Карике Адель, студент 2 курса кафедры "Психология" МУКР
Гендерные стереотипы — это предвзятые представления и убеждения о том, какие качества, роли и поведения считаются "нормальными" или "приемлемыми" для мужчин и женщин в обществе. Эти стереотипы формируются на основе культурных, социальных и исторических факторов и могут включать в себя идеи о том, какие профессии подходят для каждого пола, как мужчины и женщины должны вести себя в различных ситуациях, а также какие эмоции и интересы являются "приемлемыми" для каждого гендера. Гендерные стереотипы могут ограничивать индивидуальные возможности и выбор, способствуя неравенству и дискриминации.
В XIX и начале XX века диагноз "истерия" был широко распространен и преимущественно применялся к женщинам. Термин "истерия" происходит от греческого слова "hystera", означающего "матка". Считалось, что матка, блуждая по телу, вызывает различные физические и психические симптомы. Такие представления приводили к тому, что женские эмоциональные и поведенческие проявления часто интерпретировались как патологические.
Стоит упомянуть французского невролога Жан-Мартен Шарко в конце XIX века активно изучал истерию, проводя публичные демонстрации женщин в истерических припадках. Его ученик, Зигмунд Фрейд, основываясь на этих исследованиях, разработал психоаналитическую теорию, связывая истерию с подавленными воспоминаниями и сексуальными переживаниями. Эти же подходы часто игнорировали реальные социальные и психологические проблемы женщин, сводя их переживания к биологическим или сексуальным факторам.
Хотелось бы также сказать о влияние патриархальных норм на диагностику и лечение. Патриархальные нормы способствовали тому, что женские проявления независимости или отклонения от традиционных ролей воспринимались как признаки психической нестабильности. Женщин, проявлявших несогласие с социальными ожиданиями или выражавших сильные эмоции, могли считать "неуправляемыми" или "умственно нездоровыми". В некоторых случаях их помещали в психиатрические учреждения по настоянию мужей или родственников-мужчин, используя психиатрию как инструмент контроля.
Например, в викторианской Англии женщины могли быть госпитализированы за "неподобающее" поведение или выражение несогласия с мужьями. Подобное ярко отражает стремление общества подавлять женскую автономию и поддерживать существующие гендерные иерархии.
Перейдем к не менее важному, к влиянию гендерных стереотипов на диагностику психических расстройств у женщин.
Очень часто встречается недооценка симптомов: Существуют стереотипы, согласно которым женщины более эмоциональны и склонны к преувеличению своих переживаний. Это может приводить к тому, что врачи недооценивают серьёзность симптомов у женщин, списывая их на "женскую эмоциональность". Например, жалобы на хроническую усталость или боли могут быть интерпретированы как психосоматические, без проведения необходимой диагностики.
Или наоборот гипердиагностика определённых расстройств: Как говорилось ранее, женщинам чаще диагностируют депрессию и тревожные расстройства, поскольку они соответствуют стереотипным представлениям о "женских" заболеваниях. Это может приводить к тому, что другие, менее очевидные расстройства остаются незамеченными. Например, биполярное расстройство у женщин может быть ошибочно диагностировано как депрессия, что ведёт к изначально неправильному лечению.
Не менее значимым аспектом является игнорирование гендерных различий в клинической картине психических расстройств. Несмотря на то, что симптоматика многих заболеваний может существенно варьироваться у мужчин и женщин, диагностические критерии зачастую базируются преимущественно на мужских моделях. Это приводит к диагностическим трудностям у женщин. Например, женщины с пограничным личностным расстройством чаще демонстрируют импульсивное поведение, направленное на себя (например, самоповреждение), в то время как у мужчин преобладают импульсивные действия, направленные на других. Эти различия в проявлении симптомов могут приводить к неправильной диагностике и терапии.
Существует распространенное убеждение о повышенной эмоциональности женщин, что может приводить к избыточному назначению седативных препаратов или антидепрессантов, даже в тех случаях, когда более подходящими были бы другие методы лечения. Подобный подход не только не решает проблему, но и может привести к развитию лекарственной зависимости и ухудшению качества жизни пациентки.
С другой стороны, существует тенденция считать, что женщины более склонны к психотерапии. В результате, пациенткам могут предлагать преимущественно психотерапевтические методы, игнорируя при этом потенциальную необходимость медикаментозного лечения. Это особенно опасно при тяжелых формах депрессии, когда комбинация психотерапии и медикаментов является наиболее эффективной.
Кроме того, часто игнорируются социальные факторы, оказывающие значительное влияние на психическое здоровье женщин. Гендерное насилие, дискриминация и другие формы социальной несправедливости могут существенно ухудшать психическое состояние. Не учитывая эти факторы в процессе лечения, специалисты рискуют не достичь желаемого терапевтического эффекта.
Стоит затронуть гендерные стереотипы и у успешных женщин, занимающие руководящие позиции. Они нередко сталкиваются с повышенным уровнем стресса и профессионального выгорания. Парадоксально, но именно их успехи могут стать причиной недопонимания и недостаточной поддержки. Распространенные стереотипы о том, что женщины менее приспособлены к лидерству, могут привести к тому, что симптомы выгорания у успешных женщин будут недооценены или интерпретированы как проявление личностных недостатков, таких как недостаточная компетентность или эмоциональная неустойчивость. В результате, вместо необходимой помощи, женщины могут столкнуться с дополнительным давлением и изоляцией, что еще больше усугубит их состояние.
Важно отметить, что гендерные стереотипы оказывают влияние не только на женщин, обращающихся за помощью, но и на женщин, работающих в сфере психиатрии. Эти стереотипы могут препятствовать профессиональному росту женщин-психотерапевтов, ограничивать их возможности и создавать дополнительные барьеры в их карьере.
К примеру стереотип о меньшей компетентности: В некоторых обществах сохраняются представления о том, что женщины менее способны к научной и медицинской деятельности. Такие стереотипы могут приводить к недооценке профессиональных навыков женщин-психиатров и ограничивать их карьерные возможности. Согласно данным ООН, гендерные стереотипы могут ограничивать способность женщин развивать свои таланты и продвигаться в работе.
Гендерные стереотипы, глубоко укоренённые в обществе, оказывают значительное влияние на диагностику, лечение и восприятие психических расстройств у женщин. Они приводят к искажению клинической картины, гипердиагностике некоторых заболеваний и игнорированию специфических симптомов. Эти стереотипы не только снижают качество психиатрической помощи, но и усиливают неравенство, ограничивая женщин в доступе к полноценному лечению.
Однако история психиатрии показывает, что женщины в профессии, несмотря на предубеждения, внесли огромный вклад в развитие науки. Их работы и исследования обогатили теоретическую базу, расширили понимание роли социальных факторов и открыли новые горизонты в терапии.
ИСТОЧНИКИ:
1. Березанцев А. Ю. Нейробиологические и психосоциальные аспекты гендерных различий в клинических проявлениях и течении шизофрении // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/neyrobiologicheskie-i-psihosotsialnye-aspekty-gendernyh-razlichiy-v-klinicheskih-proyavleniyah-i-techenii-shizofrenii
2. Гендерные стереотипы. Википедия. URL: https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Гендерные_стереотипы?utm_source=chatgpt.com
3. Дерябина, А. С. Гендерные подходы в психологических теориях и исследованиях / А. С. Дерябина. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2011. — № 8 (31). — Т. 2. — С. 92-95. — URL: https://moluch.ru/archive/31/3514/
4. Долгалева М.О. Η Ψυχή. Психея или женская природа наук о душе // Consortium Psychiatricum. 2024. Том 5. № 1. С. 57–64. DOI: 10.17816/CP178
5. Метревели, И. (2021). Психоанализ отношений: как разобраться в себе и своих чувствах. Дзен. URL:https://dzen.ru/a/YQfdLiJacyRwZ1gE