Эту статью хочу начать с "говорящей фотографии":
Верхняя челюсть с тем, что от зубов осталось (корешата кариозные) упала на челюсть нижнюю. Десна в десну, буквально. Комфортно ли так жить?
Очень вряд ли. Сустав как поживает? А есть как?
Да, наши бабуси\дедули жили без зубов. Кто с протезом, а кому от протеза ещё большее мучение - тот без всего существовал. От безысходности и сейчас так живут.
Но, если есть возможность ситуацию исправить, если есть такое желание - надо брать и делать.
Именно так поступил тот, кому посвящён этот материал - осенью 2023 года человек переборол свои страхи и в клинику приехал. Из Самары в Санкт-Петербург.
Ноябрь 2023 года - первичная консультация
Собрали все диагностические данные (это снимок КЛКТ, цифровой слепок и фотопротокол), провели консультацию.
Имплантолог составил большой план - сразу приступать к "тоталу" нельзя, требуется подготовка. Некоторые зубы с воспалениями на корнях "киста/гранулёма" - гистологам виднее) находились там, где по плану должны были залегать имплантаты. Такое препятствие не всегда можно обойти, костный дефект ослабит "удержание" имплантатов.
Хорошо, что после устранения причинного зуба с "инфекцией" на корне, кость восстанавливается. Правда, не всегда в достаточном объёме - советую не растить "шары Каппадокии", зуб от них не излечится, а кость пострадает.
Так же не хватало кости в зоне жевательных зубов на верхней челюсти. Но это - решаемо.
Январь 2024 года - удаление зубов с очагами инфекции
Только то, что могло бы помешать имплантации. Удаляем, отпускаем домой восстанавливаться. Зубы без периодонтита (без "кист/гранулём" - беру в кавычки, потому что я не гистолог и не могу знать, что там на корне выросло) - не трогаем. Их уберём во время тотальной имплантации.
Апрель 2024 года - двухсторонний синус-лифтинг
Таким образом, создаём достаточный для установки имплантатов объём кости в области жевательных зубов верхней челюсти. Крадём пространство у гайморовых пазух, но они не в обиде.
Снимали видео не для слабонервных с операции - посмотреть можно тут (тг канал). А ещё писала статью по этой работе:
Было сложно, но имплантолог справился. А иначе и быть не могло.
Декабрь 2024 - тотальная двухчелюстная имплантологическая работа по системе "всё на 6"
Вот тут мы и обкатали новую технологию с рентгеноконтрастными маячками, которые вкручиваются прямо в кость пациента. Это только первый шаг, 2025 год будет насыщенным на нововведения. Постепенно всё буду показывать.
Всё подготовили, шаблоны напечатали, втулки и магниты вклеили. Погнали!
Верхняя челюсть - "всё на 6"
Начали с верхней челюсти, манипуляция заняла 2 часа. Наркоза нет (пока что), поэтому сразу 2 челюсти прооперировать не выйдет.
Всеми этими работами я уже давно поделилась в своём тг канале.
Тут кровь не в почёте, поэтому ничего интереснее послеоперационной рентгенограммы (КТ) показать не могу:
Нижняя челюсть - "всё на 6"
Делали на следующий же день после верха. Подольше ковырялись, потому что нужно было выравнивать костный гребень пьезохирургическим инструментом ("пилить" кость). Опять же, в тг есть жуткие фото, кому нужно, найдёте.
Делаем КЛКТ сразу после установки имплантатов (имеем возможность докрутить, если это необходимо):
Всё супер. Отпускаем пациента.
Потом была примерка, потом - сдача готовой работы. С момента операции до сдачи прошло 8 дней.
Протезы временные адаптационные усиленные, с титановой балкой, прилежащей к десне:
А теперь до/после во рту:
И лицо пациента:
Теперь пару недель на привыкание и месяцев 4-6 на приживление. Пациент в тг писал комментарий под постом о себе:
В общем, сделали ещё одного человека счастливее. Так получилось, что под Новый год.
Стоимость работы для 1 челюсти = 522000 рублей (данные актуальны на 23.12.2014). Протез временный адаптационный. Система имплантатов - Neodent.
Больше наших тоталов можно рассмотреть в подборке:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПб.