Все родители хотят, чтобы их малыш вырос здоровым, и тщательно следят за малейшими изменениями в организме малыша. Стоматологическому здоровью ребенка также уделяется немало внимания, но, не смотря на то, что ребенок, казалось бы, регулярно чистит зубки, практически не кушает сладкого, могут появляться различные проблемы с зубами – изменение цвета эмали, появление различных пятен или же зубки просто становятся похожими на «пеньки». Так в чем же дело? И самый главный вопрос, как решить эту проблему? И какие меры профилактики нужны?
Здоровые зубки
Здоровье зубов ребенка закладывается еще в период беременности мамы, ведь закладка молочных зубов происходит на ранних стадиях беременности – первый триместр. Закладка постоянных зубов происходит немного позже – второй триместр беременности. На всем протяжении беременности и на протяжении некоторого времени после прорезывания зубов, происходит минерализация зубов ребенка – насыщение минеральными компонентами тканей зубов, проще говоря, эмаль становится крепкой.
В случае если на этом периоде было какое-либо сильное, или длительное патологическое воздействие, будь то токсикозы беременных, нерациональное питание матери, стрессы, вредные привычки матери – это вполне может отразиться на здоровье зубов ребенка, пусть даже не сразу. На формирование, и соответственно здоровье, зубов ребенка влияет и питание малыша в первый год жизни.
Идеальным питанием для ребенка является грудное молоко, именно это питание может дать гарантию полноценного формирования, и получения необходимого количества питательных веществ, минералов и витаминов для активного роста, развития, в том числе и формирования здоровой эмали.
На состояние здоровья зубов ребенка будут влиять и сроки рождения, как протекали роды, и какие заболевания были перенесены ребенком на первом году жизни. Принципиальное значение имеет и тип питания ребенка после года, баланс питательных веществ, витаминов и минералов.
Здоровые зубки ребенка имеют белую окраску с голубым оттенком, что можно объяснить особенностями химического состава эмали. Молочные зубки небольшого размера, и имеют более выраженные анатомические углубления по сравнению с постоянными. Для молочных зубов характерна физиологическая стираемость, что также может усугублять течение некоторых стоматологических проблем, например кариеса.
Одним из самых распространенных и волнующих вопросов у родителей является изменение цвета зубов малыша. Данный вопрос требует тщательного рассмотрения и разбора. Ведь в некоторых случаях, изменение цвета эмали не будет указывать на патологию, например, молочные зубки к моменту смены на постоянные могут менять окраску и приобретать желтый оттенок. В некоторых случаях, изменение цвета эмали говорит о наличии патологии не только стоматологического профиля, но и патологии внутренних органов.
В период сменного прикуса, когда родители могут сравнить и постоянные и молочные зубки ребенка возникает законный вопрос, почему постоянные зубки у малыша имеют более желтый оттенок по сравнению с молочными. Ответ на вопрос заключается в анатомическом и химическом строении зубов. У постоянных зубов эмаль толще, а дентин (ниже лежащая ткань) имеет более желтый оттенок, из-за насыщенной минерализации. Именно по этим причинам эмаль постоянных зубов отличается по цвету от эмали молочных.
Изменение цвета эмали
Изменение цвет эмали может быть следствием различной патологии, неудовлетворительной гигиены полости рта, приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе и во время беременности матери, или даже травмы. При некачественной и нерегулярной гигиене полости рта, со временем на зубах ребенка формируется налет, который уже невозможно удалить при помощи обычной щетки и пасты – необходима помощь стоматолога.
Как правило, оттенок эмали зубов становится желтым, в области шейки зубов практически у края десны оттенок может быть интенсивнее и становиться коричневым. Для родителей не представляет трудностей определить, что изменение цвета эмали произошло именно из-за скопления налета.
При различной патологии, как внутренних органов, так и стоматологической, также может происходить изменение цвета эмали. Так, при заболеваниях почек на зубах ребенка появляется обильный налет, который внешне похож на налет курильщика – темно-желтого, местами коричневого оттенка. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта цвет зубов может также существенно меняться, обычно зубки теряют свой блеск и становятся матовыми, происходит потемнение эмали в сторону серой гаммы.
При гастрите с повышенной кислотностью, на жевательной группе зубов формируются участки кислотного некроза – из-за воздействия кислоты желудочного сока, из-за чего эмаль местами становится пятнистой.
Прием некоторых препаратов, в том числе и во время беременности матери, может также повлиять на цвет эмали зубов. В стоматологии существует такое заболевание некариозного происхождения как «тетрациклиновые зубы». Прием антибиотиков тетрациклинового ряда матерью во время беременности, провоцирует сложное поражение эмали зубов ребенка – зубки становятся черными, меняется и их форма. Лечить данную патологию можно только при помощи протезирования, отбеливание не дает ни какого эффекта.
После рождения ребенка, на цвет эмали зубов может повлиять прием препаратов железа, от чего зубки могут приобретать металлический оттенок. При длительном приеме препарата у детей младшего возраста возможно формирование черного оттенка эмали. Такое изменение цвета эмали носит временный характер и может держаться в течение нескольких месяцев.
Детки очень подвижны, и довольно часто происходит травмирование органов полости рта. В стоматологии не редки случаи сколов эмали, вывихов зубов, разрыва мягких тканей и т.д. При сильном ударе, цвет зубов может также меняться, и становиться розовым. Объяснить это можно разрывом сосудисто-нервного пучка, и выпотеванием крови в твердые ткани зуба. Под эмалью расположен дентин, который имеет трубчатое строение, а сама пульпа («нерв») снабжен обильной сетью кровеносных сосудов.
При сильном ударе и травмировании капилляров пульпы, кровь попадает в дентинные трубочки и остается там. Эмаль, является прозрачной тканью, при преломлении света получается розовый оттенок. Обычно появление такого розового оттенка происходит через пару дней после сильной травмы зуба.
Изменение цвета эмали из-за некариозных поражений зубов.
Кроме кариозных поражений зубов у ребенка могут быть регистрироваться и некариозные поражения зубов. Наибольший интерес представляет такие заболевания как гипоплазия эмали, и флюороз. Гипоплазия эмали формируется еще в период закладки зубов, т.е. во время беременности. Итогом заболевания является не только существенное изменение цвета зубов, но и существенные изменения в строении эмали. Эмаль становится хрупкой, она просто недоразвита.
При гипоплазии эмали зубы ребенка становятся пятнистыми, причем поражается определенная группа зубов, чаще всего это передние резцы верхней и нижней челюсти. Поражение сразу заметно, некоторые родители говорят о том, что эмаль волнистая, становится изрытой. Существует несколько форм гипоплазии, и практически для всех характерно изменение цвета эмали от пятен меловидного цвета, эмаль просто теряет свой естественный блеск, до пятен кофейного оттенка. При эрозивной форме эмали, которая является самой сложной формой гипоплазии, кроме пятен темного оттенка может наблюдаться и отлом коронки зуба.
При гипоплазии стоит опасаться не изменения цвета эмали, а тех последствий, которые может повлечь за собой данная патология. При гипоплазии – эмаль недоразвита, местами может просто отсутствовать, что только облегчает и ускоряет течение кариеса у ребенка.
Такое заболевание как флюороз, которого так боятся родители, к счастью регистрируется очень редко. Причиной такой патологии является избыточное поступление фтора в организм ребенка на этапе минерализации зубов. Основной источник фтора - это вода, нормальной концентрация фтора в воде 0,8 – 1,0 мг/л. При концентрации фтора в воде более 1,5 мг/л, у ребенка может развиваться флюороз. Клинические симптомы заболевания схожи с гипоплазией эмали, при этой патологии регистрируется изменение цвета эмали, чаще всего эмаль становится от желтого до темно-желтого оттенка.
Кариес зубов.
Кариес – по праву самое распространенное заболевание, которое может быть присуще лицам любого возраста, самое главное наличие зубов. Проблема кариеса ничуть не преувеличена, и ни для кого не секрет что при кариесе происходит поражение твердых тканей зубов с последующим образованием полости.
Главным симптомом кариеса, который могут заметить даже родители, является появление темных, вплоть до черного оттенка, пятен. Чем глубже полость, тем темнее становится эмаль, из-за чего происходит изменение цвета зуба. Даже на начальных стадиях, происходит изменение цвета эмали. Первая стадия формирования кариеса – стадия пятна, появляется меловидное пятно, которое быстро начинает темнеть. На более поздних стадиях, когда полость уже сформирована, зуб может приобретать серый оттенок.
Но это не самые печальные последствия кариеса, родители должны опасаться его осложнений, формирование пульпита (воспаление «нерва» зуба), или даже потери зубов у ребенка. Что в свою очередь ведет к патологии прикуса у ребенка. Течение кариеса зубов у детей имеет множество особенностей, что можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями организма, и в частности зубов, ребенка.
Особенности течения кариеса у детей.
Кариес у детей имеет молниеносное течение, и если у взрослого между стадиями проходят месяцы, то у детей счет идет на дни и недели. Объяснить это можно анатомическим строением зубов – эмаль у малышей на много тоньше по сравнению с эмалью взрослого.
Эмаль – это естественная защита и первое препятствие, которое встречается на пути патогенных микроорганизмов. Помимо того, что эмаль ребенка тоньше, отличается и химический состав, что обуславливает еще более быстрое поражение эмали зубов ребенка.
Кроме того для ребенка характерны и особенные формы кариеса, например «бутылочный кариес», или «циркулярный кариес». Именно возникновением циркулярного кариеса можно объяснить образование в полости рта «пеньков», которые когда-то были зубками малыша.
В самом названии кариеса заложен его смысл, при такой форме кариеса происходит «спиливание» коронки зуба как циркулярной пилой. Сам процесс формируется в пришеечной области зуба, и постепенно поражает всю поверхность зуба по окружности. В определенный момент от жевательного давления происходит скалывание коронки зуба, от зуба остается только корень и небольшая часть коронки, для которой характерно изменение цвета. Часто родители говорят о том, что у ребенка просто «пеньки» вместо зубов.
В своем течении детский кариес имеет и особенности, которые будут зависеть от групповой принадлежности зуба. Так при кариесе передней группы зубов характерно отслаивание тканей зуба. Родители могут заметить, что передние зубки ребенка просто крошатся. Это основная жалоба родителей с малышами младшего возраста.
Именно этими причинами можно объяснить такую широкую распространенность кариеса среди детей, и те последствия, которые формируются – спиливание коронки зуба, молниеносное течение и переход заболевания в осложненные формы.