Материал взят с сайта Детский Доктор/ справочник родителя.
Ежегодно 12 ноября по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.
Сегодня поговорим об атипичной пневмонии.
Пневмония. У многих родителей это слово вызывает настоящий страх. Оно напоминает о больничных палатах, тяжелых антибиотиках и долгом восстановлении. Но что, если пневмония маскируется под привычное недомогание и не сразу дает себя распознать?
Давайте разберемся, как отличить ее формы и вовремя распознать болезнь, даже если симптомы обманчиво мягкие. А поможет нам в этом врач-педиатр Кожевникова Дарья Андреевна.
Что такое пневмония?
Это воспаление легочной ткани, вызванное бактериями, вирусами или, в редких случаях, грибами. Но не все пневмонии одинаковы: они делятся на типичные и атипичные, и каждая имеет свои особенности.
🗃Типичная пневмония: атакует без предупреждения.
Она возникает резко, и пропустить ее сложно. Возбудителем часто становится Streptococcus pneumoniae, который вызывает яркую клиническую картину:
🟠Высокая температура (до 39–40°C) с ознобом.
🟠Сильная интоксикация - слабость, сонливость, потеря аппетита.
🟠Влажный кашель с обильной мокротой. Кашель часто мучительный, сопровождается болью в груди, особенно при глубоком вдохе или кашле.
🟠Одышка - ребенок может тяжело и учащенно дышать, даже если просто сидит или лежит.
🟠Выраженное ухудшение общего состояния: бледность, учащенное сердцебиение, иногда синюшность губ и кончиков пальцев.
Когда врач слушает ребенка, он нередко замечает влажные хрипы в легких. Рентгенография показывает четкие инфильтративные изменения, что упрощает диагностику и позволяет начать лечение быстро.
📍Атипичная пневмония: скрывается под маской простуды.
Ее возбудителями могут быть Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophila. Симптомы развиваются медленно и могут быть едва заметны:
🟡Непродуктивный, сухой кашель, затяжной и изнуряющий, может длиться неделями, иногда усиливается ночью и мешает спать.
🟡Субфебрильная температура до 37,5–38°C, которая может держаться долго, не вызывая сильного дискомфорта.
🟡Общее состояние часто удовлетворительное, ребенок активен, играет и выглядит почти здоровым.
🟡Постепенное ухудшение самочувствия - слабость, головная боль, мышечные боли, умеренная боль в горле или даже боли в груди, усиливающиеся при кашле. Симптомы могут напоминать затянувшуюся простуду, из-за чего болезнь остается незамеченной.
Атипичная пневмония коварна и требует особого внимания, потому что стандартные методы диагностики не всегда дают однозначные результаты.
Почему атипичную пневмонию сложно распознать?
🔴Во время физикального осмотра врач может услышать изменения в легких, такие как ослабление дыхания, но зачастую хрипов нет, что затрудняет диагностику.
🔴Рентгенография легких не всегда показывает характерные признаки воспаления, особенно на ранних стадиях. Изменения могут быть нечеткими или отсутствовать вовсе.
🔴Анализы крови могут не показать выраженного воспаления.
➡️Лейкоциты и С-реактивный белок (СРБ) нередко остаются в норме или слегка повышены.
➡️ПЦР на возбудителей - исследование мазков из носоглотки (или ротоглотки) помогает обнаружить ДНК возбудителей, таких как микоплазмы или хламидии, что очень важно для точной диагностики.
➡️Серологические тесты определяют антитела к возбудителям, но результаты могут быть информативны только через 1–2 недели после начала болезни.
Почему так важно распознать атипичную пневмонию вовремя?
Потому что привычные антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины, здесь не помогут. Атипичная пневмония требует лечения макролидами (например, азитромицином или кларитромицином), а в сложных случаях — тетрациклинами.
Если кашель не проходит, даже если кажется, что ребенок чувствует себя нормально - следует обратиться к врачу,
Будьте здоровы!