Дорожную карту для повышения качества и доступности медицинской помощи пациентам с диабетическими офтальмологическими осложнениями, такими как диабетический макулярный отек (ДМО) и возрастная макулярная дегенерация (ВМД) разработали во Всероссийском союзе пациентов (ВСП). Документ стал результатом совместной работы специалистов в области офтальмологии, эндокринологии и экспертов ВСП.
Карта охватывает ключевые направления, включая маршрутизацию пациентов, диспансерное наблюдение, финансирование высокоэффективной терапии и обеспечение медицинских организаций необходимым оборудованием.
Ключевые проблемы и риски изменений в ОМС
По словам Евгении Синеок, врача-офтальмолога, эксперта ВСП, к.м.н., система медицинской помощи сталкивается с рядом проблем. Среди них – отсутствие стандартизированных методов диагностики, недостаточная оснащенность офтальмологических отделений и низкие нормативы времени приема у врачей. Еще одной сложностью является ограниченный доступ офтальмологов к федеральному регистру больных сахарным диабетом, что затрудняет систематическое наблюдение за пациентами.
Особую тревогу вызывает проект программы государственных гарантий на 2025 год. В документе предложено снижение тарифов на оплату внутриглазных инъекций за счет ОМС, что, по мнению экспертов, может ограничить доступность инновационной терапии. Юрий Жулёв, сопредседатель ВСП, подчеркнул, что внутриглазные инъекции играют ключевую роль в предотвращении потери зрения у пациентов с ВМД и ДМО. «Снижение тарификации может поставить под угрозу здоровье тысяч людей, которые зависят от таких методов лечения», – заявил он.
Масштаб проблемы
По данным Минздрава, в России зарегистрировано более 400 тыс. пациентов с диабетической ретинопатией и свыше 342 тыс. – с ВМД. Однако реальное число больных значительно выше. По расчетам экспертов, влажной формой ВМД страдают около 933 тыс. россиян, а численность пациентов с ДМО достигает миллиона.
Ольга Зайцева, заместитель директора по организационно-методической работе ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, врач-офтальмолог, отметила, что заболевания сетчатки по своей значимости сопоставимы с глаукомой. Речь идет об огромной группе людей, многие из которых находятся в трудоспособном возрасте и активно работают. Потеря зрения для них – это не только медицинская, но и социальная катастрофа.
Роль инновационных препаратов и необходимость изменений
Препараты на основе анти-VEGF-терапии существенно улучшили прогнозы для пациентов с офтальмологическими осложнениями диабета. Однако эксперты обращают внимание на неопределенность в оплате таких препаратов по программе госгарантий на 2025 год. Гагик Галстян, д.м.н., профессор, заведующий отделением диабетической стопы ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, руководитель экспертного центра НМИЦ эндокринологии, Президент ОООИ «Российская Диабетическая Ассоциация», называет сложившуюся ситуацию парадоксальной. «Организационно нам нужно принимать очень взвешенные решения, чтобы избежать тех ошибки, которые уже намечаются. Может получиться так, что государство потратит огромные средства на реализацию федерального проекта в контексте обеспечения диагностической помощи, а лечение, ради чего эта диагностика и нужна, не продвинется. Мы диагностируем ВМД и ДМО для того, чтобы иметь возможность эффективно лечить и предотвратить потерю зрения у пациентов», – подчеркнул он.
Если по результатам диагностики врач назначил медикаментозное лечение, в приложении «АптекаМос» можно выбрать и заказать необходимые препараты – как в ближайшей аптеке, так и по более низкой цене в другой.
Выводы и ожидания
Дорожная карта ВСП предлагает конкретные шаги для улучшения стандартов оказания помощи и пересмотра тарифов в программе госгарантий. Эксперты надеются, что представленные предложения будут услышаны и внедрены в практику, чтобы сохранить зрение и качество жизни тысяч пациентов.
Юрий Жулёв также отметил важность учета этих мер в национальных проектах, направленных на активное долголетие. «С одной стороны, это люди трудоспособного возраста, которые ведут активный образ жизни и могут внести свой вклад в экономику нашей страны, но при этом перед ними стоит прямая угроза слепоты. С другой стороны, со слепотой может столкнуться огромное число пожилых людей. И тут впору вспомнить об активном долголетии, национальном проекте “Продолжительная и активная жизнь” и задачах, которые были поставлены Президентом РФ в рамках его реализации», – подытожил он.
По материалам пресс-релиза
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
