В Курскую областную больницу госпитализировалась пациентка, которая жаловалась на затруднение носового дыхания и обильное выделение жидкости из правой половины носа. Эти симптомы беспокоили её уже более полугода, но она считала их проявлением обычного насморка.
После тщательного обследования в ЛОР-отделении выяснилось, что из носа выделяется спинномозговая жидкость, которая вытекает из полости головного мозга.
В медицинской литературе описаны лишь единичные случаи спонтанной ликвореи из канала Штернберга — редкого и малоизученного заболевания. Его возникновение связывают с генетическими особенностями развития костей черепа. С возрастом в женском организме происходят гормональные изменения, что приводит к снижению плотности костной ткани. В редких случаях формируется патологический канал, через который выпячиваются мозговые оболочки и вытекает спинномозговая жидкость.
Когда мозговые оболочки соприкасаются с нестерильной полостью носа, возникает высокий риск инфицирования мозга, что может привести к серьёзным осложнениям.
«Мы впервые провели подобную операцию для лечения этой очень редкой патологии. Хирургическая пластика этого патологического канала связана с большими сложностями. Канал расположен в самой глубине черепа, и хирургический доступ очень сложен для эндоскопического обзора и манипуляций под контролем зрения даже при использовании эндоскопов с хорошей оптикой. Обычно такие операции проводят в федеральных центрах, однако мы смогли провести эту уникальную операцию в стенах нашей больницы», — рассказал заведующий ЛОР-отделением Никита Никитин.
Операцию провели с использованием эндоскопа. Эндоназальный доступ позволяет избежать разрезов на лице, что исключает риск образования косметических дефектов. Этот метод обеспечивает более широкий обзор операционного поля и сокращает время восстановления пациентов. После успешной операции пациентка была выписана домой.