Что такое холинэстераза?
Холинэстераза (ХЭ) — это фермент, уровень которого в сыворотке крови отражает состояние функции печени. У здоровых людей с нормальным генотипом активность ХЭ варьируется в диапазоне от 4000 до 12000 Е/л (если субстратом для определения используется бутирилтиохолин).
Этот показатель является стабильной индивидуальной характеристикой и неподвержен значительным изменениям на протяжении жизни.
Причины снижения активности холинэстеразы
Активность ХЭ снижается при различных заболеваниях и патологических состояниях, таких как:
Заболевания печени
- застойные явления в печени (из-за нарушений гемодинамики, нефритов, нефротического синдрома);
- механическая (обтурационная) желтуха;
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит;
- холангит;
- цирроз печени;
- гепатиты.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- инфаркт миокарда.
Онкологические заболевания:
- злокачественные новообразования.
Заболевания соединительной ткани и кожи:
- ревматизм;
- дерматомиозит.
Другие заболевания:
- мышечная дистрофия;
- хронические заболевания почек;
- поздние сроки беременности;
- состояния, связанные со снижением альбумина в плазме.
Интоксикации:
- отравление инсектицидами, пестицидами, грибами, мышьяком, миорелаксантами.
Прием лекарств:
- ингибиторы ХЭ (используются при глаукоме, болезни Альцгеймера);
- гормональные контрацептивы;
- глюкокортикоиды (при воспалительных заболеваниях и иммуносупрессии).
Причины повышения активности холинэстеразы
Некоторые заболевания и состояния могут вызывать повышение уровня ХЭ:
Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы:
- бронхиальная астма;
- гипертоническая болезнь.
Заболевания ЖКТ и обмена веществ:
- воспалительные заболевания тонкого кишечника;
- язвенная болезнь желудка;
- экссудативная энтеропатия;
- ожирение;
- гиперлипопротеинемия;
- сахарный диабет II типа (особенно у людей с избыточным весом).
Другие состояния:
- тяжёлые заболевания почек;
- миома матки;
- хронический алкоголизм.
Важность лабораторного мониторинга холинэстеразы
Систематическое измерение активности ХЭ играет важную роль в:
- Диагностике отравлений.Если у человека, работающего с ингибиторами ХЭ (например, в сельском хозяйстве), фиксируется снижение активности фермента при профилактическом обследовании, это указывает на хроническое отравление.
- Предоперационной подготовке.Если у пациента обнаружен низкий уровень ХЭ, необходимо заранее подготовить аппаратуру для искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), чтобы избежать осложнений при наркозе.
Также исследование проводится у родственников пациентов, у которых при операциях регистрировалось длительное апноэ.
Оборудование для анализа холинэстеразы
Для определения уровня ХЭ используется биохимический анализатор. Это оборудование позволяет:
✔️ точно измерить уровень фермента;
✔️ быстро получить результаты;
✔️ исключить человеческий фактор в диагностике.
Этот прибор подходит для высокоточной диагностики холинэстеразы и других биохимических показателей, обеспечивая быстроту и точность измерений.