"Поздравляем, вы стали мамой! Малыш 8-9 баллов по Апгар."
Все мамы после рождения малыша слышали от врачей это загадочное цифры, но мало кто из них понимает что такое шкала Апгар, по какому принципу врачи выставляют по ней баллы, и что оценка новорожденного по шкале Апгар говорит о его здоровье.
Давайте разбираться со всем по порядку...
1. Апгар, которая придумала Апгар.
Автором является Верджиния Апгар. Сама Вирджиния была профессионалом высочайшего класса, к тому же она стала высококвалифицированным врачом в то время, когда медицина в США была исключительно "мужской территорией". Так что уважаемая врач-анестезиолог, долго работавшая в акушерстве, и не думала вносить свою фамилию в историю.
Однако через 11 лет венгерский педиатр Йозеф Буттерфилд придумал удобное мнемоническое правило, привязав к каждой букве фамилии Apgar один из критериев оценки состояния новорожденного.
- Аppearance — внешний вид (цвет кожных покровов);
- Pulse (Heart Rate) — пульс ребёнка (частота сердечных сокращений);
- Grimace (Response to Stimulation) — гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
- Activity (Muscle Tone) — активность движений, мышечный тонус;
- Respiration — дыхательные движения.
2. Как работает шкала Апгар?
Оценка по шкале Апгар выставляется всегда и остается в выписных документах младенца.
Наибольшее значение она имеет в первые часы после рождения, помогая врачам и медсестрам выделить детей, которые требуют помощи, более пристального мониторинга жизненных показателей и состояния.
Важно оценивать все в совокупности!
Баллы по всем параметрам суммируются, и малыш получает общую оценку от 0 до 10. Даже две оценки: первая выставляется в первую минуту жизни, вторая — через 5 минут после рождения.
Баллы, полученные в первую минуту, показывают, насколько хорошо ребенок перенес процесс рождения. Они важны, потому что дают всему персоналу в родовой палате общее представление о состоянии новорожденного.
Пятиминутная оценка обозначает уже другое — насколько хорошо малыш чувствует себя вне материнской утробы, насколько успешно его организм приспосабливается к самостоятельной жизни.
Полученная малышом оценка интерпретируется следующим образом:
- от 7 до 10 баллов — благоприятная;
- от 4 до 6 баллов — умеренно аномальная;
- от 0 до 3 баллов — тревожная.
3. Может ли шкала Апгар дать неверные результаты?
Врачи признают, что у этой шкалы есть определенные ограничения. Вот лишь те, о которых упоминают чаще всего:
- В первую очередь, некоторые из ее критериев субъективны. Например, один врач может посчитать, что дыхание у ребенка больше похоже на слабое, в то время как другой сказал бы, что оно нормальное, — и вот уже малыш получил на 1 балл меньше. То же самое может произойти и с интерпретацией тонуса мышц, и реакции на внешние раздражители.
- Ребенок может быть вялым и получить на пару баллов меньше из-за анестезии, которую сделали его маме во время родов.
- Тонус мышц, цвет кожи и активность реакции на внешние раздражители частично зависят от физиологической зрелости младенца. Таким образом, здоровый недоношенный ребенок может получить низкую оценку по шкале Апгар только из-за того, что появился на свет раньше срока и немного хуже приспособлен к жизни вне материнской утробы.
- Если после рождения ребенка потребовались реанимационные действия, пятиминутная оценка некорректно отражает состояние новорожденного, ведь оно было достигнуто благодаря вмешательству врачей.
Ограничения есть, однако это не мешает шкале Апгар оставаться ценным инструментом для стандартизированной оценки состояния новорожденного, признаваемой мировым медицинским сообществом.
Надеюсь, что данная статья была очень полезна для прочтения!
#беременность #роды #ябеременна #наблюдение #денскаяконсультация #врач #гинекология #женскоездоровье #месячные #плод #эмбрион #воды #наблюдениезабеременностью #менструация #девушка #девочка #женщина #репродукция #репродуктивноездоровье #здоровье #осмотр #репродуктолог #нормальнаябеременность #ястанумамой #апгар #шкалаапгар