, что их симптомы неотличимы от симптомов реальных органических и физиологических нарушений.
В официальной медицине
На данный момент нет методов исследования, позволяющих достоверно отделить психосоматику от "обычных" заболеваний. Психосоматическое расстройство является диагнозом исключения. Т.е. его ставят тогда, когда все другие варианты исчерпаны, и лечение не дало результатов.
В альтернативной медицине
● Прикладная кинезиология утверждает, что приоритетный для проблемы аспект здоровья (структура, биохимия или психика) можно определить через мануальное мышечное тестирование (ММТ). Механически провоцируя определённые рефлекторные зоны, специалист получает изменения мышечного тонуса, по которым можно судить о причине и характере проблемы.
● Традиционная китайская медицина не разделяет здоровье на психическое и физическое. Вместо этого, в китайской медицине существует понятие "пяти элементов": дерево, огонь, земля, металл, вода. К каждому элементу отнесены свои органы, спектр эмоций, ткани тела и т.д. Патологию в одной составляющей всегда считают патологией элемента целиком, и лечат элемент целиком: связанные органы, ткани, режим сна, питания... в том числе нехватку положительных и избыток отрицательных эмоций, соответствующих тому же элементу.
Как лечить
Поскольку психосоматические расстройства - это следствия психологических и психических нарушений, метод их лечения - психотерапия. При необходимости, в сочетании с медикаментозной поддержкой.
Всегда лучше обратиться к специалисту с соответствующей компетенцией.
Если же хочется заняться самоанализом, вот классический список составленный психологом Лесли ЛеКроном в 1968 году (он не идеален, но классика есть классика - начинать стоит всегда с неё):
7 основных причин психосоматических реакций (Л. ЛеКрон)
1. Конфликт - между разными частями личности, когда у человека появляются две несовместимые психологические установки (например: "успеха достигают пробивные", но "воспитанный человек должен быть скромным");
2. Язык тела - метафорическое сообщение от тела своему сознанию о неразрешённой психологической проблеме ("Это одна головная боль");
3. Вторичная выгода - ситуация, когда болезнь является причиной, чтобы разрешить себе что-то делать или не делать (если Вы "самый больной человек в мире", вам положена банка малинового варенья). Формирование симптома происходит на бессознательном уровне, это не обман и не симуляция. Он реален, но у его существования психологическая мотивация.
4. Травматический опыт - пережитый в прошлом негативный опыт заставляет тело каждый раз принимать меры защиты от повторения ситуации;
5. Идентификация - также на бессознательном уровне, подражание кумиру или родителю. В некоторых случаях наоборот: стремление быть максимально непохожим на кого-то любой ценой;
6. Самонаказание - если Вы не можете пережить чувство вины, Вы можете начать страдать, чтобы таким образом вину искупить.
7. Внушение - идея о собственной болезни принимается человеком на бессознательном уровне автоматически, без критики. Обычно источником такой установки становится авторитетный в наших глазах человек. Либо кто-то, кто оказался рядом в момент эмоциональной уязвимости.
Три ошибки
№1
Психосоматика - это любое психологическое расстройство? Поскольку термин "психосоматика" на слуху, его часто используют некорректно. Корень "сома" (от др.-греч. σῶμα) дословно переводится как "тело". Психосоматика - это исключительно патологические телесные проявления, симптом психологической проблемы. Любая эмоция приводит к телесной реакции, но большинство телесных реакций не становятся патологией.
№2
Любая болезнь - психосоматика? Многие увлекаются идей психосоматики, и пытаются лечить через психику всё подряд. К сожалению, это так же непродуктивно, как лечить психосоматическое расстройство парацетамолом. Утрируем: представьте, что у вас из спины торчит топор. Можно попытаться осознать вторичные выгоды, принять топор в себе... Но лучше, всё-таки, топор вынуть. Каждой задаче свой инструмент.
№3
Психосоматика - это миф и инфоцыганство? Мне кажется, подобное мнение возникает из-за чрезмерного упрощения идеи. Симптомы психосоматических расстройств реальны, человек испытывает такие же страдания, и так же не может их контролировать. Когда ему говорят "Ты болеешь, потому что хочешь болеть" или "Ты себе это просто придумал" - такие высказывания не вызывают ничего, кроме обиды и агрессии. Если хотите понять принципы формирования психосоматики, прочитайте эту статью сначала. 😉
Устоим в комментариях небольшой интерактив?
Опишите симптом, а я попробую определить с какой эмоциональной сферой он связан с точки зрения китайской медицины.