Сегодня узнала, что 2025 год обозначен годом борьбы с диабетом.
Благодаря диагностике, диспансеризации, доступности информации и активной профилактической работе, сахарный диабет мы выявляем на самых начальных этапах. А как быть тем, у кого есть периодические повышения гликемии, избыточной вес, у родственников диабет, но гликированный гемоглобин нормальный, и сахарная кривая идеальная?
Обычно, им, да и вообще всем, рекомендую приобретение глюкометра. И ведение дневника самоконтроля с измерениями глюкозы профилем - несколько раз в течении дня.
Если сахар был однократно повышен, или все время близок к верхней границе нормы, ждать не надо. Потому что это, вероятней всего, это - предиабет. Относительно обратимое состояние, при соблюдении диеты, физнагрузки, режима и приёме препаратов, дающее отсрочку диабету с его страшными осложнениями.
Итак, немного про ПРЕДИАБЕТ.
Основное отличие сахарного диабета от предиабета состоит в том, что глюкоза в крови несколько ниже и не дотягивает до критериев диагноза СД. Однако, надо понимать, что это всего лишь условность. И начинать лечение нужно именно с предиабета, не дожидаясь прогрессирования гипергликемии.
Предиабет мы диагностируем, если:
- Глюкоза натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л
- НвА1с (гликированный гемоглобин) — до 6,4 %
- При проведении теста толерантности к глюкозе(сахарная кривая): результат через 2 часа после нагрузки глюкозой от 7,8 до 11 ммоль/л.
Как не допустить перехода предиабета в диабет?
1. Первое и самое важное - снижение веса!
Как бы это нудно, скучно и банально ни звучало. Так как висцеральное ожирение = инсулинорезистентность. А это прямой путь к диабету. А теперь хорошая новость: сильно худеть не обязательно, достаточно расстаться с 7-10% от исходной массы тела. Именно такое снижение веса ассоциировано с улучшением прогноза.
Правда, снижение веса - это половина работы. Его надо ещё удержать.
2. Физическая активность.
Она необходима не только для снижения веса, но и для повышения чувствительности к инсулину. Здесь все просто - активность 3-5 раз в неделю, минимум по 30 минут.
Реально? Да вполне. Ну и тут важна регулярность, иначе не сработает.
3. Нормальные режимы сна - бодрствования.
Не зря ставлю, как одну из самых главных причин. Кто из нас ложится спать до 22.00 и спит минимум 7 часов? А это необходимо организму для только для отдыха, но и для восстановления.
4. Лекарственные препараты.
Выбор небольшой - по существу, с огромной базой исследований, всего один препарат. (Да, появились некоторые новые препараты, но цена заоблачная, а перспективы туманные). Писать не буду, дзен не одобряет.
Повышает чувствительность к инсулину. Против старения, помогает снижать вес, нормализует цикл, улучшает микрофлору, состояние кожи. Положительных эффектов у него много. Все эндокринологи его нежно любят и всегда радуются, если переносимость хорошая (а она будет хорошая при даже относительном соблюдении диеты!). Но без первых трех пунктов чудес от него не стоит ждать.
Все лекарственные препараты назначает только врач. После осмотра, сбора жалоб, анамнеза и предварительного обследования.
Вы знаете какой у вас уровень глюкозы?