Защита прав застрахованных граждан является приоритетным направлением в сфере обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Для реализации этой цели работает институт страховых представителей. Деятельность работников страховых медицинских компаний направлена на увеличение эффективности защиты прав застрахованных граждан и повышение правовой грамотности населения.
Любой застрахованный по ОМС гражданин, в случае, если его права нарушаются, может обратиться за содействием к страховому представителю, позвонив на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области по номеру: 8-800-100-80-44.
По каждому обращению ведется активная работа: гражданам предоставляется справочная информация, оказывается необходимая консультативная и практическая помощь.
Так, на прошлой неделе на «горячую линию» поступил звонок от ветерана специальной военной операции Николая П. Мужчина сообщил, что сейчас находится в поликлинике и ожидает прием лечащего врача более часа. Содействие в реализации законных прав на получение внеочередной бесплатной медицинской помощи участнику СВО было оказано специалистом страховой медицинской организации незамедлительно. Пациент в этот же день был осмотрен врачом-терапевтом и направлен на сдачу необходимых лабораторных исследований для определения дальнейшей тактики лечения.
Положительно решилась ситуация у Натальи М. В рамках прохождения ежегодной диспансеризации у женщины был выявлен положительный анализ на срытую кровь. Лечащий врач направил пациентку на дообследование и проведение колоноскопии со взятием материала на биопсию. По результатам проведенной диагностики женщину с подозрением на онкологическое заболевание записали на консультацию в онкологический диспансер на конец декабря, что является нарушением. Благодаря оперативным действиям страхового представителя застрахованная приглашена на консультацию к врачу-онкологу на 20 декабря, что подтвердил в телефонном разговоре сама заявительница.
Напоминаем! Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дней.
В случае возникновения трудностей при получении бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, обращайтесь на бесплатную «горячую линию» Единого Контакт-центра: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный) с 9.00 до 18.00 в режиме ответа страхового представителя, в остальное время в режиме автоответчика с возможностью оставить голосовое сообщение.
