1. Номенклатура небулайзеров, предпочтения покупателей.
1.1. Меш-небулайзеры (сетчатые низкочастотные ультразвуковые небулайзеры).
Большой спрос в предыдущие два-три года на меш-небулайзеры заметно снизился в 2024 г. Спрос был обусловлен высокими заявленными потребительскими свойствами меш-небулайзеров (портативность, возможность работы от аккумуляторов или батареек, бесшумность, отсутствие влияния на свойства лекарственного препарата), а так же интенсивным продвижением меш-небулайзеров на рынок помощью агрессивной рекламы и повышением заинтересованности врачей путем выплаты им бонусов от поставщиков за выдачу рекомендаций пациентам покупать меш-небулайзеры.
Причины снижения спроса на меш-небулайзеры:
- очень низкая надежность, прежде всего, из-за засорения отверстий сетки остатками лекарственного препарата и отсутствия эффективной технологии очистки сетки;
- другие частые причины отказов (отказы зарядки аккумуляторов, кнопок включения, нарушение контактов и герметичности лекарственного контейнера);
- длительность и сложность процедуры промывки/очистки сетки после каждой процедуры;
- охлаждение аэрозоля на 3-5°С ниже окружающей температуры;
- ограниченная возможность распыления вязких препаратов (суспензий типа будесонида);
- невысокая скорость подачи аэрозоля;
- трудность создания мелкодисперсного аэрозоля с размером частиц менее 2мкм для воздействия на нижние дыхательные пути;
По указанным причинам медицинские учреждения практически отказались от использования меш-небулайзеров (главный пульмонолог РФ Авдеев С. Н. считает их одноразовыми изделиями), а маркетплейсы, приобретшие на склад большое количество меш-небулайзеров от разных производителей, побуждают поставщиков резко снижать цены (на большинство моделей меш-небулайзеров цена за 1 шт. сейчас не превышает 900 руб). Лидеры рынка небулайзеров в России (Omron, B.Well, Little Doctor и др.) перестали поставлять или резко сократили поставки меш-небулайзеров из-за большого количества отказов и проблем с ремонтом.
Тем не менее, доверчивый российский покупатель продолжает заказывать на маркетплейсах низкокачественную китайскую продукцию, ориентируясь на низкую цену, а потом пишет эмоциональные отзывы про «выброшенные деньги», что заставляет работников маркетплейсов тщательно удалять негативные отзывы, а на рекламных картинках большинства моделей ставить значок «распродажа».
1.2. Ультразвуковые высокочастотные небулайзеры.
Этот вид небулайзеров не очень популярен, из-за свойственных ему ограничений (неконтролируемый в ряде моделей нагрев пьезоэлемента, плохое распыление вязких препаратов). Однако, такие небулайзеры пользуются спросом в тех случаях, когда необходимы высокая скорость подачи аэрозоля, бесшумность работы и возможность распылять препараты на основе лекарственных трав или БАД (биологически активных добавок).
1.3. Компрессорные небулайзеры.
Этот вид небулайзеров пользуется заслуженным спросом не только в медицинских учреждениях, но и среди пользователей на дому, благодаря своим достоинствам (высокая скорость подачи аэрозоля, сокращающая время процедуры, способность распыливать вязкие препараты, возможность изменения размеров частиц для направленного воздействия на верхние или нижние дыхательные пути, простота обслуживания, высокая надежность).
У традиционных небулайзеров этого типа имеется три недостатка:
- относительно большие размеры и вес,
- высокий уровень шума,
- заметное охлаждение аэрозоля (до 6-8°С ниже окружающей температуры, что ограничивает применение для холодочувствительных и хронических больных, а так же для детей.
Первые два недостатка лидеры мирового рынка небулайзеров успешно преодолевают путем создания компактных моделей с малошумящими компрессорами, которые к тому же могут питаться не только через адаптеры от сети, но и от аккумуляторов.
Что касается устранения охлаждения аэрозоля, то эта проблема большинством производителей не решена, и в известных моделях небулайзеров с подогревом аэрозоля температура нагрева лекарственного препарата слишком велика, что ограничивает возможность применения ряда препаратов. Исключением являются российские компрессорные небулайзеры Элнеб-Т и ЭлНеб-Т-Мини, а так же распылительная камера ЭлНеб-Термо, в которых осуществляется контролируемый подогрев лекарственного раствора до температуры не выше 40°С, что позволяет применять любые лекарственные препараты, а температура аэрозоля в этих небулайзерах находится в диапазоне 26-32°С, что делает ингаляционную процедуру комфортной для пациента.
2. Ожидаемые тенденции развития технологий небулайзеров.
Можно предположить, что технологии меш-небулайзеров будут развиваться с целью преодоления имеющихся недостатков, прежде всего, исключения засорения сетки и разработки эффективной технологии ее очистки.
Спектр лекарственных препаратов, используемых в небулайзерах, будет существенно расширяться вследствие преимуществ доставки препаратов в кровь по сравнению с внутривенным или пероральным их введением.
Небулайзеры все чаще будут включаться в контуры аппаратов ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и в кювезы для новорожденных.
Будут совершенствоваться технологии высокочастотных ультразвуковых ингаляторов, имеющих высокую скорость подачи аэрозоля, а также технологии струйных (jet) небулайзеров, в том числе, струйных бескомпрессорных небулайзеров, разработка которых ведется в российской компании «Изомед».