Я подписана на одного гинеколога в Дзене. Давненько у нее была статья про «неудобные» вопросы от врача пациенткам.
Если честно, после прочтения я немножечко была удивлена. Из перечисленных я никогда не задавала подобных вопросов пациенткам, кроме одного, — он довольно уместный, на мой взгляд.
Но обо всем по порядку. Ниже приведу эти вопросы. Ну, и свои комментарии по этому поводу.
Итак. Первый вопросик.
1.Количество половых партнеров — с целью определения риска возможной половой инфекции.
Да, согласно статистике, чем больше количество чего-то, тем выше риск. Но.
Я никогда не спрашивала. На мой взгляд, задавать такой вопрос с чисто гипотетической целью несколько странно. Инфекция может возникнуть и при наличии одного полового партнера.
А спектр обследования определяется уже исходя из гинекологического осмотра.
2. Когда был последний половой контакт.
Пример: женщина 45 лет, которая думала, что у нее климакс ( а на деле —беременность 5 месяцев).
Да, мог был ПА, который несколько месяцев назад привел к беременности, но это не значит, что он обязательно был последний (??) Да и беременность такого срока уж точно по-другому будет распознаваться.
Я бы сказала, что уточнение этого факта может иметь значение для предположения беременности малого срока, чтобы, допустим, не пропустить внематочную беременность, или не назначить лекарства, которые могут навредить эмбриону.
3. Довольны ли половой жизнью.
Никогда не задавала такого прямого вопроса.
Это такая сложная проблема, у которой может быть не одна, а несколько причин: могут быть и психологические, и медицинские.
Все-таки считаю, что эти вопросы должен задавать не гинеколог. Все мы взрослые люди. Конечно, пациенты могут стесняться о чем-то спросить. И все же, я думаю, что это пациент должен первоначально рассказать о своей жалобе, а не врач пытаться догадаться, что же беспокоит его пациента.
Гинеколог может помочь при устранении каких-то объективных причин.
На мой взгляд, один из вопросов, связанных с такой темой, это вопрос про диспареунию ( болезненность при половых контактах). Естественно, при таком варианте страдает половая сфера, и тут могут быть реальные гинекологические причины ( например, опущение половых органов, воспаление, эндометриоз), при которых необходима помощь гинеколога. Женщина может пожаловаться на снижение либидо, и в компетенции гинеколога будет назначение гормональных исследований.
Задавать вопросы пациенту о проблемах в половой сфере уместнее врачу-сексологу, который подробно изучает данную тему и при необходимости направляет к другим специалистам. ( Если, конечно, гинеколог имеет дополнительную корочку по этой специальности — все карты ему в руки).
4. С какого возраста половая жизнь.
Очень уместный вопрос. Потому что всегда есть такие пациентки, которые еще не жили половой жизнью; в любом возрасте. А от этого зависит вариант осмотра на кресле, в том числе. Возраст начала может быть совершенно разный. Особенно важно уточнить это у подростков, девушек, у которых нет еще достаточного понимания вопросов полового воспитания, и от этого могут быть проблемы. Это отсылка к вопросу о количестве половых партнеров и риске инфекций.
Есть такие гинекологические патологии, при которых необязателен осмотр на кресле, если девочка не живет половой жизнью. Например, при дисменорее.
Конечно, это мое скромное мнение. Каждый врач вправе задавать вопросы, какие посчитает нужными; естественно, не из праздного любопытства.
Хотелось бы в комментариях услышать ваше мнение по поводу «неудобных» вопросов от гинеколога, которые рассмотрены выше; задавали ли вам такие ? Задавали ли какие-либо другие, по вашему мнению, «неудобные» вопросы?
Может быть вам интересно :